Carta Servizi Sezione primavera

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Carta Servizi Sezione primavera
COMUNE DI VIGEVANO
SERVIZIO PER L’INFANZIA E PER I GIOVANI
SEZIONE PRIMAVERA
SCUOLA DELL’ INFANZIA COCCONI CERVI
Viale Beatrice d’Este, 11
CARTA DEI SERVIZI
“La migliore forma di educazione è quella che non dà solo
informazioni,ma fa stare in armonia con tutto quanto esiste.”
(R.Tagore)
PREMESSA
La Carta dei Servizi della Sezione Primavera, integrata all’ interno della
Scuola dell’ Infanzia Cocconi Cervi in via B. d’Este 11,descrive le finalità e
gli aspetti qualitativi e organizzativi del Servizio offerto, facendo
riferimento alla normativa regionale vigente in materia di Servizi all’
Infanzia e al Regolamento del Comune di Vigevano della Scuola Materna e
dei Servizi all’ Infanzia.
I destinatari sono gli utenti e le loro famiglie.
Questa Carta dei Servizi è reperibile:
- presso lo SRE del Comune di Vigevano – Via Cesare Battisti, 2
- sul sito internet del Comune di Vigevano – www.comune.vigevano.pv.it
- presso la sede della Sezione Primavera– Scuola dell’Infanzia Cocconi
Cervi.
- presso l’ Ufficio Scuole Materne del Comune di Vigevano.
FINALITA’ DEL SERVIZIO
I principi della Carta dei Servizi della Sezione Primavera si fondano sull’
importanza del ben-essere psicofisico dei bambini, come presupposto
della qualità della vita della comunità stessa e pertanto riconoscono
identità e uguaglianza di ogni bambino, favoriscono l’inserimento dei
diversamente abili, garantiscono la regolarità e la continuità del Servizio,
sostengono la partecipazione e la condivisione della famiglia nella piena
attuazione del patto educativo con la scuola.
DIRITTI E DOVERI
Ogni bambino è persona e pertanto deve essere tutelato nei suoi diritti
essenziali: alla propria identità, all’autonomia, alla crescita equilibrata e
all’acquisizione di competenze e apprendimenti.
Le famiglie hanno diritto all’informazione delle situazioni e delle attività
del proprio bambino in sezione e alla riservatezza sui dati personali del
bambino.
Hanno altresì anche precisi doveri, la cui osservanza permette al Servizio
di espletarsi in modo efficace:
- attivare una presenza attenta e costante specialmente nella fase
dell’inserimento;
- partecipare fattivamente alle iniziative e ai momenti di incontro;
- essere disponibili al dialogo con il personale educatore;
- rispettare le norme organizzative del servizio;
- rispettare i termini di corresponsione delle rette, indicati nel
Regolamento.
Il personale educatore e di assistenza che opera nella Sezione Primavera
è tenuto all’ascolto attento dei bambini e all’attuazione del progetto
educativo, nel rispetto degli obiettivi pedagogici stabiliti; è tenuto
all’aggiornamento e alla formazione permanente ed agisce con piena
responsabilità professionale secondo i principi di competenza ed
autonomia, sempre nel rispetto degli obiettivi pedagogici condivisi.
COMUNICAZIONE SCUOLA – FAMIGLIA
Il Servizio ricerca la fattiva collaborazione con le famiglie con cui
comunica attraverso:
- la Carta dei Servizi
- il Patto di Corresponsabilità educativa
- la riunione d’assemblea d’avvio del Servizio con la presentazione
delle procedure e le attività;
- il colloquio con le educatrici per l’inserimento;
- i colloqui individuali con le educatrici;
- le riunioni con il Responsabile del Servizio per situazioni specifiche;
- le riunioni periodiche del Consiglio di Scuola;
- la riunione assembleare a conclusione dell’anno scolastico;
- la bacheca di sezione;
- incontri di formazione per i genitori
- il questionario di gradibilità.
Al di fuori di queste attività istituzionali, vengono forniti anche i
riferimenti per eventuali colloqui diretti, per suggerimenti e reclami
anche in forma scritta:
Assessore: Dott. Cosimo Pascarelli
Dirigente: Dott.ssa Mariadelaide Delfino
Responsabile Servizio: Dott.ssa Eliana Manzini
Uff. Amministrativo: Paola Gilardi
Responsabile rette e mensa: Dott. ssa Bianca Maggi
PRESENTAZIONE DEL SERVIZIO
- CARATTERISTICHE
La Sezione Primavera rappresenta una sperimentazione pedagogica di
rilievo nel panorama dei Servizi all’ Infanzia del Comune di Vigevano.
Si tratta di una realtà dedicata a n° 15 bambini in fascia di età 24-36
mesi, integrata all’ interno della Scuola dell’infanzia Cocconi Cervi, con la
quale si favorisce la continuità educativa e il sostegno alla cultura dell’
infanzia.
- ORARIO DI FUNZIONAMENTO E CALENDARIO
La Sezione Primavera è aperta dal lunedì al venerdì con orario di ingresso
tra le 8,00 e le 9,00 con possibilità di anticipo alle 7,30 e con orario di
uscita tra le 13 e le 13,30 o tra le 15,30 e le 16,30.
La Sezione Primavera osserva il medesimo calendario della Scuola dell’
Infanzia per motivi di omogeneità e di ottimizzazione delle risorse, con
avvio a settembre e conclusione a fine giugno.
La Sezione chiude per le vacanze natalizie e pasquali e nelle altre giornate
di festività nazionali. A luglio viene offerto un servizio estivo per le
famiglie che ne fanno richiesta e che possono documentare il proprio
impegno lavorativo.
- AMBIENTE E SPAZI
L’ ambiente di vita in cui è inserita la Sezione Primavera è a dimensione di
bambino:
- lo spazio accoglienza: all’ingresso della sezione si trovano gli
armadietti personalizzati e una bacheca per le informazioni ai
genitori (diario di bordo, programma attività, cartelli d’esposizione
degli elaborati dei bambini);
- la sezione: in questo spazio i bambini possono giocare e svolgere le
attività quotidiane secondo il progetto educativo delineato dal
collegio docenti. In questo spazio ritroviamo l’angolo morbido,
l’angolo della didattica e del gioco tranquillo, gli angoli del
laboratorio artistico e dei travestimenti;
- lo spazio per le attività motorie e di gioco libero: si tratta di un
grande spazio antistante la sezione, esclusivamente dedicato ai
piccoli,attrezzato con l’angolo della casetta e con giocattoli per
favorire il movimento;questo spazio diventa nel pomeriggio, il luogo
dove riposare e rilassarsi;
- il salone: si tratta di uno spazio ampio e attrezzato in condivisione
con la Scuola dell’ Infanzia;
- i bagnetti dei bambini: sono attrezzati con piccoli sanitari e
lavandini;
- il locale refettorio: il personale e i bambini qui si trovano per il
momento del pranzo; è ricavato all’interno del grand refettorio
della scuola dell’infanzia,ma si tratta di uno spazio riservato ai
piccoli;
- il giardino; è attrezzato con buca della sabbia, scivolo, altalene e
giochi;
- lo spazio per colloquio genitori.
- LA PULIZIA DEI LOCALI
I locali della Sezione Primavera vengono puliti tre volte al giorno; due
volte al giorno vengono puliti gli spazi comuni.
- L’ ALIMENTAZIONE
Il servizio di cucina è assicurato da personale responsabile della gestione
della cucina sia per quanto attiene la preparazione, la cottura e la
conservazione dei prodotti, sia per l’ordine e la pulizia dei locali.
Il menù è approvato dal Servizio Igiene degli Alimenti e Nutrizione,
Dipartimento Prevenzione Medica ASL Pavia ed è stagionale.
Il menù è differenziato da quello della Scuola dell’ Infanzia. Su
prescrizione del dietista e/o pediatra, per specifiche patologie, sono
possibili diete personalizzate.
La qualità del cibo, la provenienza e la somministrazione sono garantite
dal Servizio Ristorazione Scolastica competente.
I pasti sono serviti ai seguenti orari:
merenda dalle 9,00 alle 9,30
pranzo dalle 11,30 alle 12,30
- L’ IGIENE
La biancheria di uso quotidiano, ad uso personale (bavaglini, fazzolettini,
salviettine umidificate,asciugamani, lenzuola) è fornita dalle famiglie che
ne curano l’igiene e il cambio all’occorrenza e almeno settimanale.
Tutto il materiale per l’igiene personale del bambino (pannolini,
detergenti) vengono forniti direttamente dalla struttura comunale.
- LA SALUTE
L’ Azienda Sanitaria fornisce:
- indicazioni circa l’applicazione di comportamenti igienici corretti
all’interno delle collettività;
- informazioni sulle vaccinazioni obbligatorie;
- indicazioni circa i principi di sana alimentazione, sui menù, le
grammature, ecc;
- disposizioni circa la somministrazione di farmaci in collettività e sui
certificati medici di ammissione e riammissione, ecc.
Ciascun bambino può contare sul pediatra di libera scelta a cui compete
certificare la possibilità per il bambino di frequentare la collettività, la
riammissione dopo malattia, la richiesta di diete speciali, la presenza di
intolleranze, allergie, ecc.
La salute del singolo bambino e del gruppo di bambini viene tutelata sia
con il rispetto di alcuni parametri suggeriti dall’ Azienda sanitaria sia con
una buona igiene dell’ambiente, dei giochi e degli alimenti.
In caso di indisposizione del bambino manifestatasi durante la frequenza,
la famiglia viene prontamente informata.
All’interno dei locali della Sezione Primavera viene rispettato il divieto di
fumare.
- GIORNATA TIPO
7,30
8,00 – 9,00
9,00 – 9,30
9,30 – 11,00
11,00 – 11,30
11,30
12,30
13,00
15,30 – 16,30
pre ingresso
accoglienza e gioco
igiene e merenda con frutto
attività di gioco e didattiche
igiene e preparazione al pranzo
pranzo
igiene e preparazione al sonno
prima uscita
dopo riposino pomeridiano, preparazione al ritorno a casa e
seconda uscita
I momenti di routine (accoglimento, pranzo, sonno, cambio, uscita) sono
attività ripetute quotidianamente, strutturanti la giornata educativa,
accompagnati da gesti di cura pensati per promuovere e sostenere la
crescita e l’autonomia del bambino.
Sono anche momenti speciali di relazione educatore/singolo bambino che
favoriscono
un buon “adattamento” in continua modulazione fra
ripetizione e cambiamento, conosciuto e nuovo, ritualità e imprevedibilità.
La ripetizione delle azioni consente al bambino di memorizzare certe
sequenze, di prevederle, di anticiparle, diventando così momenti
conosciuti nei quali egli si può riconoscer, può esercitare meglio le sue
competenze e può stabilire una relazione significativa con l’adulto che si
occupa di lui.
Il rapporto educatrice/bambino, se consolidato, consente al bambino di
accettare le novità anche se fortemente emotive.
- FIGURE PROFESSIONALI DEDICATE ALLA SEZIONE DI
RACCORDO
Ogni bambino incontra nella sua sezione le 2 maestre e l’assistente che lo
accompagneranno nelle varie giornate durante i momenti di routine e i
momenti di gioco e di attività didattiche.
Tali figure professionali sono preparate e motivate per effettuare, con
qualità e passione, questo particolare servizio e curano il proprio
aggiornamento con costanza e impegno.
Il piano di formazione viene stilato annualmente in accordo con il
Responsabile del Servizio.
Nell’anno scolastico 2014/2015 il personale presente in servizio è di ruolo
ed è così articolato: educatrici Vincenza Panariello e Rosanna Anastasio ,
assistente Lucia Molinari.
- MODALITA’ DI INSERIMENTO
La qualità educativa riguarda tutto ciò che accade nella Sezione
Primavera, le attività realizzate, le scelte pedagogiche, l’organizzazione
della Scuola.
In particolare vengono curate la preparazione e lo svolgimento
dell’inserimento, nel rispetto dei ritmi e delle abitudini dei bambini, in
quanto si ritiene che tale aspetto abbia una grande rilevanza per
facilitare l’accettazione e la permanenza nella Scuola.
Con le famiglie viene preventivamente concordato un percorso graduale e
quasi personalizzato che aiuti sia il bambino sia i genitori a costruire un
rapporto di fiducia con le educatrici e che faciliti la separazione e
l’accoglimento in struttura ai fini della positiva esperienza di nuovo
ambientamento.
IL PROGETTO PEDAGOGICO ED EDUCATIVO
La progettazione pedagogico-educativa della Scuola e Servizi dell’ Infanzia
riguarda tre livelli, uno generale valido per tutte le strutture che detta le
linee guida generali, uno specifico per ciascuna struttura ed uno per
sezione.
Il progetto pedagogico-educativo della Sezione Primavera contiene:
• le modalità per l’inserimento dei bambini;
• i contenuti delle attività;
• le modalità degli incontri con le famiglie;
• le modalità per l’integrazione e la continuità didattica;
• il Patto di Corresponsabilità educativa
Nella Sezione Primavera vi sono degli spazi dedicati alle attività educative
come ad esempio:
• l’angolo della pittura e quello della manipolazione in cui i bambini
possono dedicarsi, utilizzando diversi materiali come i rotoli di carta,
vasche e contenitori di vario tipo ad attività di pittura orizzontale e
verticale, travasi di materiali diversi;
• l’angolo del gioco simbolico: i bambini giocando a mamma e papà, al
dottore, alla parrucchiera, interpretano ed elaborano giochi di ruolo
arricchendoli con la loro fantasia e creatività;
• l’angolo dei travestimenti: giocando i bambini imitano i grandi
acquisendo autonomia e interagendo tra di loro: lo spazio è allestito
con appendini e scaffali dove i bambini trovano vestiti, scarpe,
cappelli, spazzole e trucchi;
• l’angolo morbido: lo spazio, attrezzato con tappetini e cuscini, aiuta il
bambino a capire le sensazioni piacevoli del corpo, rende i bambini e gli
adulti più disponibili alla relazione interpersonale;
• l’angolo del movimento: i giochi favoriscono l’autonomia motoria,
aiutano a controllare lo spazio e consentono lo sfogo delle energie;
• l’angolo delle costruzioni: giocare a costruire, usando scatole, fustini,
carta, rotoli di cartone, cubetti, ecc., aiuta a consolidare la percezione
dello spazio e facilita lo sviluppo delle capacità creative.
MODALITA’ DI ACCESSO AL SERVIZIO
- ISCRIZIONE
Le iscrizioni alla Sezione Primavera avvengono on line nel periodo 15
gennaio-15 febbraio di ogni anno, nello stesso periodo di iscrizioni alle
Scuole dell’ Infanzia comunali.
Il modulo è scaricabile dal sito: www.comune.vigevano.pv.it
Tale modulo deve essere debitamente compilato in ogni sua parte e inviato
in via telematica entro i termini indicati.
- GRADUATORIA / LISTA D’ATTESA
Entro un mese dalla conclusione delle iscrizioni viene elaborata la
graduatoria degli ammessi al Servizio con la lista d’attesa.
I criteri di ammissione sono indicati nell’ Art. 5 del Regolamento delle
Scuole e Servizi dell’ Infanzia.
Tale graduatoria è visionabile sul sito del Comune.
- AMMISSIONE
Le famiglie dei bambini ammessi al Servizio entro il mese di maggio
vengono contattate telefonicamente per la conferma dell’accettazione del
posto, quindi vengono avvisate tramite lettera della data dell’incontro
collegiale con il Responsabile e con l’equipe educativa per la presentazione
del Servizio e la comunicazione delle modalità del colloquio e
dell’inserimento del bambino.
- CONFERMA / RINUNCIA ALLA FREQUENZA
Le famiglie ammesse sono tenute a comunicare tempestivamente, entro i
termini richiesti, la propria accettazione o la rinuncia al posto, al fine di
favorire, nel primo caso, l’efficace programmazione dei tempi dei colloqui
e degli inserimenti e, nel secondo caso, l’accesso alle famiglie in lista
d’attesa con conseguente riduzione del numero dei non ammessi al
Servizio.
- RETTE
Le famiglie ammesse al Servizio sono tenute al pagamento della retta
corrispondente alla propria fascia di reddito calcolata in base all’ ISEE.
Per ogni aspetto relativo alle modalità di pagamento, alla gestione delle
insolvenze e alla regolamentazione delle sospensioni dal Servizio in caso di
mancato pagamento, si fa riferimento a quanto stabilito nell’ Art. 7 del
Regolamento delle Scuole e Servizi dell’ Infanzia.
Le rette vengono aggiornate ogni anno in base all’adeguamento ISTAT.
PROGRAMMAZIONE, CONTROLLO E VALUTAZIONE
DEL SERVIZIO
Ogni anno il Servizio competente provvede a stilare la propria
programmazione generale che delinea gli obiettivi e gli indicatori e le
attività specifiche per ciascun obiettivo individuato.
Tale programmazione, in linea con le indicazioni dell’ Amministrazione
Comunale, fa parte del Piano Esecutivo di Gestione (PEG) del Servizio ed è
soggetta a costante monitoraggio, secondo i tempi indicati dall’
Amministrazione Comunale stessa.
Il Collegio Docente di ogni plesso provvede inoltre, all’inizio di ogni anno
scolastico, alla stesura del Piano dell’ Offerta Formativa (POF), della
programmazione didattica-educativa annuale e della progettazione di
sezione.
Il Responsabile del Servizio provvede a effettuare controlli periodici
sull’organizzazione e sulla applicazione del progetto educativo e didattico,
sia in forma occasionale sia a cadenza mensile con ciascun collegio
docenti.
Mensilmente il collegio di ogni plesso si riunisce con il Responsabile del
Servizio per la programmazione e la valutazione degli interventi e la
verifica dell’andamento del Servizio.
INDAGINE DI RILEVAZIONE DEL GRADO DI
SODDISFAZIONE DEI GENITORI DEI BAMBINI
FREQUENTANTI LA SEZIONE DI RACCORDO E LA
SEZIONE PRIMAVERA DEL COMUNE DI VIGEVANO
La qualità percepita dagli utenti/clienti del servizio dipende sia dalle
aspettative che hanno in merito al servizio stesso, sia dal giudizio che
esprimono su di esso.
Le aspettative sono naturalmente influenzate dal grado di importanza che
gli utenti attribuiscono al servizio e dal livello di necessità e di bisogno
rispetto a quel servizio, mentre il giudizio è il risultato del grado di
soddisfazione ed è determinato da vari fattori.
Il rilevamento del grado di soddisfazione dei fruitori del servizio è inteso
come strumento per instaurare/migliorare il legame di rispetto e di
fiducia con i genitori e come mezzo per formulare azioni di miglioramento.
Il metodo da noi utilizzato vuole effettuare un confronto tra servizio
atteso e servizio percepito, riportando per ogni caratteristica indagata la
rilevazione sia del grado di importanza sia del grado di soddisfacimento.
Tale questionario viene consegnato per la compilazione alle famiglie
utenti, al mese di maggio di ogni anno. I risultati vengono comunicati ai
genitori entro la fine del mese di giugno.
A – Rilevazione della conoscenza pregressa che l’ utente ha del
servizio:
1. quale è stata la fonte utile alla scelta del servizio:
- il passaparola con altri utenti
- le precedenti esperienze avute con il medesimo servizio
- le informazioni divulgate direttamente dagli operatori del servizio
- il sito internet del Comune di Vigevano
- altro (specificare) …………………………………………………………………………………………
2. quali motivi hanno determinato la scelta di frequentare un servizio
all’ infanzia:
- impegni di lavoro di entrambi i genitori
- la convinzione che sia importante per lo sviluppo del bambino
- ambedue le ragioni sopra riportate
- altro (specificare) ………………………………………………………………………………………..
3. quali motivi hanno determinato la scelta in particolare della Sezione
di Raccordo/Primavera:
- la vicinanza al posto di lavoro
- la vicinanza a casa
- la mancanza di alternative sul territorio
- la frequenza di altri figli nella stessa struttura
- il progetto educativo
- altro (specificare) ………………………………………………………………………………………
B – Rilevazione circa la chiarezza delle informazioni ricevute da parte
degli uffici comunali:
1. come valutate le informazioni che avete ricevuto al momento della
scelta del servizio e all’atto dell’iscrizione:
- molto esaurienti e comprensibili
- esaurienti e comprensibili
- abbastanza esaurienti e comprensibili
- poco esaurienti e comprensibili
2. esprimete un livello di importanza
informazioni che avete richiesto:
- molto importante
- importante
- abbastanza importante
- poco importante
che
voi
attribuite
alle
C – Rilevazione circa la corrispondenza percepita tra le informazioni
Ricevute ed il servizio affettivamente erogato:
1. come giudicate il grado di corrispondenza tra le informazioni avute e
il servizio usufruito:
- le informazioni ricevute corrispondono al servizio erogato
- le informazioni corrispondono in buona parte al servizio erogato
- le informazioni corrispondono poco al servizio erogato
- le informazioni non corrispondono al servizio erogato
D – Rilevazione della qualità del rapporto con il personale della
struttura:
1. come valutate la modalità di accoglienza da parte del personale della
sezione:
- ottima
- buona
- accettabile
- insoddisfacente
2. come valutate il grado di cortesia e di disponibilità all’ascolto da
parte del personale:
- ottima
- buona
- accettabile
- insoddisfacente
3.
-
come valutate il clima che si avverte in sezione:
molto sereno
sereno
accettabile
insoddisfacente
4.
-
quale importanza assegnate alla qualità del rapporto con il personale:
molto importante
importante
abbastanza importante
poco importante
E – Rilevazione della qualità della struttura e dell’ organizzazione:
1. come valutate nel suo complesso l’adeguatezza della Sezione di
Raccordo/Primavera rispetto agli spazi, ai materiali e agli arredi:
- ottima
- buona
- accettabile
- insoddisfacente
2. come valutate l’adeguatezza in termini di alimentazione e di igiene e
pulizia:
- ottima
- buona
- accettabile
- insoddisfacente
3. come valutate l’organizzazione della giornata, dell’orario e del
calendario di apertura:
- ottima
- buona
- accettabile
- insoddisfacente
4. quale importanza assegnate all’ambiente di vita della sezione nel suo
complesso:
- molto importante
- importante
- abbastanza importante
- poco importante
F – Rilevazione della qualità del progetto educativo-didattico:
1. come valutate l’attività educativa-didattica svolta nell’anno:
- ottima
- buona
- accettabile
- insoddisfacente
2.
-
come valutate la competenza professionale degli operatori:
ottima
buona
accettabile
insoddisfacente
3. come valutate le esperienze di relazione e di educazione vissute dai
bambini:
- ottime
- buone
- accettabili
- insoddisfacenti
4. come valutate il coinvolgimento dei genitori nel progetto, in
relazione al patto di corresponsabilità educativa:
- ottimo
- buono
- accettabile
- insoddisfacente
5. quale importanza attribuite alla ricaduta del progetto educativo
sullo sviluppo dell’autonomia e delle competenze dei bambini:
- molto importante
- importante
- abbastanza importante
- poco importante
6. quale importanza attribuite alla partecipazione dei genitori a
iniziative di incontro, di socializzazione e di formazione organizzate
dalla scuola:
- molto importante
- importante
- abbastanza importante
- poco importante
- Valutazione complessiva dell’esperienza effettuata dal vostro
bambino alla Sezione di Raccordo/Primavera :
Esprimete il Grado di soddisfazione da 1 a 10
1-3
=
insoddisfacente
4-6
=
accettabile
7-8
=
buono
9-10 =
ottimo
- Valutazione complessiva del Servizio:
Esprimete il Grado di soddisfazione da 1 a 10
1-3
=
insoddisfacente
4-6
=
accettabile
7-8
=
buono
9-10 =
ottimo
- Sareste disposti a ripetere l’esperienza / Consigliereste ad altri il
servizio:
SI
NO
NON SO
- Quali suggerimenti vi sentite di dare per migliorare, in rapporto a:
1. spazi interni ed esterni …………………………………………………………………………
arredi ……………………………………………………………………………………………………….
materiali ………………………………………………………………………………………………….
2. igiene …………………………………………………………………………………………………………
pulizia …………………………………………………………………………………………………………
mensa ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
3. orario e calendario ……………………………………………………………………………………
organizzazione della giornata ………………………………………………………………..
4. organizzazione assemblee, incontri e colloqui con i genitori …………….
…………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..
5. relazione e clima ……………………………………………………………………………………….…
6. attività didattiche ed educative ………………………………………………………….…….
…………………………………………………………………………………………………………………………..
7. modalità di partecipazione ……………………………………………………………………….…
informazione ………………………………………………………………………………………………….
documentazione …………………………………………………………………………………………….
8. altro (specificare) …………….……………………………………………………………………….…
Questionario compilato da: ……………………………………………………………………………………
Genitore di ………………………………………………………………………………………………………………..
Data
…………………….
Firma
…………………………………………………