1 Modalità di prelievo, conservazione e conferimento dei campioni
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1 Modalità di prelievo, conservazione e conferimento dei campioni
Modalità di prelievo, conservazione e conferimento dei campioni L’applicazione di una corretta pratica di campionamento è essenziale per ottenere risultati affidabili nelle successive fasi analitiche. Affinché i risultati siano tecnicamente validi, vi segnaliamo che non è possibile analizzare: Un campione mal conservato; Consegnato in quantità insufficiente (*); Contaminato; Privo d’informazioni che ne garantiscono la provenienza. Per questo presentiamo, molto schematicamente, alcune istruzioni per prelevare, conservare e consegnare i campioni che volete fare analizzare. La condizione essenziale che determina l’accettabilità di un campione è la temperatura di consegna: Temperatura ambiente refrigerato congelato Campione termicamente non condizionato 1°-8°c -15°c Idoneità del campione Un campione è idoneo quando non ha subito fenomeni di alterazioni dal momento del prelievo alla consegna; È mantenuto a temperature specifiche; È stato opportunamente confezionato; È rispondente ai requisiti per le indagini cui dovrà essere sottoposto; È accompagnato da specifica richiesta completa di tutte le informazioni necessarie per l’accettazione. Nessuna regola standardizzata può in ogni caso prendere il posto del buon senso e dell’esperienza degli operatori. (*) Le quantità per i campioni ufficiali sono riportate nei relativi piani. Per i campioni non ufficiali di sicurezza alimentare: - analisi chimiche: il campione deve essere costituito da almeno 300 gr; - analisi microbiologiche: il campione deve essere almeno di 50 gr per microrganismo da ricercare. Per ogni eventuale chiarimento o quesito relativo al campionamento contattare l’accettazione. 1 Sanità animale Tutti i campioni devono essere scortati da specifica richiesta nella quale oltre a tutti i dati necessari per l’accettazione e la registrazione del campione devono essere riportati i dati anamnestici. Siero –Sangue - Plasma Campione per Esami sierologici Ricerca emoparassiti Parametri chimico-clinici e dosaggi ormonali Esame emocromocitometrico Glicemia Modalità di conferimento Sangue in toto non emolizzato Siero Modalità di conservazione Refrigerato Refrigerato o congelato Sangue addizionato di anticoagulante e conferimento entro le 72 ore Sangue non emolizzato alla presenza di Coagulo, conferimento entro 24 ore dal prelievo Sangue addizionato di anticoagulante (Litio eparina). Le provette devono essere refrigerate e recapitate al più presto in laboratorio (entro24 ore); è, infatti, necessario separare il plasma/siero quanto prima per bloccare quei processi che possono modificare le concentrazioni dei metaboliti presenti nella parte liquida. Siero, o plasma da litio eparina Refrigerato Sangue addizionato di anticoagulante EDTA, conferimento entro 24 ore dal prelievo (non congelare) Sangue, conferimento entro 3 ore Dal prelievo Congelato Siero o plasma Refrigerato Refrigerato Refrigerato Refrigerato Refrigerato Refrigerato o congelato Esami virologici Sangue addizionato di anticoagulante, Conferimento entro 24 ore dal prelievo (se destinato a indagini molecolari non impiegare eparina) Refrigerato (*) La quantità minima del campione di sangue conferito deve consentire l’estrazione di almeno 2 ml di siero. Contattare l’accettazione per ogni eventuale dubbio. 2 Si riportano alcune indicazioni sull’uso delle “provette” di uso frequente: Tipo di provetta “Manualità da applicare” Senza anticoagulante (tappo rosso ) Dopo il prelievo non capovolgere la provetta e lasciarla riposare 30’-60’ a temperatura ambiente. Poi conservare in frigorifero Con anticoagulante EDTA K2 (tappo viola ) Con anticoagulante LITIO EPARINA (tappo verde) Organi - porzioni anatomiche Campione per Esami batteriologici Esami Istologici Esami virologici Prodotto finale Tipo di accertamento Ricerca di anticorpi Esami biochimici Siero Dopo il prelievo capovolgere la provetta 4-5 volte. Poi conservare in frigorifero Sangue intero Plasma Anello di leucociti Dopo il prelievo capovolgere la provetta 4-5 volte. Poi conservare in frigorifero Sangue intero Plasma Ricerca agente patogeno (isolamento e/o PCR) Emocromo Esami biochimici Esami tossicologici Dosaggio -interferon Esami citologici con citofluorimetro Modalità di conferimento In contenitore a tenuta ermetica, conferimento entro 24 ore dal prelievo In contenitore a tenuta ermetica, prelevato entro 12-24 ore dal decesso, conferimento entro 24 ore dal prelievo In contenitore a tenuta ermetica, in soluzione di formalina tamponata (rapporto 1/10 tra campione/liquido fissante) Modalità di conservazione Refrigerato In contenitore a tenuta ermetica, conferimento entro 24 ore dal prelievo Refrigerato In contenitore a tenuta ermetica, conferimento oltre 24 ore dal prelievo Congelato Refrigerato Temperatura ambiente 3 Tamponi d’0rgano Campione per Esami batteriologici Esami virologici Metrite Equina Contagiosa (CEM) Feci -Urine Campione per Esami batteriologici e virologici Esami parassitologici Modalità di conferimento In contenitore sterile a tenuta ermetica, senza terreno di trasporto se conferiti entro 2 ore dal prelievo Modalità di conservazione Refrigerato In contenitore sterile a tenuta ermetica, con terreno di trasporto se conferiti oltre 2 ore dal prelievo Refrigerato In contenitore sterile a tenuta ermetica con tappo a vite con terreno di trasporto per colture cellulari, oppure con soluzione fisiologica antibiotata, conferimento entro 24 ore dal prelievo Refrigerato In contenitore sterile a tenuta ermetica con tappo a vite con terreno di trasporto per colture cellulari, oppure con soluzione fisiologica antibiotata, conferimento oltre 24 ore dal prelievo Congelato Tampone uretrale o utero-vaginale in contenitore sterile a tenuta ermetica con tappo, con terreno di trasporto al carbone attivo (colore nero), conferimento entro 48 ore dal prelievo Refrigerato Modalità di conferimento In contenitore possibilmente sterile a tenuta ermetica con tappo a vite, conferimento entro 24 ore dal prelievo Modalità di conservazione Refrigerato In contenitore possibilmente sterile a tenuta ermetica con tappo a vite, conferimento oltre le 24 ore dal prelievo Congelato In contenitore a tenuta ermetica con tappo a vite Refrigerato 4 Liquidi Biologici Campione per Esami batteriologici e virologici Trichomonas bovini Carcasse Campione per Esami anatomopatologici grossi animali Esami anatomopatologici piccoli animali Modalità di conferimento In contenitore sterile a tenuta ermetica, conferimento entro 24 ore dal prelievo Modalità di conservazione Refrigerato In contenitore sterile a tenuta ermetica, conferimento oltre 24 ore dal prelievo Lavaggio prepuziale in contenitore sterile a tenuta ermetica, conferimento entro 24 ore dal prelievo congelato Modalità di conferimento Ove possibile contenitore o sacco a tenuta, conferimento nel più breve tempo possibile dal decesso Modalità di conservazione Temperatura ambiente Ove possibile contenitore o sacchi a tenuta, conferimento nel più breve tempo possibile dal decesso Refrigerato o congelato Temperatura ambiente NB. Nel corso dell’Esame Anatomo Patologico possono essere prelevati dagli operatori dell’Istituto organi e/o liquidi biologici per l’effettuazione di ulteriori analisi necessarie a formulare la diagnosi. Insetti Campione per Identificazione Modalità di conferimento In contenitore a tenuta con il loro substrato, se vitali In contenitore a tenuta, in alcol etilico 70% non denaturato, se morti Modalità di conservazione Temperatura ambiente Temperatura ambiente 5 S Campioni per esame tossicologico in caso di sospetto avvelenamento: fornire adeguate informazioni riguardo alla storia del caso, i sintomi, le lesioni post-mortem, il luogo (importante per l’eventuale bonifica).Tali campioni devono arrivare per il tramite delle Aziende sanitarie o organi di polizia. Tipo campione Modalità di conferimento Modalità di conservazione Sospette Esche Usare contenitori a chiusura ermetica con refrigerato etichetta identificativa posta all’esterno, entro 24 ore dal prelievo Contenuto gastrico /vomito Organi Latte Campione per Esami batteriologici Usare contenitori a chiusura ermetica con etichetta identificativa posta all’esterno,oltre 24 ore dal prelievo congelato Usare contenitori a chiusura ermetica con etichetta identificativa posta all’esterno, entro 24 ore dal prelievo refrigerato Usare contenitori a chiusura ermetica con etichetta identificativa posta all’esterno, oltre 24 ore dal prelievo congelato confezionati con un sistema a tre buste chiuse in modo da tale da evitare la fuoriuscita di liquidi biologici; entro le 24 ore confezionate con un sistema a tre buste chiuse in modo da tale da evitare la fuoriuscita di liquidi biologici; entro le 24 ore refrigerato congelato Modalità di conferimento In contenitore sterile a tenuta ermetica; conferimento entro 48 ore dal prelievo In contenitore sterile a tenuta ermetica; conferimento oltre 48 ore dal prelievo Modalità di conservazione refrigerato Carica batterica In contenitore sterile a tenuta ermetica, conferimento entro 36 ore dal prelievo Refrigerato Sostanze Inibenti In contenitore sterile a tenuta ermetica, conferimento entro 48 ore dal prelievo In contenitore sterile a tenuta ermetica, conferimento oltre 48 ore dal prelievo refrigerato In specifico contenitore senza conservante, entro 24 ore dal prelievo Refrigerato In specifico contenitore con conservante, conferimento oltre le 24 ore dal prelievo (non oltre 4gg.) Refrigerato Parametri qualitativi Grasso-Proteine-Lattosio (GPL), Cellule somatiche, urea, caseine ecc. Congelato Congelato 6 SICUREZZA ALIMENTARE Tutti i campioni di alimenti (per l’alimentazione umana e animale), ufficiali e non devono essere scortati da specifica richiesta nella quale, oltre alle informazioni necessarie per l’accettazione e registrazione, devono essere riportate anche le analisi richieste. I campioni prelevati a seguito di tossinfezioni alimentari devono pervenire all’Istituto nel più breve tempo possibile e devono essere accompagnati da specifica richiesta nella quale siano riportati anche i dati anamnestici. Il numero delle aliquote e delle unità campionarie per i campioni ufficiali è riportato nella specifica normativa. Il campione ufficiale è segregato nei seguenti casi: Carenze nella compilazione dei verbali di prelievo; Non corrispondenza tra i dati riportati sul cartellino dei sigilli e quelli del verbale; Mancanza del verbale o impossibilità di accedere allo stesso; Numero non regolare delle aliquote del campione; Numero non regolare delle unità campionarie costituenti l’aliquota; Aliquote risultate manomesse alla consegna; Dubbi sulla richiesta delle prove da effettuare; Mancanza dei sigilli; Il campione è registrato e posto in segregazione alla temperatura idonea, in attesa di chiarimenti. Il Responsabile dell’Accettazione avverte l’Organo prelevatore dei problemi insorti e lo informa che, trascorsi 10 giorni senza aver ricevuto le informazioni richieste, il campione sarà alienato. Ai campioni non ufficiali inerenti alla Sicurezza Alimentare cui sono richieste analisi di tipo microbiologico (ove la temperatura potrebbe influenzare il dato analitico), l’Accettazione, al momento della consegna, rileva la temperatura del contenitore di trasporto con un termometro tarato. In base al valore di temperatura rilevato, l’operatore dell’Accettazione, alla presenza del cliente/utente, definisce l’accettabilità (favorevole o sfavorevole) del campione. I criteri di accettabilità per i campioni in cui risulta critica la temperatura di trasporto sono riportati nella seguente tabella di riferimento. Matrice Temperatura accettabile Norma riferimento Prodotti stabili temperatura ambiente ISO 7218 prodotti non stabili Da 1°C a 8°C ISO 7218 Prodotti surgelati e congelati Sotto i -15°C ISO 7218 Tamponi da carcasse +4°C ISO 17604 Tamponi superfici +4°C ISO 18593 di 7 Qualora le condizioni indicate non siano rispettate, quindi con parere di accettabilità sfavorevole, il cliente/utente potrà scegliere di: 1. Non fare eseguire l’analisi. In questo caso l’accettazione, finita la registrazione, emetterà un rapporto di non idoneità, prodotto dal sistema SIGLA. 2. Il cliente potrà scegliere di far eseguire l’analisi purché tecnicamente possibile. Nel caso di accettabilità sfavorevole la scelta del cliente dovrà essere riportata e da lui firmata nel MOD. Q.019. Qualora il campione sia consegnato da un corriere, l’accettazione comunica al cliente la condizione sfavorevole e quest’ultimo decide se procedere all’analisi. In caso di mancata risposta entro la giornata, il campione (deperibile) è comunque analizzato e la temperatura non conforme viene riportata nel rapporto di prova nel campo “identificativo campione”. Perugia, 31 Ottobre 2012 8