importante ricordarsi di portare

DOMANDA D’ISCRIZIONE ANNUALE ALLA SCUOLA CALCIO U.S. VILLA AZZURRA
DA COMPILARE E CONSEGNARE AL DIRIGENTE INCARICATO
I ragazzi sono ammessi all’attività solamente dopo aver consegnato al dirigente la documentazione riportata al punto 1.
(Tutto in stampatello)
Il/la sottoscritto/a ………………………………………………………….………….................................................... desidera iscrivere
il/la figlio/a: ………………………………..............………................ codice fiscale ………………....................…………………………
nato/a il …………..… a …………..…….........................………………................. nazionalità ……………………........……………….
residente in via ………………...........................………...…….n° ……….. c.a.p. ………… Comune ……………….......…..................
prov ……… tel. ……………….......……… cel. …………….....……………........... e-mail ………………..................………………......
Consigliabile in caso di comunicazione urgente
altezza cm. ……… peso kg. ……… allergie ………..............................………………………………………………….…....................
dichiara inoltre di accettare e sottoscrivere l’informativa sottostante ed il regolamento allegato.
Privacy: ai sensi degli art. 13 e 23 del D.L. del 30 giugno 2003 n. 196, con la sottoscrizione della presente scheda si da
consenso alla società U.S. Villa Azzurra al trattamento dei dati personali del proprio figlio/a sopra inseriti ad utilizzarli
esclusivamente per lo svolgimento dell'attività sportiva, autorizzando la Società ad effettuare filmati audiovisivi o fotografare il
figlio per consentire di pubblicarli nei propri siti Web o attraverso i media, nel rispetto delle leggi attualmente in vigore per la
tutela dei minori.
Luogo e data __________________________________
Firma di un Genitore _____________________________________
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REGOLAMENTO DA CONSERVARE
1. ALLEGARE una foto tessera recente dall’ottavo anno in poi; il certificato medico per attività sportiva non agonistica fino ai
dodici anni (vedi anche la voce VISITA MEDICA nella parte sottostante); il certificato cumulativo di nascita, residenza e
famiglia lo rilascia il Comune di residenza gratuitamente, questo per tutti i nuovi iscritti, sotto gli 8 anni e al primo anno della
categoria Pulcini. Per gli extracomunitari tutto come sopra, più: il certificato di frequenza scolastica, lo rilascia la Scuola
gratuitamente, copia del permesso di soggiorno e del passaporto di padre, madre e figlio, copia del codice fiscale del figlio e
l’autocertificazione di non essere stato tesserato con altre società straniere.
2. VISITA MEDICA: I ragazzi sotto i dodici anni devono presentare un certificato medico di sana e robusta costituzione all’inizio
di ogni stagione. Successivamente oltre i dodici anni la v. medica è programmata presso l’ambulatorio di medicina sportiva
ULSS 18 ed è gratuita.
3. PER ALLENAMENTI E GARE PORTARSI NELLA BORSA: Accappatoio, shampoo - doccia, intimo di ricambio, capellino di
tela chiaro d’estate, di lana più guanti d’inverno, scarpe gioco calcio con suola stampata in gomma, para - tibie, ciabatte di
plastica.
4. CONTRIBUTO SPORTIVO RICHIESTO A STAGIONE:
Dieci mesi d’attività da settembre a giugno. € 200,00 sotto gli otto anni, € 240,00 sopra gli otto anni, € 350,00 per più figli.
Chi si trova in difficoltà può concordare con il Presidente in separata sede, nessuno sarà escluso dal gioco.
Il contributo va versato € 100 all'atto dell'iscrizione, € 70 (€ 50 sotto gli otto anni e € 125 per più figli) entro il 31
dicembre e € 70 (€ 50 sotto gli otto anni e € 125 per più figli) entro il 30 aprile presso le filiali bancarie riportate nell’elenco
sottostante, ed è detraibile.
Chi lo desidera può versare in unica soluzione all'atto dell'iscrizione.
CASSA DI RISPARMIO DEL VENETO agenzia di Castelguglielmo o Fratta Polesine
IT85 D062 2563 3101 0000 0000 788.
BANCA DI CREDITO COOPERATIVO BANCA ANNIA agenzia di Castelguglielmo, S. Bellino e Pincara (NUOVI DATI)
IT 68 B 08452 63440 000000023319.
B.C.C. PADANA ORIENTALE S.MARCO-ROVIGO agenzia di Fratta Polesine o Villanova del Ghebbo
IT80 H089 8663 3100 0400 0029 589.
RICORDARSI di specificare nella causale “contributo sportivo a società sportiva dilettantistica” più tra parentesi il
nome e cognome dell’atleta, quindi allegare la ricevuta alla propria denuncia dei redditi. Si può iniziare l’attività in
qualsiasi periodo, calcolando il contributo stagionale richiesto diviso dieci per i mesi restanti. Chi sponsorizza la società con un
valore di oltre € 500,00 (fatturabile) non è tenuto al versamento del contributo sportivo.
NOTA: COMPILARE QUESTO SPECCHIETTO SOLO SE SI DESIDERA ENTRARE IN SOCIETA’
IN QUALITA’ DI: SOCIO – DIRIGENTE – ACCOMPAGNATORE O ALLENATORE
(Tutto in stampatello)
Il/la sottoscritto/a ……………………………...…….......................................………………… nato/a il …………………….............…..
a: …………………..............……..……. residente in via …………...................................………..…… n ° ………… cap …………....
comune di ………………........................................……………………. prov. di ……………….. tel. …………........…………………...
cel. …………....…………..….. codice fiscale ………......................……………………..…. nazionalità ……………............................
e-mail …………………….............…………………….. documento di riconoscimento ……....................................…………………...
Consigliabile
Patente o carta d’identità n °
Chiede all’Associazione Sportiva Dilettantistica U.S. Villa Azzurra con sede in Via Bragola, 433 – 45025 Fratta Pol. (RO) di far
parte dell’Associazione in qualità di socio – dirigente accompagnatore – allenatore. Dichiaro inoltre di aver preso conoscenza
delle norme statutarie che la regolano e l’informativa sottostante.
Privacy: ai sensi degli art. 13 e 23 del D.L. del 30 giugno 2003 n. 196, con la sottoscrizione della presente scheda si da
consenso alla Società U.S. Villa Azzurra al trattamento dei dati personali sopra inseriti ad utilizzarli esclusivamente per lo
svolgimento dell'attività sportiva, autorizzando la Società ad effettuare filmati audiovisivi o foto per consentire di pubblicarli nei
propri siti Web o attraverso i media, nel rispetto delle leggi attualmente in vigore.
Luogo e data __________________________
Firma _________________________ 
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 ABBIGLIAMENTO SPORTIVO: tuta, borsa, kw, giaccone ecc., rivolgersi al responsabile materiale sportivo il sig. Pavani
Lino cel. 3483942449.
 DISPOSIZIONI: Tutti i genitori e gli istruttori possono partecipare all’assemblea dei soci (data e luogo sarà comunicato). Chi
desidera può far parte del Consiglio Direttivo, basta fare richiesta al presidente. Gli istruttori sono disponibili ad informare i
genitori sull’andamento dell’attività fisica dei ragazzi.
 INDICAZIONI PER IL GENITORE:
LAVAGGIO MAGLIE DA GIOCO: sarà eseguito a turno, l’allenatore terrà un’apposita distinta e segnerà la data di lavaggio,
chi non desidera questa regola può provvedere al lavaggio a mezzo lavanderia assumendosi il relativo costo, salvo accordi
diversi tra genitori.
È TASSATIVAMENTE VIETATO l’ingresso negli spogliatoi (tranne per la categoria Piccoli Amici) ai genitori, nonni,
famigliari vari, prima, durante, e dopo qualsiasi allenamento e/o partita. L’ingresso è consentito solo agli istruttori e dirigenti
accompagnatori.
 INDICAZIONI PER GLI ATLETI:
Rispetto degli ORARI di allenamenti e ritrovi impartiti da istruttori e dirigenti. E’ obbligatorio AVVISARE sempre in anticipo
l’allenatore quando non si è in grado di presenziare all’impegno per problemi insorti.
E’ obbligatorio PORTARE a tutti gli allenamenti, l’abbigliamento idoneo, tuta, borsa, Kw, giaccone, scarpe, ecc.
MASSIMA DISPONIBILITA’ dei singoli Atleti, ad aderire in caso di necessità numerica, ad eventuali convocazioni (ove i
requisiti siano compatibili con i regolamenti) per gare e/o amichevoli, in un’altra squadra, previo accordo tra istruttori e
dirigenti responsabili. Non è assolutamente condivisibile e accettabile dalla società un eventuale non giustificato RIFIUTO,
questo esclude automaticamente la convocazione con la propria squadra per quella giornata.
NOTA IMPORTANTE: i ragazzi sono ammessi all’attività solamente dopo l’iscrizione come riportata al punto 1. di
questo regolamento.
NUMERI TELEFONICI UTILI:
Pres. Casaro Maurizio cel. 3476418611, D.S. Malagò Fernando cel. 3495258525, Visite M. Cinzia Visentin cel.
3297478783, Cassiere Bovetto Orazio cel. 3396978431, Segreteria Cominato Catia cel. 3392015201.
Comunicazioni: [email protected]
Sito Internet: www.usvillaazzurra.it