modello 3 | liberatoria/autorizzazione per la pubblicazione

MODELLO 3 | LIBERATORIA/AUTORIZZAZIONE PER LA PUBBLICAZIONE DI RELAZIONI
Al fine di completare il percorso culturale riferito all’evento a cui ha partecipato come docente
oppure di cui è stato promotore, Le chiediamo gentilmente di voler autorizzare OAPPC BL e FABD
alla pubblicazione delle Sue relazioni al solo scopo divulgativo e didattico nei confronti dei nostri
iscritti, compilando e firmando il presente format.
Il/La sottoscritto/a
Nato/a
Prov.
il
Residente a
Codice Fiscale
autorizza l’Ordine Architetti PPC BL e la Fondazione Architettura Belluno Dolomiti alla pubblicazione,
a titolo gratuito e senza limiti di tempo, delle Relazioni (incluse foto, illustrazioni, disegni, video)
presentate dal sottoscritto in occasione dell’evento formativo:
Titolo
Cod.
Svoltosi il
Presso
ai sensi della Legge sul diritto d’autore n. 633 del 22.4.1941
La
-
pubblicazione avverrà attraverso:
siti www.architettibelluno.it - www.fabd.it
e-mail ai partecipanti all’evento suddetto e/o a tutti gli architetti iscritti OAPPC BL
ogni altro mezzo controllato o di proprietà di OAPPC BL – FABD
e di soggetti terzi che collaborano per l’evento suddetto.
Con la presente si autorizza anche la conservazione delle stesse Relazioni negli archivi informatici di
OAPPC BL - FABD e prende atto che le finalità di tali pubblicazioni sono meramente di carattere
informativo-didattico ed eventualmente promozionale.
Data
Firma (leggibile)
Informativa per la pubblicazione dei dati
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003. Si informa che il trattamento dei dati personali conferiti con la presente
liberatoria saranno trattati con modalità cartacee e telematiche nel rispetto della vigente normativa e dei principi di correttezza, liceità,
trasparenza e riservatezza; in tale ottica i dati forniti, ivi incluso il ritratto contenuto nelle fotografie suindicate, verranno utilizzati per le
finalità strettamente connesse e strumentali alle attività come indicate nella su estesa liberatoria. Il conferimento del consenso al
trattamento dei dati personali è facoltativo. In qualsiasi momento è possibile esercitare tutti i diritti indicati dall’articolo 7 del D. Lgs. n.
196/2003, in particolare la cancellazione, la rettifica o l’integrazione dei dati. Tali diritti potranno essere esercitati inviando
comunicazione scritta.
presto il consenso
nego il consenso
Data
Firma (leggibile)
Approvato in Consiglio congiunto Ordine-Fondazione in data 03 agosto 2016.
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