GESTIONE DEL TEST DA CARICO DI GLUCOSIO

TOSHIBA 1
150
GESTIONE DEL TEST DA
CARICO DI GLUCOSIO PER
OS (OGTT)
Versione 0
19/10/2009
INDICE
Approvato da..............................................................................................1
1. SCOPO.............................................................................................................................2
2. CAMPO DI APPLICAZIONE ......................................................................................2
3. ABBREVIAZIONI..........................................................................................................2
4. RESPONSABILITA’......................................................................................................3
5. MODALITA’ DI GESTIONE.........................................................................................3
5.1 Generalità .....................................................................................................3
5.2 Preparazione .................................................................................................3
5.4 Esecuzione.....................................................................................................4
5.5Consegna dei campioni in laboratorio..................................................................4
6. ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE....................................................................5
6.1
Archiviazione.............................................................................................5
6.2 Distribuzione...................................................................................................5
Revisione
0
Data
Approvato da
Firma
………………………….
GESTIONE DEL TEST DA CARICO
DI GLUCOSIO PER OS (OGTT)
Versione 0
19/10/2009
1. SCOPO
Descrivere ed uniformare le modalità di esecuzione del test da carico con glucosio per os nei suoi vari
dosaggi.
2. CAMPO DI APPLICAZIONE
Attività di diagnosi della malattia diabetica, delle alterazioni del metabolismo glucidico e del diabete
gestazionale.
3. ABBREVIAZIONI
Sigla
Definizione
Am
Ambulatorio
cc
Centimetri cubici
CI
Coordinatore Infermieristico
gr
grammi
mg
milligrammi
min
minuti
CURA
Curva da carico standard per adulti
GCT
Curva da carico in gravidanza
GTT
Curva da carico di conferma per il diabete gestazionale
P
Procedura
PT
Protocollo
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DI GLUCOSIO PER OS (OGTT)
Versione 0
19/10/2009
4. RESPONSABILITA’
Responsabilità
CI
Attività
Garantisce l’occorrente per l’applicazione del PT
Coordina l’attività infermieristica garantendo la presenza di
personale addestrato a tale attività
Infermiere
Informa l'utente sulle regole da rispettare nei tre giorni
precedenti l’esame e durante l’esecuzione dell’esame.
Prepara il materiale necessario.
Esegue il test
Medico
Decide l’esecuzione del test
Interpreta il risultato
5. MODALITA’ DI GESTIONE
5.1 Generalità
Il test da carico di glucosio per os può essere eseguito somministrando diversi dosaggi di glucosio:

75 g (CURA 75 g): è il test standard per la diagnosi di diabete mellito quando non siano presenti
almeno 2 glicemie a digiuno > 126

50 g (GCT ): è il test di screening per il diabete gestazionale

100 g ( GTT ): è il test di conferma per il diabete gestazionale da eseguire quando il GCT abbia
evidenziato a 60 min un valore di glicemia > di 140 mg%.
Consiste nel:
1) prelevare un campione di sangue venoso per glicemia basale;
2)
effettuare uno stick glicemico in base al risultato del quale si somministra il glucosio per os;
3) somministrare per os il glucosio anidro sciolto in acqua ( i cc. di acqua variano a seconda della
quantità di glucosio );
5.2
4)
prelevare un secondo campione per la glicemia:
-
dopo 120 minuti dall’inizio dell’assunzione del glucosio per il Test standard ( CURA )
-
dopo 60 minuti dall’inizio dell’assunzione del glucosio per il GCT
-
dopo 60, 120, 180 minuti dall’inizio dell’assunzione di glucosio per il GTT.
Preparazione
All’atto della prenotazione l’Infermiere/a fornisce le informazioni all'utente sul comportamento da
seguire nei giorni precedenti l’esame:
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-
alimentazione normocalorica e senza restrizione di carboidrati ( non < ai 150 gr. ) nei tre giorni
precedenti
-
vita normale (evitare sedentarietà o allettamento) nel giorno precedente
L'Infermiere/a informa l'utente che dovrà presentarsi a digiuno dalla mezzanotte e che non dovrà
assumere farmaci né fumare.
Quando l'utente si presenta per l’esame l’Infermiere/a :
- chiede all'utente se ha seguito una dieta normocalorica e normoglucidica negli ultimi 3 giorni e se è
digiuno;
- gli spiega che la soluzione glucosata deve essere assunta nell’arco di 5 minuti e si accerta che abbia
capito. Il tempo per il II° prelievo viene calcolato dal momento dell'inizio dell'assunzione del glucosio;
- informa l'utente che per tutta la durata del test deve restare seduto e non fumare.
5.3
Occorrente:

glucosio anidro nel dosaggio stabilito sciolto in acqua ( 75 gr. sciolto in 250 ml; 50 gr. sciolto in
200 ml.; 100 gr. sciolto in 300 ml. )

provette per glicemia (tappo grigio)

materiale per prelievo

contaminati o orologio

bicchieri monouso
5.4
Esecuzione
1) Prelevare un campione di sangue per la glicemia basale ed eseguire anche una glicemia con
fotometro . Se la glicemia al fotometro è > 140 non eseguire il test.
2 ) Far assumere la soluzione glucosata dopo aver fatto scattare il contaminuti o aver controllato e
annotato l'orario(il tempo 0 del test corrisponde all’inizio dell’assunzione della soluzione).
3) Allo scadere dei tempi, come indicato al 5.1, prelevare il secondo ed eventualmente il terzo e il
quarto campione.
4 ) Verificare e riferire al medico se il paziente ha avuto vomito.
5.5
Consegna dei campioni in laboratorio
Al termine del test le provette contenenti il sangue prelevato vengono consegnate al laboratorio
insieme alla richiesta .
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6. ARCHIVIAZIONE E DISTRIBUZIONE
6.1
Archiviazione
Il protocollo è disponibile …………………………..
6.2
Distribuzione
La distribuzione avviene in modo controllato secondo la seguente tabella
Soggetti
Coordinatore Infermieristico
Infermieri
MMG
Numero copie