G. RICHIESTA SALA MOSAICO
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G. RICHIESTA SALA MOSAICO
COMUNE DI VINOVO Provincia di Torino Al Signor Sindaco del Comune di Vinovo OGGETTO: Richiesta di utilizzo della Sala del Mosaico presso il Castello Comunale “Della Rovere” per celebrazione matrimonio civile. In relazione alla Delibera della Giunta Comunale n. 11 del 23.01.2007, esecutiva ai sensi di legge: Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________________ Nato/a a ____________________________ il _________________________________________ Residente in ____________________________________________________________________ Via ___________________________________________________________________________ Tel./cell. ____________________________________ fax. _______________________________ Richiede l’utilizzo della Sala del Mosaico sita presso il Castello Comunale “Della Rovere” per celebrazione matrimonio civile tra il/la medesimo/a e Il/la Sig.Sig.ra __________________________________________________________________ Nato/a a ____________________________ il _________________________________________ Residente in ____________________________________________________________________ Per il giorno : _________________________________________alle ore___________________ Dichiara che: entrambi i futuri sposi sono residenti (anche solo uno dei due) a Vinovo che nessuno dei due sposi è residente nel Comune di Vinovo Si impegna a versare, quale rimborso per spese forfetarie per pulizia locali e consumi delle utenze: euro 300,00 (per i residenti) euro 500,00 (per non residenti, ma con parenti fino al 2° grado residenti nel Comune) euro 700,00 (per i non residenti) A tale scopo allega ricevuta di versamento di Euro ___________ Il versamento può essere effettuato: - c/o la Tesoreria Comunale – Banca Unicredit – Agenzia di Vinovo – Piazza Marconi 50 - su c.c.p. n. 30921100 con causale: Utilizzo Sala Mosaico c/o Castello “Della Rovere” - tramite POS presso Uffici Demografici (no bancoposta) - bonifico bancario. IBAN: IT32S0200831190000000598768 E’ a conoscenza che l’utilizzo di detta sala può avvenire solo nei seguenti orari: - sabato (non festivo) dalle ore 9.00 alle 12.00 e dalle ore 17.00 alle 18.00 Il /la sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilità : - di aver preso visione e di accettare incondizionatamente tutte le norme contenute nel regolamento comunale e nella delibera G.M. 11/2007 per l’uso delle strutture comunali; - di essere unico responsabile dell’utilizzo della sala, di ogni eventuale danno arrecato a persone e beni e del corretto uso delle apparecchiature esistenti. Vinovo, li ___________________ il/la richiendente _______________________ Comune di Vinovo Provincia di Torino Visto: per domanda e versamento per utilizzo sala per matrimonio civile e espletamento pubblicazioni (o richiesta di pubblicazione o delega per celebrazione matrimonio) L’Istruttore: Levrino Gigliola Visto: Si autorizza l’utilizzo della sala per matrimonio denominata “Sala del Mosaico” c/o Castello “Della Rovere” La Responsabile dell’Area Politiche Sociali, Servizi alla Persona e Servizi Demografici Marcolin Stefania Documenti/statocivile/stampati/matrimonio/rich.castello