ACCORDO PRESTAZIONI SPECIALISTICHE CHE CONCORRONO

ACCORDO
PRESTAZIONI
SPECIALISTICHE
CHE
CONCORRONO
ALLA
FORMAZIONE DI GIUDIZI E VALUTAZIONI CON FINALITÀ MEDICO LEGALI rese
dagli specialisti ambulatoriali interni
PREMESSO che il costo degli eventuali esami specialistici che concorrono alla formazione dei
giudizi afferenti le attività del Servizio di Medicina Legale è a totale carico dell'utente e più
specificatamente
quelli per l'accertamento
rilascio delle certificazioni
riguardanti
della invalidità civile, disabilità ed handicap, per il
l'idoneità
alla guida, sia in corso dì accertamento
monocratico e sia a seguito di richiesta da parte della Commissione Locale Patenti, o anche per il
rilascio dell'idoneità al porto d'armi e comunque in tutte le altre prestazioni medico legali a carattere
monocratico da rendere all'utenza;
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RILEV ATO che non sono a carattere oneroso i certificati di idoneità psicofisica per uso adozione
di minori (Legge 4 maggio 1983, n. 184, come modificata dalla legge 28 marzo 200 l, n. 149), gli
accertamenti richiesti dalla magistratura, quelli indennizzo per infortuni domestici (LR. 44198), la
valutazione per patologie gravi che richiedono terapia salvavita al fine del computo dei periodi
di
astensione dal lavoro; ciò anche coerentemente con quanto stabilite sia dalla norma istituita dal
D.P.C.M. 28.11.2003
che prevede l'esclusione
dai LEA delle certificazioni
mediche e delle
prestazioni diagnostiche necessarie per i 1loro rilascio, non rispondenti a fini di tutela della salute.
CONSIDERA TO che, in relazione alla valenza di detta certificazione specialistica, che concorre
alla formazione di un giudizio medico legale con risvolti sia patrimoniali che incidono sia sull'erario
sia sulla sicurezza sociale, è necessario assicurare la terzi età della certificazione stessa attraverso le
garanzie che solo la struttura pubblica può dare, venendo altrimenti vanificato il senso stesso della
visita specialistica.
PRESO ATTO che l'utente che necessita di una certificazione medico legale ai fini suindicati, così
come previsto dai LEA del 2001, è tenuto al pagamento della corrispondente tariffa (fatte salve le
eccezioni di legge) anche se esente da ticket ed è tenuto all'osservanza
delle procedure di accesso
alla prestazione, così come disciplinato dalla ASL e con riferimento a quanto previsto dall' art. 5 del
"Regolamento' per l'esercizio della LPI dei medici specialistici ambulatoriali e altre professionalità"
emanato con Delibera del DG n. 843 del 27 luglio 2010, ad eccezione di quanto stabilito per la
tariffa che sarà meglio disciplinato al punto 5 del medesimo accordo.
La tariffa sarà comprensiva della quota dovuta allo specialista di cui al successivo punto 5 ed sarà
gravata della quota IV A al 20%,
SI CONCORDA E STABILISCE CHE
1. La richiesta di visita specialistica finalizzata al rilascio di certificazioni per finalità medico legale
dovrà essere redatta su ricettario bianco, sia dal medico curante sia da altro specialista, a richiesta
dell'assistito e dovrà recare la dicitura "Visita finalizzata
al rilascio di certificazioni per finalità
medico legale "; in assenza di tale dicitura o con richiesta formulata su ricettario regionale, sarà resa
una normale prestazione per finalità diagnostico-terapeutiche
con tutti .gli oneri connessi.
2. Le prestazioni specialistiche erogate dai Medici Specialisti Ambulatoriali Interni per le finalità
summenzionate e la relativa certificazione riguardante le risultanze cliniche della stessa dovranno
essere rese in orario di servizio.
3. Il numero di prestazioni di cui al presente accordo non dovrà essere superiore a 1/5 di tutte le
prestazioni prenotate nell' orario di lavoro giornaliero dello specialista, e ciò per non incidere
negativamente su quelle prestazioni rivolte alla tutela della salute, sia di carattere preventivo sia a
fini diagnostico-terapeutico.
L'accesso dell'utente alla prestazione dovrà avvenire attraverso lo sportello CUP-ALPI, mediante
prenotazione e pagamento della tariffa dovuta.
4. In considerazione
della
particolare
specificità
e maggiore
complessità
della prestazione
specialistica in argomento e della finalità cui essa è destinata, in ottemperanza a quanto previsto
dall'
Accordo
Collettivo
Regionale
per la disciplina
dei rapporti
tra i medici
specialisti
ambulatoriali interni ed il SSN approvato con Delibera di Giunta Regionale n. 346 del 12 aprile
2007, al Capo II art. 1 commi 3 e segg., tali prestazioni dovranno essere considerate attività esterne
e remunerate, in base all'art. 32 del vigente ACN ovvero un compenso forfettario aggiuntivo
calcolato sul compenso orario dovuto ai sensi dell'art. 42, lettera A, comma 1.
5. La tariffa che l'utente dovrà corrispondere, anche se esente da ticket, all' Azienda U.S.L. di
Pescara, per
effettuare la visita specialistica finalizzata al rilascio di certificazioni
medico legali, verrà stabilita, successivamente
alla stipula dell'accordo,
per finalità
dall' Azienda U.S.L. di
Pescara.
Tale tariffa non dovrà essere inferiore ai costi che l'Azienda
U.S.L. sosterrà per fornire le
prestazioni summenzionate (es. non inferiore alla retribuzione che il Medico Specialista percepirà
per lo svolgimento della prestazione SUi~ta),
oltre IVA come per legge.
11/ C1'
y-
6. I costi del presente
accordo non dovranno
gravare sulla spesa annuale della Medicina
Specialistica Ambulatoriale Interna e saranno imputati su una voce di conto diversa.
7. Il presente accordo dovrà essere recepito con atto formale del Direttore Generale dell'Azienda
U.S.L. di Pescara nel quale verranno stabilite anche le modalità organizzative e avrà decorrenza
presumibilmente
dall'l.09.2011,
ad avvenuto perfezionamento
delle procedure attuative a cura
degli uffici competenti. Tale accordo dovrà essere soggetto a verifica semestrale per eventuali
modifiche migliorative da apportare, con lo strumento della contrattazione aziendale.
8. Le parti si danno atto che relativamente alle prestazioni pregresse, sarà attivato il medesimo
tavolo di contrattazione per la loro disamina.
LETTO, CONFERMATO E SOTTOSCRITTO
Pescara
Per L'Azienda U.S.L. di Pescara:
Dr. Fernando Guarino
Direttore Sanitario Aziendale
Dr. Gianfranco Ricci
Direttore D.S.S.A.
Per le OO.SS.:
Dr. Longhi Franco
SegretarioRegionale
S.U.M.A.!.
Dr.ssa Triozzi Mirella
Segretario Organizzativo
Federazione Medici d'Abruzzo
Aderente UIL FPL
/V