Diapositiva 1

LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
CORSO
“ LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO”
12 MARZO 2015
Docente: Dr.ssa Antonella Nencetti
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
“PARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA,
ESENZIONI, GESTIONE DEL TICKET”
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
IL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE (SSN)
L’art. 32 della Costituzione italiana sancisce il diritto alla
salute di tutti gli individui.
Il Servizio sanitario nazionale è il complesso delle funzioni e
delle attività assistenziali svolte dai servizi sanitari regionali,
dagli enti e istituzioni di rilievo nazionale e dallo Stato, volte a
garantire la tutela della salute.
E’ un sistema pubblico di carattere universalistico che
garantisce l’assistenza sanitaria a tutti i cittadini.
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COME?
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
ASSISTENZA SANITARIA
- tutti quei servizi a cui il cittadino accede direttamente sul territorio
(Medico di Medicina Generale,Pediatra di Libera Scelta, Guardia
Medica)
I centri che si occupano dell’assistenza sono le Aziende
Ospedaliere e le Aziende Sanitarie Locali, che organizzano e
forniscono l’assistenza sanitaria nel proprio territorio in strutture
pubbliche o private accreditate.
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-tutti quei servizi a cui il cittadino accede tramite il Medico di
Medicina Generale (visite specialistiche, ricoveri ospedalieri,
esami diagnostici, farmaci, ecc).
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
IL SSN GARANTISCE I LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA
LE PRESTAZIONI ED I SERVIZI CHE IL SERVIZIO SANITARIO
NAZIONALE SI IMPEGNA AD GARANTIRE AI CITTADINI, GRAZIE
ALLE RISORSE RACCOLTE ATTRAVERSO IL SISTEMA FISCALE.
EFFICACIA
APPROPRIATEZZA
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TALI LIVELLI DEVONO SODDISFARE GLI OBIETTIVI DI SALUTE
INDICATI NEL PIANO SANITARIO NAZIONALE SCELTE IN BASE
AI PRINCIPI DI :
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
DPCM 29 novembre 2001
Definizione dei livelli essenziali di assistenza (LEA)
Allegato 1 – incluse nei LEA (assistenza collettiva, distrettuale,
ospedaliera)
Allegato 2b – parzialmente escluse dai LEA (odontoiatria, MOC, parte della
medicina fisica e riabilitativa ambulatoriale, chirurgia refrattiva
laser)
Allegato 2c – rischio inappropriatezza organizzativa (DRG ad alto rischio di
inappropriatezza)
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Allegato 2a – escluse dai LEA (chirurgia estetica, parte della medicina fisica
e riabilitativa,vaccinazioni non obbligatorie, certificazioni,
medicine non convenzionali, …)
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(SISTEMA SANITARIO REGIONALE SSR)
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LE REGIONI POSSONO COMUNQUE
DECIDERE DI INCLUDERE NEI LEA
ULTERIORI PRESTAZIONI CHE VANNO A
COSTITUIRE IL
LIVELLO DI ASSISTENZA REGIONALE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
I L.E.A.
LE PRESTAZIONI SONO ELENCATE NEL
NOMENCLATORE NAZIONALE
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SONO EROGATI A TUTTI I CITTADINI ASSISTITI,
A TITOLO GRATUITO O DIETRO PAGAMENTO
DI UNA QUOTA DI COMPARTECIPAZIONE
ALLA SPESA SANITARIA
(TICKET)
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COS’E’ IL NOMENCLATORE REGIONALE?
suddivise per
CODICE – DESCRIZIONE – BRANCA
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ELENCO E RELATIVE TARIFFE DELLE
PRESTAZIONI DI ASSISTENZA SPECIALISTICA
AMBULATORIALE EROGABILI NELL’AMBITO
DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
NOMENCLATORE AZIENDALE
È IL CATALOGO DI TUTTE LE PRESTAZIONI
EROGATE DALL’A.O.U. CAREGGI
(PRESTAZIONI REGIONALI E PRESTAZIONI AZIENDALI)
SUDDIVISE PER BRANCA SPECIALISTICA.
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IL NOMENCLATORE AZIENDALE E’ CONSULTABILE
NELLA
INTRANET AZIENDALE
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MODALITA’ DI ACCESSO
ALLE PRESTAZIONI SANITARIE
COSA SERVE?
TESSERA SANITARIA
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RICETTA ROSSA
DEL SSR
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PERCHE’ LA TESSERA SANITARIA
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L’ accesso ai servizi (ricovero, PS, ambulatorio) avviene
sempre mediante tessera sanitaria
garantisce una
identificazione certa dell’utente
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Carta sanitaria elettronica
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A COSA SERVE?
Tutti i cittadini toscani hanno ricevuto la Carta sanitaria elettronica, che svolge
più funzioni contemporaneamente:
 Include il FSE (fascicolo Sanitario Elettronico) che raccoglie in formato
digitale:
 dati sanitari : documenti clinici delle prestazioni erogate dal Servizio sanitario
regionale toscano, accessi al PS, esenzioni
 dati reddituali : .(fascia di reddito, ISEE, esenzioni reddito)
L’ attivazione del fascicolo sanitario elettronico è facoltativa e gratuita
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.
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 Tessera sanitaria nazionale (Ts)
 Tessera europea di assicurazione malattia (Team): sostituisce il modello E111 e garantisce l'assistenza sanitaria nell'Unione Europea e in Norvegia,
Islanda, Liechtenstein e Svizzera, secondo le normative dei singoli paesi
 Tesserino del codice fiscale
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A casa
A Careggi
TOTEM
All’ASL
sportello ASL
Presso i Totem installati nelle Aziende
Sanitarie con la Carta Sanitaria il
Cittadino può accedere alla propria
situazione, verificare e stampare
l’attestato
Presso gli sportelli ASL presentando la
propria Carta Sanitaria il Cittadino può
conoscere la propria posizione
reddituale
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Applicazione
WEB
Tramite il portale Regionale della Carta
Sanitaria il Cittadino può accedere alla
propria situazione, verificare e stampare
l’attestato
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certificato dal FSE
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PRESTAZIONI IN ACCESSO DIRETTO
NON NECESSITANO DI PRESCRIZIONE SU RICETTARIO REGIONALE
Pediatria
Ostetricia-ginecologia (visita)
Oculistica (limitatamente all’esame del visus)
Odontoiatria (visita)
Psichiatria, neuropsichiatria infantile e psicologia (visita)
Prestazioni e controlli dai servizi diabetologia
Prestazioni accertamenti nei confronti donatori sangue, di organo o
midollo
• Prestazioni accertamenti nei confronti dei riceventi di trapianti organo
• Trattamenti dialitici
• ……
Le ulteriori prestazioni eventualmente richieste a seguito delle prestazioni
fruite in accesso diretto necessitano di prescrizione su apposita ricetta
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•
•
•
•
•
•
•
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
UN PROCESSO DI CAMBIAMENTO
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IL RICETTARIO MEDICO
REGIONALE :
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
CONTIENE I DATI NECESSARI PER PRENOTARE LA
PRESTAZIONE, RITIRARE I FARMACI E
DETERMINARE LA PARTECIPAZIONE ALLA
SPESA SANITARIA DEL CITTADINO O IL DIRITTO
ALL’ESENZIONE.
E' OBBLIGATORIO CHE LA RICETTA CONTENGA IL
QUESITO DIAGNOSTICO
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LA RICETTA DEL SSN, PRESCRITTA DAL MMG ,
DAL PEDIATRA O DAL MEDICO SPECIALISTA E’ IL
DOCUMENTO CHE PERMETTE DI ACCEDERE
ALLE STRUTTURE SANITARIE DEL SISTEMA
SANITARIO NAZIONALE.
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Codice ricetta
Codice fiscale
Codice di esenzione
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ASL di residenza
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REGOLE PRESCRITTIVE
IL MEDICO NON PUÒ PRESCRIVERE PRESTAZIONI
EROGABILI IN REGIME DI ESENZIONE DALLA
PARTECIPAZIONE AL COSTO CONTESTUALMENTE AD
ALTRE PRESTAZIONI NON ESENTI.
IL MEDICO PRESCRITTORE DEVE RIPORTARE SULLA
RICETTA IL CODICE CORRISPONDENTE ALLA TIPOLOGIA
DI ESENZIONE
LA RICETTA CON RICHIESTA DI PRESTAZIONI SPECIALISTICHE
AMBULATORIALI NON HA SCADENZA TEMPORALE
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OGNI RICHIESTA PUO’ CONTENERE UN NUMERO
MASSIMO DI OTTO PRESTAZIONI DELLA MEDESIMA BRANCA
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PRESTAZIONI RELATIVE A BRANCHE SPECIALISTICHE
DIVERSE DEVONO ESSERE FORMULATE SU RICHIESTE
DISTINTE
UNA PRESTAZIONE AMBULATORIALE SE NON E’ PROVVISTA
DI CODICE REGIONALE E’ FUORI DAI LEA ED E’ A TOTALE
CARICO DEL CITTADINO.
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SE L’ASSISTITO NON HA DIRITTO A NESSUNA TIPOLOGIA
DI ESENZIONE IL MEDICO DEVE SEMPRE ANNULLARE CON
UN SEGNO LA CASELLA CONTRASSEGNATA DALLA
LETTERA “N”
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DALLA RICETTA ROSSA ALLA
DEMATERIALIZZAZIONE
E-PRESCRIPTION
SOSTITUZIONE DELLA RICETTA ROSSA CARTACEA
RICETTA CARTACEA ELETTRONICA CON N.R,E,
LA DIGITALIZZAZIONE SEMPLIFICA IL PROCESSO
PRESCRITTIVO E CONSENTE IL CONTROLLO DELLA SPESA
IN TEMPO REALE
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RICETTA DEMATERIALIZZATA
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VERSO LA E-PRESCRIPTION
LA RICETTA RIPORTA TUTTI I DATI, ANCHE LA FASCIA DI
REDDITO, E SE IL CITTADINO LO RICHIEDE ALL’ATTO
DELLA PRESCRIZIONE, ANCHE L’ESENZIONE PER
PATOLOGIA.
LA RICETTA ELETTRONICA E’ IN GENERE
COMPLETA ED ESATTA
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LA RICETTA VIENE GENERATA AUTOMATICAMENTE DAL
MEDICO MEDIANTE UN SW APPOSITO, CHE INTERFACCIA
CON RT E CON MEF TRAMITE LA TESSERA
SANITARIA DEL PAZIENTE
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Fascia economica:
ERA, ERB, ERC
EIA, EIB, EIC, EID
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Codice di esenzione (per reddito, per
condizione , per patologia,…)
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IL CALCOLO DEL
TICKET?
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… COME FUNZIONA
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
 UN CONTRIBUTO DI DIGITALIZZAZIONE PER LE PRESTAZIONI
DI RADIODIAGNOSTICA
 IL TICKET DEVE ESSERE PAGATO PRIMA DELL’ EROGAZIONE
DELLA PRESTAZIONE
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TUTTI I CITTADINI ASSISTITI,
AD ESCLUSIONE DEGLI ESENTI,
SONO TENUTI AL PAGAMENTO DI UNA QUOTA DI
COMPARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA (TICKET) FINO
AD UN IMPORTO MASSIMO DI 38,00 EURO PER RICETTA
A QUESTO SI AGGIUNGE
 UNA QUOTA RICETTA AGGIUNTIVA DIFFERENZIATA SULLA
BASE DELLE FASCE DI REDDITO E DEL TIPO DI
PRESTAZIONE SPECIALISTICA. SI APPLICA SOLO SU RICETTE
CON VALORE SUPERIORE A 10 EURO
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FASCE ECONOMICHE DI REDDITO
CODICE
QUOTA
QUOTA PER QUOTA PER QUOTA
AGGIUNTIVA
RM/TC E PRESTAZ AD PER PAS
SPECIALISTIC A PRESTAZ. A ALTO COSTO
CICLO
inferiore a 36151,98
ERA /EIA
0
0
0
0
tra € 36.151,99 e € 70.000
tra € 70.000 e € 100.000
ERB /EIB
€ 10
€ 10
€ 15
€ 32
ERC/EIC
€ 20
€ 24
€ 30
€ 52
oltre € 100.000
ERD/EID
€ 30
€ 34
€ 40
€ 82
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FASCIA DI REDDITO
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
RILEVAZIONE FASCIA DI REDDITO (FE)
LA FASCIA DI REDDITO DEVE ESSERE ATTESTATA
SULLA RICETTA DAL MEDICO PRESCRITTORE.
2) L’OPERATORE CONTROLLA SUL PORTALE WEB DI RT “ACCESSO
SICURO” LA FASCIA ECONOMICA E CALCOLA IL TICKET IN BASE AL DATO
RILEVATO.
3) SE IL SISTEMA NON RESTITUISCE NESSUN DATO IL CITTADINO E’
TENUTO AL PAGAMENTO DEL TICKET DELLA PRESTAZIONE EROGATA
PIU’ LA QUOTA DELLA FE NELLA MISURA MASSIMA.
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SE IL CITTADINO SI PRESENTA CON RICETTA NON COMPLETA DI FE :
1) L’OPERATORE REGISTRA LA FE SULLA BASE DELL’ATTESTATO
CARTACEO VALIDO PRESENTATODALL’UTENTE .
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•
SPORTELLI AUTOMATICI : 30 CASSE AUTOMATICHE
SITUATE NEI VARI PADIGLIONI - 12 CON PAGAMENTO IN
CASH E/O BANCOMAT, 18 NO CASH
•
POS DA BANCO : SITUATI PRESSO ALCUNI SERVIZI
•
BOLLETTINO DI C/C POSTALE N. 22755508
•
SPORTELLI INTERNI DELLA CASSA RISPARMIO FIRENZE
CON APPOSITO MODULO
NOTA BENE
LA RICEVUTA DELL’AVVENUTO PAGAMENTO DEVE
ESSERE RESTITUITA AL SERVIZIO PER LA EVENTUALE
REGISTRAZIONE
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COME SI PAGA IL TICKET?
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CHI NON PAGA IL TICKET…
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PERCHE’?
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ETA’
INVALIDITA’
PATOLOGIA
DISOCCUPAZIONE
.....?
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MALATTIA RARA
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REDDITO
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CHI HA DIRITTO ALL’ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA E DAL PAGAMENTO DEL
TICKET AGGIUNTIVO
A COSA HANNO DIRITTO?
ATTESTATO DI ESENZIONE (COME
DA SISTEMA TS)
REDDITO E
ETA’/STATO/CONDIZIONE
E01
E02
E03
E04
COME FARE PER ACCEDERE
ALL’ESENZIONE
LE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE
PREVISTE DAL NOMENCLATORE
PRESCRIZIOME MEDICA CON IL
CODICE DI ESENZIONE RIPORTATO
DAL MEDICO SULLA RICETTA SU
RICHIESTA DELL’INTERESSATO,
E90/E91/E02
ESENZIONI REGIONE TOSCANA
PER ANNO 2015
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CHI?
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ESENZIONI PER REDDITO/ETA’ O CONDIZIONE
E01 cittadini di età inferiore ai 6 anni e di età superiore ai 65 anni purché
appartenenti ad un nucleo familiare con reddito complessivo non superiore a
36.151,98 euro annui;
E02 disoccupati e i familiari a carico, purché il reddito complessivo del relativo
nucleo familiare sia inferiore a 8.263,31 euro incrementato fino a 11.362,05
euro in presenza del coniuge e di ulteriori 516,46 euro per ciascun figlio a
carico ;
E04 titolari di pensione minima, di età superiore ai 60 anni, ed i familiari a carico,
purché il reddito complessivo del relativo nucleo familiare, riferito all’anno
precedente, sia inferiore a 8.263,31 euro incrementato fino a 11.362,05 euro
in presenza del coniuge e di ulteriori 516,46 euro per ciascun figlio a carico.
SERVIZIO CIVILE
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E03 titolari di pensione o assegno sociale di età superiore ai 65 anni, e familiari a
carico;
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CHI HA DIRITTO ALL’ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA E DAL PAGAMENTO DEL
TICKET AGGIUNTIVO
• L E CONDIZIONI E LE MALATTIE
CRONICHE E INVALIDANTI (D.M.
329/99)
• GLI INVALIDI DI GUERRA, CIVILI,
DI SERVIZIO , DI LAVORO
A COSA HANNO DIRITTO?
LE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE
PREVISTE DALLA LORO
CONDIZIONE DI ESENZIONE
NOMENCLATORE
COME FARE PER ACCEDERE
ALL’ESENZIONE
ATTESTATO DI ESENZIONE
RILASCIATO DALLA ASL DI
APPARTENENZA
PRESCRIZIOME MEDICA CON IL
CODICE DI ESENZIONE RIPORTATO
DAL MEDICO SULLA RICETTA
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CHI?
• I SOGGETTI AFFETTI DALLE
PATOLOGIE RARE (D.M. 279/2001)
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CHI?
A COSA HANNO DIRITTO?
COME FARE PER ACCEDERE
ALL’ESENZIONE
I CITTADINI CHE SVOLGONO IL
SERVIZIO CIVILE
LE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE
PREVISTE DAI LIVELLI ESSENZIALI
DI ASSISTENZA
TESSERINO DI ESENZIONE
TEMPORANEA (CODICE SC)
RILASCIATO DALLE STRUTTURE
AMMINISTRATIVE DEI DISTRETTI
SOGGETTI INFORTUNATI SUL
LAVORO IN CONCOMITANZA AL
PERIODO DI INFORTUNIO
PRESTAZIONI CORRELATE
ALL’INFORTUNIO
CERTIFICAZIONE INAIL
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CHI HA DIRITTO ALL’ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE ALLA SPESA SANITARIA E DAL PAGAMENTO DEL
TICKET AGGIUNTIVO
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Decreto Ministeriale n. 329/1999 - MALATTIE CRONICHE ED INVALIDANTI
CONDIZIONE DI ESENZIONE
001
ACROMEGALIA E GIGANTISMO
002
AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (Escluso: .453.0 Sindrome di Budd-Ch
003
ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE
005
ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA
006
ARTRITE REUMATOIDE
007
ASMA
008
CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE
009
COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN
011
DEMENZE
012
DIABETE INSIPIDO
013
DIABETE MELLITO
014
DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL
016
EPATITE CRONICA (ATTIVA)
017
EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lennox-Gastaut)
018
FIBROSI CISTICA
019
GLAUCOMA
020
INFEZIONE DA HIV
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Codice
021
INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV)
022
INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON)
023
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
024
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA
025
IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIa E IIb –
IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA - IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III
026
IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO
027
IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE)
028
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
029
MALATTIA DI ALZHEIMER
030
MALATTIA DI SJOGREN
031
IPERTENSIONE ARTERIOSA
032
MALATTIA O SINDROME DI CUSHING
034
MIASTENIA GRAVE
035
MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO
036
MORBO DI BUERGER
037
MORBO DI PAGET
038
MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI
039
NANISMO IPOFISARIO
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LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
040
NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE
041
NEUROMIELITE OTTICA
042
PANCREATITE CRONICA
044
PSICOSI
045
PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA)
046
SCLEROSI MULTIPLA
047
SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA)
048
SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO
INCERTO
049
SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE
COMPROMISSIONE DI PIU' ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL'
ETA' RISULTANTE DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITA' FUNZIONALI
050
SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA,
MIDOLLO
051
SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI
052
SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO)
053
SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA
054
SPONDILITE ANCHILOSANTE
055
TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA)
056
TIROIDITE DI HASHIMOTO
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LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
MALATTIE CRONICHE ED
INVALIDANTI
ESENZIONE
PER ALCUNE PARTICOLARI MALATTIE, IN CUI LA NECESSITA’ DEI
SOGGETTI AFFETTI POSSONO ESSERE ESTESE E VARIABILI, LE
SINGOLE PRESTAZIONI INVECE NON SONO IDENTIFICATE
DISTINTAMENTE
DEVE ESSERE IL MEDICO DI FIDUCIA CHE INDIVIDUA LA PRESTAZIONE
IN ESENZIONE IN RELAZIONE ALLE SPECIFICHE CONDIZIONI CLINICHE
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PER CIASCUNA CONDIZIONE E MALATTIA - IDENTIFICATA
CON UN CODICE NUMERICO - SONO ELENCATE LE
PRESTAZIONI EROGABILI IN AMBITO DI ESENZIONE
(ELENCO RIGIDO)
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
ESEMPI:
APPLICAZIONE RIGIDA
ELENCO DELLE
PRESTAZIONI IN
ESENZIONE
CODICE 013
(DIABETE MELLITO)
Anamnesi e valutazione definite brevi – storia e valutazione abbreviata,
visita successiva alla prima
88.74.2 ----------------90.11.2 ----------------
APPLICAZIONE
FLESSIBILE
IN RELAZIONE ALLE
CONDIZIONI
CLINICHE
CODICE 046
(SCLEROSI MULTIPLA)
IN ESENZIONE LE PRESTAZIONI SANITARIE APPROPRIATE PER IL MONITORAGGIO DELLA
PATOLOGIA DI CUI SONO AFFETTI, DELLE LORO COMPLICANZE, PER LA PREVENZIONE DEGLI
ULTERIORI AGGRAVAMENTI
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89.01
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LE MALATTIE RARE
Patologie gravi, invalidanti , spesso prive di
terapie specifiche, che presentano una bassa
prevalenza, inferiore al limite stabilito a
livello europeo di 5 casi su 10.000 abitanti.
PREVEDE CHE SIANO EROGATE IN REGIME DI ESENZIONE
TUTTE LE PRESTAZIONI INCLUSE NEI LIVELLI DI ASSISTENZA
APPROPRIATE ED EFFICACI PER IL TRATTAMENTO E
MONITORAGGIO DELLA MALATTIA RARA E PER LA
PREVENZIONE DI ULTERIORI AGGRAVAMENTI
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Antonella Nencetti
SONO IDENTIFICATE CON UN CODICE ALFA-NUMERICO E
REGOLAMENTATE DAL DECRETO N. 279/2001
LE PRESTAZIONI EROGABILI IN ESENZIONE NON SONO
DEFINITE PUNTUALMENTE !
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
TUTELA DELLA MATERNITA’ – ESENZIONI PER GRAVIDANZA
IL D.M. 10 SETTEMBRE 1998
RIPORTA L’ELENCO DELLE PRESTAZIONI ESCLUSE:
•
IN FUNZIONE PRECONCEZIONALE,
•
NELLA GRAVIDANZA FISIOLOGICA,
•
PER LA DIAGNOSI PRENATALE.
GRAVIDANZA A RISCHIO
SONO ESENTI LE PRESTAZIONI PREVISTE
DAL LIBRETTO REGIONALE “PROTOCOLLO
DIAGNOSTICO REGIONALE PER LA
GRAVIDANZA FISIOLOGICA” CHE VIENE
RILASCIATO DALLA ASL DI APPARTENENZA
LE SINGOLE IMPEGNATIVE DEVONO
ESSERE COMPILATE E TIMBRATE DAL
MEDICO.
ESAMI ESENTATI
TUTTI QUELLI INDICATI SUL PROTOCOLLO
DIAGNOSTICO
TUTTE LE PRESTAZIONI NECESSARIE
ED APPROPRIATE PER LE
CONDIZIONI PATOLOGICHE CHE
COMPORTINO UN RISCHIO MATERNO
FETALE CON INDICAZIONE, NELLA
PRESCRIZIONE , DEL TIPO DI
RISCHIO O DI PATOLOGIA SOSPETTA
O ACCERTATA
CODICE DI ESENZIONE : M50
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GRAVIDANZA FISIOLOGICA
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
FUNZIONE
PRECONCEZIONALE (FIVET ECC..)
INCLUDE PRESTAZIONI SPECIALISTICHE PER LA DONNA, PER L’UOMO, PER LA COPPIA E
IN CASO DI POLIABORTIVITÀ.
IN TUTTI I CASI IL MEDICO DEVE RIPORTARE SULLA PRESCRIZIONE L’INDICAZIONE
“ESAME/I PRECONCEZIONALE/I (Codice esenzione M00)
ESAMI ESENTATI:
QUELLI PREVISTI DAL D.M. 10.09.1998. E AGGIORNAMENTI
ESAMI ESENTATI
TUTTE LE PRESCRIZIONI NECESSARIE ED APPROPRIATE, IN SPECIFICHE CONDIZIONI DI
RISCHIO
A) PRESENZA DI UN RISCHIO PREVEDIBILE A PRIORI (ETÀ MATERNA AVANZATA)
B) RISCHIO FETALE RESOSI EVIDENTE NEL CORSO DELLA GESTAZIONE
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DIAGNOSI PRENATALE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
ATTENZIONE
NON SONO SOGGETTE AL REGIME DELLE ESENZIONI
LE PRESTAZIONI NON INCLUSE NEI LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA
ASSICURATI DAL S.S.N.
TALI PRESTAZIONI RISULTANO ESSERE
A TOTALE CARICO DELL’ASSISTITO
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GLI ACCERTAMENTI PER IL RILASCIO
DI CERTIFICAZIONI NELL’INTERESSE DI TERZI
(PORTO D’ARMI/ PATENTE)
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
D.M. 17 MARZO 2008
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Codifica nazionale delle condizioni di
esenzione dalla partecipazione alla
spesa sanitaria
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Chi compila il
campo
"esenzione"
sulla ricetta
SSR
Codice
esenzione
per ricetta
SSR
Medico
E01
Soggetti di età inferiore a 6 anni e di età superiore ai 65
anni purchè appartenenti ad un nucleo familiare con reddito
complessivo non superiore a 36.151,98( ex art.8 comma 16
L.537/1993 e succ.modifiche ed integrazioni)
Le prestazioni
previste dai livelli
essenziali di
assistenza
Medico
E02
Disoccupati e i familiari a carico,con reddito familiare sia
inferiore a 8.263,31 euro;incrementato fino a 11.362,05
euro in presenza del coniuge e di ulteriori 516,46 euro per
ciascun figlio a carico ; (ex art.8 comma 16 L.537/1993 e
succ.modifiche ed integrazioni)
Le prestazioni
previste dai livelli
essenziali di
assistenza
Medico
E03
Titolari di assegno (ex pensione sociale )- e loro familiari a
carico - (art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ.
modifiche e integrazioni)
Le prestazioni
previste dai livelli
essenziali di
assistenza
medico
E04
Titolari di pensione minima, di età superiore ai 60 anni, ed i
familiari a carico, con reddito familiare inferiore a 8.263,31
euro , incrementato fino a 11.362,05 euro in presenza del
coniuge e di ulteriori 516,46 euro per ciascun figlio a carico
(ex art.8 comma 16 L.537/1993 e successive modifiche ed
integrazioni)
Le prestazioni
previste dai livelli
essenziali di
assistenza
Vecchio
codice (se
Descrizione Esenzione
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
esistente)
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Codice
esenzione
per ricetta
SSR
Medico
E90
E91
E92
Medico
da RA0020
a RQ0010
come
previsto
dal DM
279/2001 e
succ. agg.
Medico
R99
Vecchio
codice (se
Descrizione Esenzione
esistente)
R da Aannn a
Qannn
Disoccupati e familiari a carico che hanno perso il
lavoro dal 1 gennaio 2009;
Lavoratori collocati in cassa integrazione;
Lavoratori in mobilità ;
Esenzioni
regionali PER
ANNO 2012
Le prestazioni
previste dai livelli
essenziali di
assistenza
Soggetti affetti da patologie rare esenti ai sensi del
DM 18/05/2001 n. 279
Tutte le
prestazioni a
appropriate ed
efficaci per il
trattamento
monitoraggio della
malattia e per
prevenzione di
ulteriori
aggravamenti
Prestazioni richieste su sospetto diagnostico di malattia rara (
ex art. 5 co.2 del DM 18/5/2001 n. 279)
Tutte le prestazioni
dei livelli essenziali di
assistenza
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
Chi compila il
campo
"esenzione"
sulla ricetta
SSR
Soggetti affetti da patologie croniche ed invalidanti esenti ai
sensi del DM 329/99 e successive modifiche ed integrazioni**(
ultimo DM 21/5/2001 n. 296
A seconda del tipo di
esenzione totale per le
prestazioni dei livelli essenziali
di assistenza o solo per quelle
correlate alla patologia
A01
Invalidi di guerra appartenenti alle categorie da 1 a 5 e
deportati in campo di sterminio ( ex art. 6 co.1 lett.A DM
1/02/1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
G02
B11
Invalidi di guerra appartenenti alle categorie da 6 a 8 ( ex
art. 6 co.2lett. A DM 1/02/1991)
Prestazioni correlate alla
patologia- Per i residenti
toscani - tutte le prestazioni
dei livelli essenziali di
assistenza
Medico
L01
A11
Grandi Invalidi del lavoro- dall' 80% a 100% ( ex art. 6 .co.1
lett. B DM 1/02/1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
L02
A02
Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa >
2/3- dal 67% al 79% di invalidità ( ex art. 6 lett.co.1 LETT. B
DM 1/02/1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
L03
B12
Invalidi lavoro con riduzione della capacità lavorativa < 2/3
dall'1% al 66% d'invalidità ( ex art. 6 co2 lett.b del DM
1/02/1991)
Tutte le prestazioni correlate
alla patologia
Medico
L04
B13
Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali (ex art.
6 co2 lett. c del DM 1/02/2001)
Tutte le prestazioni correlate
alla patologia
Certificazio
ne INAIL
Soggetti infortunati sul lavoro in concomitanza al periodo di
infortunio per le prestazioni correlate all’infortunio stesso (ex
art. 6 co2 lett. c del DM 1/02/2001)
Tutte le prestazioni correlate
alla patologia
Medico
Da 001 a
056
Medico
G01
Medico
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Medico
S01
A10
Grandi invalidi servizio appartenenti alla 1 categoria - titolari
di specifica pensione - ( DM 1/6/1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
S02
A03
Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 2 alla
5 ex art. 6 co.1 lett.C( DM 1/2/1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
S03
B14
Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 6 alla
8 (ex art. 6 co.2 lett.D del DM 1/2/1991)
Prestazioni correlate alla
patologia- Per i residenti
toscani - tutte le prestazioni
dei livelli essenziali di
assistenza
Medico
SC
Soggetti in servizio civile - progetti finanziati con enti ed
associazioni DLGS 77/2002, art. 5
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
C01
A08
Invalidi civili 100% di invalidità senza indennità di
accompagnamento ( ex art. 6 co. 1 lett.d del DM 1 febbraio
1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
C02
A08
Invalidi civili 100% di invalidità con indennità di
accompagnamento ( ex art. 6 co. 1 lett.d del DM 1 febbraio
1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
C03
A04
invalidi civili con riduzione capacità lavorativa > 2/3 - dal
67% al 99% di invalidità ( ex art. 6 co. 1 lett.d del DM 1
febbraio 1991)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
C04
A05
invalidi civili minori di anni 18 con indennità di frequenza ex
art. 1 L.289/90 (ex art. 5 co6 lett. c del DM 1/02/2001)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
C05
A08
A06
A07
Ciechi assoluti o con residuo visivo non > 1/10 in entrambi
gli occhi riconosciuti dall'apposita Commissione Invalidi
Ciechi Civili
sordomuti ( da intendersi coloro che sono colpiti da sordità
dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata)
ai sensi dell'art. 6 co. 1 lett. F del DM 1/02/1991 - ( ex art.7
L.482/68 come modificato dalla L.68/99)
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Tutte le prestazioni dei livelli
essenziali di assistenza
Medico
C06
Medico
C07
Prestazioni richieste in sede di verifica dell'invalidità civile ,
già riconosciuta ,ex DM 293/1989 e succ . Mod.
Medico
F01
Soggetti detenuti e internati ( ex art. 1 co.6 DLGS
22/06/1999 n.230) o agli arresti domiciliari
Tutte le prestazioni dei
livelli essenziali di
assistenza
Medico
N01
B26
Pazienti in possesso di esenzione in base alla L.
210/92 danneggiati da complicanze irreversibili a
causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e
somministrazioni di emoderivati-( ex art. 1 co. 5
lett.d del DLGS 124/98)
Tutte le prestazioni
correlate alla patologia
Medico
V01
B15
Soggetti in possesso di esenzione in base alla
L.302/90(ex art 5 c.6 delDlgs.124/98) – vittime del
terrorismo e delle stragi di tale matrice con
invalidità < 80% e loro familiari.( art. 9 della L.
206/2004) Vittime del dovere e familiari superstiti(
DPR n.243/2006)
Tutte le prestazioni dei
livelli essenziali di
assistenza
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
Medico
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
V02
Medico
M00
esenzione per stato di gravidanza (ex D.M.
10.09.1998) - in epoca preconcezionale
Medico
Da M00 a
M41
esenzione per stato di gravidanza (ex D.M.
10.09.1998) - in gravidanza ordinaria
Medico
M99
Qualora il MMG non fosse in grado di quantificare
esattamente la settimana di gestazione
Medico
M50
esenzione per stato di gravidanza (ex D.M.
10.09.1998) - in gravidanza a rischio
Medico
M52
Ulteriori prestazioni in gravidanza erogate al
personale navigante
Medico
D01
prestazioni diagnostiche nell'ambito di campagne
di screening autorizzate dalle Regioni (ex art. 1,
comma 4, lettera a), del D.Lgs. 124/1998)
Medico
D02
prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce
dei tumori (ex art. 85, comma 4, della L.
388/2000) - citologico
B15
Vittime del terrorismo e stragi di tale matrice con
invalidità > 80% ( art. 4 L.206/2004)
SERVIZIO CIVILE
Tutte le prestazioni dei
livelli essenziali di
assistenza
Antonella Nencetti
Medico
Medico
D03
prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce
dei tumori (ex art. 85, comma 4, della L.
388/2000) - mammografico
Medico
D04
prestazioni diagnostiche per la diagnosi precoce
dei tumori (ex art. 85, comma 4, della L.
388/2000) - colon-retto
Medico
D05
prestazioni di approfondimento diagnostico
correlate alla diagnosi precoce del tumore della
mammella (ex art. 85, comma 4, della L.
388/2000)
Medico
D06
Prestazioni ex protocollo campagna monitoraggio
condizioni sanitarie dei soggetti operanti nei
territori della Bosnia Herzegovina e Kosovo(DM
22.10.2002)
Medico
T01
Prestazioni specialistiche correlate all'attività di
donazione(ex art .1 co. 5 lett. c del Dlgs 124/98)
Medico
B01
Prestazioni diagnostiche a soggetti a rischio di
infezione HIV (ex art. 1, comma 4, lettera b), del
D.Lgs. 124/1998)
Medico
P01
prestazioni specialistiche finalizzate alla tutela
della salute collettiva, disposta a livello locale in
caso di situazioni epidemiche (ex art. 1, comma 4,
lettera b), del D.Lgs. 124/1998)
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Medico
P02
prestazioni specialistiche finalizzate all'avviamento al lavoro
derivanti da obblighi di legge non poste a carico del datore di
lavoro- attualmnte eseguibili nei confronti degli apprendisti
maggiorenni (ex art. 1, comma 4, lettera b), del D.Lgs. 124/1998)
Medico
P03
prestazioni correlate all'attività vaccinale obbligatoria o
raccomandata profilassi antitubercolare ex DPR 7/11/2001 n.465
Medico
I01
prestazioni richieste per il rilascio di certificati di idoneità alla
pratica sportiva, all'adozione ed affidamento, allo svolgimento del
servizio civile
Medico
PML
Prestazioni medico legali ai naviganti in ambitoSASN
Medico
X01
Prestazioni ambulatoriali urgenti o comunque essenziali per
cittadini extracomunitari non in regola con le norme relative
all'ingresso e al soggiorno,privi di risorse economiche sufficienti
(art.35 DLgs 286798) - STP
Medico
TDL
Terapia del dolore severo
Medico
CRT
Minori anni 18 non in possesso del provvedimento di
riconoscimento dell'invalidità che necessitano di prestazioni di
riabilitazione al fine di prevenire una invalidità permanente
Medico
R01
Soggetti Stomizzati
Medico
W01
Prestazioni nell’ambito del percorso CORD (forte sospetto di
neoplasia)
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
PRONTO SOCCORSO
•
Tutti i cittadini non esenti maggiori di 14 anni che
accedono al PS e dimessi con un codice di triage in
uscita “bianco” o“azzurro” sono tenuti a corrispondere:
•
una quota di € 25,00 per l’accesso: (valutazione clinica
ed eventuali esami di laboratorio)
•
ulteriore quota fino a un tetto di € 25,00 : (prestazioni
diagnostiche strumentali in regime di PS)
•
eventuale contributo di digitalizzazione per
prestazioni di radiodiagnostica (salvo categorie esenti)
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
Legge Finanziaria 2007
Delibera Giunta R.T. 534/2007
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
CHI NON DEVE PAGARE?
•
SOGGETTI CON CODICE COLORE IN USCITA VERDE,
GIALLO, ROSSO
•
SOGGETTI MINORI DI 14 ANNI
•
CITTADINI ESENTI PER PATOLOGIA
•
CITTADINE IN GRAVIDANZA INDIPENDENTEMENTE DAL
CODICE DI PRIORITA’
•
PRESTAZIONI CORRELATE AD INFORTUNIO SUL LAVORO
INDIPENDENTEMENTE DAL CODICE ASSEGNATO
•
ACCESSI E PRESTAZIONI PER TRAUMATISMO
CLASSIFICATE CON CODICE BIANCO O AZZURRO CHE
ABBIANO ESITATO, COME MODALITà DI TRATTAMENTO, IN
SUTURA O IMMOBILIZZAZIONE
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
COSA NON DEVE ESSERE PAGATO?
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Antonella Nencetti
ASSISTENZA SANITARIA
AL CITTADINO
STRANIERO
SERVIZIO CIVILE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Cittadini stranieri regolarmente presenti: 5.011.000 (s)
Incidenza sulla popolazione residente: 8,2% (s)
Distribuzione territoriale: Nord 63,4%, Centro: 23,8%, Sud: 12,8% (p)
Aree di origine:
Europa 50,8%
Africa 22,1%,
Asia 18,8%,
America 8,3%,
Soggiornanti non comunitari: 3.637.724
Prime collettività non comunitarie:
Marocco 506.309, Albania 491.495, Cina 277.570, Ucraina 223.782
Nella provincia di Firenze: Albania, Romania, Cina, Marocco, Filippine
Fonte: IL Sole 24 Ore 26 marzo-1 aprile 2013
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
CHI SONO?
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LO STATUS DI CITTADINO
STRANIERO NON COMPORTA
LA GRATUITA’ DELLA PRESTAZIONE
NEANCHE NEL CASO DI
ACCESSO DI URGENZA
AL PRONTO SOCCORSO
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
PREMESSA
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LO STRANIERO ISCRITTO AL SSN E’ EQUIPARATO
AL CITTADINO ITALIANO
E LO STRANIERO NON ISCRITTO ?
2. Stranieri extra-comunitari
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
1. Stranieri appartenenti alla Comunità Europea
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
TESSERA EUROPEA ASSICURAZIONE MALATTIA
La TEAM è un documento personale dove sono riportati i seguenti dati del titolare:
- Cognome e Nome
- Data di nascita
- Numero di identificazione personale
- Codice dell'Istituzione
- Numero di identificazione della tessera
- Scadenza della tessera
- Sigla dello Stato che ha emesso la TEAM.
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
La Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) è una tessera che permette di
usufruire di tutte le prestazioni sanitarie urgenti e “medicalmente necessarie” durante un
temporaneo soggiorno (per vacanza, studio o lavoro) nei Paesi dell'Unione Europea (UE),
nei Paesi delle Spazio Economico Europeo (SEE) e nei Paesi del Dipartimento d'Oltremare.
La TEAM è entrata in vigore in Italia il 1° novembre 2004.
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Antonella Nencetti
PRESCRIZIONE A FAVORE DI SOGGETTI CON TESSERA EUROPEA O ASSICURATO DA ISTITUZIONE ESTERA,
SERVIZIO CIVILE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
RETRO RICETTA
Antonella Nencetti
Viene inserito: codice istituzione competente - sigla stato estero- numero identificazione personale - numero
identificazione tessera - firma autografa del turista
SERVIZIO CIVILE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Stranieri appartenenti alla Comunità Europea
PAGAMENTO TICKET
+
QUOTA RICETTA
( NELLA MISURA MASSIMA )
IN MANCANZA DI TEAM
PAGAMENTO INTERA
TARIFFA
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
SE IN POSSESSO DI TEAM
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Stranieri extra-comunitari
Stranieri extra-comunitari
regolarmente soggiornanti
non iscritti al S.S.N.
(visto turistico)
Stranieri extra-comunitari
Senza permesso di soggiorno
e senza tesserino STP
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
PAGAMENTO INTERA TARIFFA
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Stranieri extra-comunitari indigente e non in regola con le norme
relative all’ingresso e soggiorno in Italia
RILASCIO TESSERINO STP
•
Cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti o comunque essenziali,
ancorchè continuative per malattia o infortunio
•
Interventi di medicina preventiva, tutela gravidanza e maternità, salute
del minore, profilassi internazionale, profilassi e cura malattie infettive.
•
Prevenzione, cura e riabilitazione stati di tossicodipendenza.
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
CHE COSA VIENE LORO GARANTITO?
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Antonella Nencetti
PRESCRIZIONE A FAVORE DI STRANIERO TEMPORANEAMENTE PRESENTE
SERVIZIO CIVILE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Antonella Nencetti
TESSERINO STP AOUC CAREGGI
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
TESSERINO STP ASL FIRENZE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
SERVIZIO CIVILE
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
DOCUMENTAZIONE
ACCESSO
URGENZA
ACCESSO IN
DEGENZA
PROGRAMMATO
ACCESSO
AMBULATORIALE
Cittadino straniero in
regola con il permesso di
soggiorno e iscritto al
SSN
Tesserino sanitario
in corso di validità
A carico del SSN
A carico del SSN
Parità con cittadino
italiano Partecipazione alla
spesa sanitaria (ticket)
Cittadino comunitario non
iscritto al SSN
Con Formulario
/Tessera Sanitaria
europea
A carico della ASL
A carico della ASL
Parità con cittadino
italiano Partecipazione alla
spesa sanitaria (ticket)
Antonella Nencetti
TIPOLOGIA
SERVIZIO CIVILE
TIPOLOGIA
DOCUMENTAZIONE
ACCESSO
URGENZA
ACCESSO IN
DEGENZA
PROGRAMMATO
ACCESSO
AMBULATORIALE
Cittadino comunitario
non iscritto al SSN
Privo di
formulario/tessera
sanitaria europea
Pagamento
successivo
all’erogazione della
prestazione a carico
del cittadino
Tariffa a totale carico
del cittadino tramite
pagamento
preventivo della
prestazione
Tariffa a totale
carico del cittadino
Cittadino non
comunitario in regola
con permesso di
soggiorno ma non
iscritto al SSN
Documenti di identità,
Permesso di soggiorno
(validità e motivazione
alcune di queste
sanciscono il diritto)
Pagamento
successivo
all’erogazione della
prestazione a carico
del cittadino
Tariffa a totale carico
del cittadino tramite
pagamento
preventivo della
prestazione
Tariffa a totale
carico del cittadino
SERVIZIO CIVILE
Antonella Nencetti
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
DOCUMENTAZIO
NE
Cittadino non
comunitario non in
regola con il permesso
di soggiorno
Cittadino straniero non in
regola con le norme di
soggiorno e in stato di
indigenza
ACCESSO
URGENZA
Pagamento
successivo
all’erogazione della
prestazione a
carico del cittadino
Tesserino STP
Dichiarazione
indigenza
Eventuali
documenti di
identificazione
A carico della ASL
o Prefettura
SERVIZIO CIVILE
ACCESSO IN
DEGENZA
PROGRAMMATO
Tariffa a totale
carico del
cittadino tramite
pagamento
preventivo della
prestazione
A carico della ASL
o Prefettura
ACCESSO
AMBULATORIALE
Tariffa a totale carico
del cittadino
Partecipazione spesa
sanitaria (ticket) ove
previsto o ulteriore
dichiarazione attestante
che indigenza è tale da
non consentirne il
pagamento, in tal caso a
carico della ASL o
Prefettura. In tal caso
registrazione codice di
esenzione X01
Antonella Nencetti
TIPOLOGIA
LA NORMATIVA IN CAMPO SANITARIO
Antonella Nencetti
BUON LAVORO
SERVIZIO CIVILE