Modulo - ASD Team Speed Wheel Genova

Iscrizione A. S. D. Team Speedwheel Genova
2016
Iscriversi alla nostra società, ASD Team Speedwheel Genova è semplice e comporta
molti vantaggi per tutti coloro che sono interessati a trovare un gruppo affiatato di
ciclisti per condividere la passione per la bicicletta.
Tipologie d’iscrizione e vantaggi:
Socio sostenitore € 50,00
Tesserino di appartenenza ASD Team Speedwheel Genova
Benefit dagli sponsor
Trovarsi in compagnia
Informazioni periodiche sulle uscite in bici
Nessuna copertura assicurativa
Socio ordinario fascia A € 60,00
Tesserino di appartenenza ASD Team Speedwheel Genova
Benefit dagli sponsor
Trovarsi in compagnia
Informazioni periodiche sulle uscite in bici
Nessuna copertura assicurativa
Kit d’abbigliamento estivo con materiale professionale composto da maglia maniche corte.
Per i soci che aderiscono alle suddette tipologie e che vogliono partecipare ad uscite in
bicicletta è vivamente consigliato la stipula di una propria polizza assicurativa in quanto, in
caso di incidente, la società non si assumerà nessuna responsabilità.
Socio ordinario fascia B € 90,00
Tesserino di appartenenza ASD Team Speedwheel Genova
Benefit dagli sponsor
Trovarsi in compagnia
Informazioni periodiche sulle uscite in bici
Kit l’abbigliamento estivo con materiale professionale composto da maglia maniche corte +
pantaloncino corto
IMPORTANTE
TUTTE LE ISCRIZIONI VANNO REGOLATE PER RAGIONI FISCALI E DI
CORRETTA
CONTABILITA’,
ATTRAVRSO
BONIFICO
BANCARIO
INTESTATO AD A.S.D. TEAM SPEEDWHEEL GENOVA, DI CUI CODICE
IBAN IT27B0603001403000046308350, PRESSO CARISPEZIA SPA, FILIALE
DI GENOVA NERVI, CON CAUSALE ISCRIZIONE SOCIO SOSTENITORE
2016, ISCRIZIONE SOCIO ORDINARIO DI FASCIA A 2016, ISCRIZIONE
SOCIO ORDINARIO DI FASCIA B
ASD TEAM SPEEDWHEEL GENOVA – VIA AL GARBO 2 C 16127 GENOVA(GE) – CODICE FISCALE E PARTITA IVA 02284440993
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Documentazione necessaria
La visita medica è obbligatoria per potere ottenere il tesseramento ACSI
- Amatore: certificato medico per attività agonistica
- Cicloamatore: certificato medico di sana e robusta costituzione
- N ° 1 Fototessera
COSA fare per iscriversi team Speedwheel Genova:
Stampa il modulo di iscrizione
[email protected]
sotto
riportato,
compilalo
ed
invialo
a
Alcune indicazioni importanti:
Le Iscrizioni sono aperte fino al 31/11/2015 : questo non significa che dopo tale data non ci
si potrà iscrivere, semplicemente la società non garantisce la presenza in magazzino dei capi
di abbigliamento ciclistico che richiederete. In tal caso vi verrà comunicata la prima data utile
di riassortimento capi e/o taglie.
Domanda di iscrizione ASD Team Speedwheel Genova 2016
Io sottoscritto/a:
Nome: ……………………………………..…………………………… Cognome: ………………………………………………………
Nato/a a: …………………………………… Il: ……. /….… /……….
Residente in: ……………………………………………………. Via: ………………………………………………….……………...
CAP ………… Prov.: ………. Cellulare: …………………………………………… Tel.: …………………………………..
E-mail: ……………............…………………………………………….@......................................................................
Codice Fiscale: ……………………………………………….. N.tessera sanitaria: .…………………………………………..
CHIEDO
Di iscriversi all’Associazione Dilettantistica team Speedwheel Genova in qualità di:
Socio sostenitore a partire da € 50,00
Socio ordinario di fascia A+ maglia estiva € 60,00 (taglia ____)
Socio ordinario di fascia B + kit abbigliamento estivo € 90 (taglia maglia ____taglia
pantaloncino____)
(Il kit abbigliamento estivo è composto da : maglia ufficiale estiva + pantaloncino tecnici)
ASD TEAM SPEEDWHEEL GENOVA – VIA AL GARBO 2 C 16127 GENOVA(GE) – CODICE FISCALE E PARTITA IVA 02284440993
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A tal fine dichiaro:
- di essere consapevole che la mia condotta deve essere stata e dovrà essere irreprensibile sotto tutti gli
aspetti
morale, civile e sportivo, di non essere stato precedentemente allontanato, radiato e di non avere subito
gravi
sanzioni disciplinari presso altre società dilettantistiche.
- di avere preso visione del regolamento della società sportiva dilettantistica, che accetto e mi impegno a
rispettare
ed onorare.
- di essere consapevole che la durata dell’ammissione alla società sportiva dilettantistica è stabilita in un
anno solare
e viene a cessare automaticamente il 31 dicembre di ogni anno.
Documentazione necessaria.
- Amatore: certificato medico per attività agonistica
- Cicloamatore: certificato medico di sana e robusta costituzione
- N° 1 Fototessera.
Luogo
………………………………………
Firma………………………………………………….
data:
….../……/……..
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