Dipartimento di Prevenizone Servizio Igiene degli
Transcript
Dipartimento di Prevenizone Servizio Igiene degli
Asl Città di Milano e n o z i n e v e r P i d o e n o i Dipar timent z i r t u N a l l e d e i t n e m i l A i l g e d e n e i ano.it Ser vizio Ig 64/3831 www.asl.mil 78.97 Tel. 02 85 o n a il M 1 2 1 0 2 5 , via Statuto A Z N A D I V A R G N I E N O I Z I R NUT o Autori: Doria M. G., Valeri E. “Mangiare per due? lte meglio”. No, mangiare due vo ne fisiologica, io az tu si a un è za an “La gravid plicata da un’alta che può essere comna , nella quale è potenzialità patoge il ruolo della nutrizione facilmente intuibilel feto” (Pescetto, 1979) per il benessere de na costituisce un er at m e on zi ta en im L’al sia per la gravida sia problema prioritario per il feto. o. dalla salute di un altr te en m tta re st e nd e dividuo dipe lla donna nei mesi ch ale la salute di un in de qu le il e ta nt en ra m a du si e, a ar ic ol salute sia fis . ento biologico partic avidanza: lo stato di parto, sulla crescita futura del nascituro gr lla de a La gravidanza è un ev im pr r nella co zione inizia an oppo nota e radicata sul buon esito del tr , to fin fe è l ro de o itu pp sc Per la madre, la rela na ilu l sv de te nei confronti ne influisce sullo precedono la gestazio ad assumere l’alimentazione della gestan rmeate d’empirismo e di fatalità. state e donna gravida siano imprecise, pe lla ni de io li iz na gn io co L’importanza che vien iz a tr ta nu ga ze le le esigen spesso ancora lie”, per capire come . og “v mentalità popolare, lle de re la po po edenza dell’umanità Basti pensare alla cr bile sin dai primordi ta ut el in d’ sa co al qu considerate come CONTESTO na. ll’iponutrizione mater RAZIONALfaEle nostre conoscenze erano limitate ai daegnnuei denzrive coannnti da tazione. esse con l’iperalimen zione che i fabbisogni Fino a qualche tempo state messe in evidenza le possibili cons o socio-economico, si perpetua la convin ne. no ilupp stazio Più recentemente, so popolazioni ad alto sv i per corrispondere alle funzioni della ge sta calorico, ma lle ne le ra ne ge in punto di vi Nell’area europea, ed durante la gravidanza siano raddoppiat ti sovralimentate dal i di proteine, di minerali, an st ge a di nn ro do nt co lla ris de è facile il so carent nutrizionali “mangiare per due”, drati e/o grassi, spes e oi al rb on ca zi di di e tra l ch de ric ù e rt et In vi di di ie nutrite per l’impiego più frequenti le distoc di no so o, ic id av gr qualitativamente mal o e di Calcio. io ch e aumentano il ris rr i tessuti, lo sviluppo al Fe de er di à nd te lit po gi en to m fra ar en la ol r em ic pe cr rt li in pa ea lo conseguente eccessivo l’incidenza delle lacerazioni vagino-perin gano il travaglio del parto, quando non Iperalimentazione e un ta ol en pr i. m e re tagli cesa tti elementi ch post-partum, au aggiore incidenza di m ssione, rotazione, tu a dinamiche, le atonie fle un a de , si ne vi io e ss es fle ob i e degli stati di difetti come nelle partorient trizione per difetto, delle ipovitaminosi re ga microsomia fetale e ie sp ò pu ò ci lla malnu ente. Tutto arrestano definitivam ppo, i problemi preminenti sono quelli de ilu ni e Nei Paesi a minor sv attesa di un figlio. in e er ni ra st e niere con le istituzio ra nn . st do re e ne da nn ge te do ta in lle li en ia de qu e nz rt fre pa care più nitarie sono sempre contro per la maggior Le nostre strutture sa resentano spesso il primo momento d’in e ed pp le condizioni lavorativ . à, rt ve po di o ad gr Gravidanza e parto ra malsane, il frequente condizioni di malnutrizione per difetto tarie italiane. con le strutture sani ciale, la provenienza da zone geografiche gravi parsa di so erare anche la ricom ll’organismo materno e fetale non meno id ns co a e ar rt po La bassa condizione no eguenze su d’alcune etnie devo are una serie di cons in rm te abitative inadeguate de ò pu e ch la struttura e imentazion struire e mantenere co a o on rv E’ proprio l’errata al se ti es senziale qu nale è condizione es tritivi e sapere che io nu az st pi ci ge in do pr i rio e pe er dell’iponutrizione. il sc a è necessario cono tazione durante tutto Perché ciò non avveng gia e che una corretta e adeguata alimen gie neonatali. lo er gran parte delle pato corporea, a fornire en di e o ic id av gr io ch l ris per la prevenzione de primo l personale sanitario de ne io az zz ili ib ns se rmazione e nale, sia attuando fo io iz tr fertile. nu io ch ris a ni nna gravida e in età situazio do di e lla oc su ec te pr en m ne io tta az re endo di Individu con la gravida, sia ag ad entrare in contatto OBIETTIVO a di Pavia - Sez. Scienz i ud St i gl de ità rs ve e con l’Uni ilano, in collaborazion ro cittadino, ha: M di ttà Ci L AS ll’ de enti e Nutrizione latorio ospedalie iliari dell’ASL Città di im bu m m Al Fa lia ri ne ie to Po Ig ul un ns io di iz Co a rv i st Se de ni Il io ca far acquisire con un Medico Nutriz e sanitario dell’area ostetrico-ginecologi ine, con l’obiettivo di ad itt ac tr ex dell’Alimentazione e al ed on rs ne pe di liere citta ccessiva formativi per il di Ginecologia ospeda imentazione e della nutrizione, per la su i on realizzato interventi si vi Di di rio ta ni dell’al ale sa Milano e per il person enze tecniche e scientifiche nell’ambito del peso in sc d’ no attività assistenza. eventivi comprensivi sia del monitoraggio na ia id ot qu a detto personale co la e nt ra rie pazienti du d’interventi pr o ad ambulatorio applicazione alle prop a particolare attenzione all’applicazione rischio nutrizionale con conseguente invi st a Nei Consultori, si è po viduazione precoce di possibili situazioni di gravidanza sia dell’in al personale sanitario ta va er ris ”, za an id av ione in Gr specialistico; in funzione pubblicazione “Nutriz ca ifi ec sp a mana di gestazione e ca per la un tti to se za la al to realiz or pp ra te ed indi consente, in del peso della gestan onale sanitario, che to rs en pe m al da to an va to er et ris rr , lo co rego io del realizzato un apposito sa Corporea) pregravidico, il monitoragg mana di gestazione. tti se la al to or pp as ra M in amentali dell’IMC (Indice di rtamenti sanitari fond ce ac i gl ca gi lo io fis gravidanza METODO TI e eventuali eccessi o RISULTAen ar re nella donna ta ev ril en r im te al po r ne io pe az to uc imen ti d’informazione e ed ma e ad un’attenta a già nel pre-concep della donn futura mam Necessità d’interv abitudini alimentari del benessere della to lle en de e im on ng zi iu ta gg lu ra va al di ta Necessità etta, mira i corsi di un’alimentazione corr e ar st po im e e azione alimentare ne alimentari o di nz uc re ed ca e ne io az rm fo rventi d’in abitudini prevenzione fetale di gravidanza gli inte o dello stile di vita e delle preferenze e tre es im tr o im pr al si, stipsi,etc. e nt Necessità di anticipar rnendo consigli dietetici che tengano co durante la gravidanza, quali nausee, piro cologiche correlate a o, fo giche o-gine preparazione al part si in condizioni fisiolo e di prevenire possibili patologie ostetric ar st ife an m o on ss po tici al fin possibili eventi che ambulatori specialis ad o at lit ci fa o azione specifica delle ss rm ce fo ac da a at et pl m Necessità d’ co rizionisti, cologi, Ostetrici e Nut ne Gi fra e squilibri alimentari ar in pl ci is osservanza razione interd tazione carente ed in con la gravida en Necessità di collabo to im at al nt e co ch in an e re ar tra in en e ad li da determ figure sanitarie prim ale d’alcune etnie, ta ci so o e quali gi sa di di ni io confronti di patologi i ne e on zi Evidenza di situaz en ev pr di aci misure idanza o a semplici ed effic rd dell’igiene della grav ua rig ne io az m or disinf Evidenza di frequente si. io er Toxoplasmosi e List CONCLUSIONI te di ciascuno di noi. per lu sa lla de e ta vi lla lla qualità de le premesse predeterminazione de nale, si determinano ta segneranno il io di iz te tr an nu i rt ss po ila im of ù pr pi ta adul lemento un’idonea r tutto il resto della vi La vita prenatale è l’e o, e quindi grazie ad pe in e er ch ut ti tra ra in pa o ap pp ilu ed sv ni e egli orga Attraverso un normal zione e funzione di qu e. ra ttu ru st e eventiva che tutela la nt ie Pr a fic in ef ic ed al ed ci M ta so et di a rr si nz co as ie a un la pr effic ne di benessere e d’ imo atto, e forse il più efficiente, di quel ritmo di una condizio pr il a nt idanza rapprese ve mangiare due volte de . te za lu an sa id a av en gr pi in in La nutrizione in grav a ta ne ad una vita adul , asserire che la donn persona e la predispo r due” è superato: è ragionevole, invece che per la e pe icolare importanza, an rt pa te es riv , L’aforisma “mangiar io ar ss do nece l concepimento, quan de a im meglio. pr e za an spese id av nale in gr rare la copertura delle cu si as r pe Un intervento nutrizio donna in questo periodo. e tiv ita nt e quali-qua lla re opportune modifich bi forte motivazione de i su ve de te an st ge della cura la copertura de si re as ta za en an im id al e av . m gr ro gi itu lla re sc de Il nali a beneficio del na ra per tutta la durata energetiche e nutrizio dato di 150 Kcal/die nella dieta giornalie ali an poter rilevare eventu r pe to en im ep nc L’incremento raccom aggiuntivi della gravidanza. co già nel prema e ad li ere della futura mam imentari della donna al ss ni ne di be fabbisogni nutriziona l itu de ab to lle en de im e al raggiung a valutazion one corretta, mirata E’ opportuno fare un zi ta ergia en lim ’a un e ar st po ata da un surplus d’en gr te in a m am m ra eccessi o carenze e im fetale. tu ni della fu e adeguata ai fabbisog a si e on zi un’attenta prevenzion ta en lim l’a occorre che tare del bambino. abolici in atto. Durante la gravidanza cessari per gli innumerevoli processi met ne indirettamente sull’educazione alimen ie ne e da alcuni nutrienti ni alimentari della futura mamma s’interv di itu Correggendo le ab RIFERITE NTE LA GRAVIDANZA RA DU I AL ON IZI TR E NU E PRINCIPALI RICHIEST ALLA DIETA NORMAL Energia Proteine Lipidi Carboidrati Vitamina D Vitamina B1 Vitamina B2 Vitamina B6 Vitamina B12 Vitamina C Folati Calcio Ferro Iodio Fibra Acqua progetto grafico: Luca Vedani - [email protected] RACCOMANDAZIONI NUTRIENTI za la durata della gravidan + 150 Kcal/die per tutta bisogno pre-gravidico + 6 g/die rispetto al fab ogno pregravidico dificate rispetto al fabbis mo n no ate nd ma co Quantità rac pregravidico rispetto al fabbisogno te ica dif mo n no ate Quantità raccomand 10 µg/die fabbisogno pregravidico + 0.1 mg/die rispetto al fabbisogno pregravidico + 0.3 mg/die rispetto al fabbisogno pregravidico + 0.2 mg/die rispetto al fabbisogno pregravidico + 0,2 µg/die rispetto al fabbisogno pregravidico + 10 mg/die rispetto al fabbisogno pregravidico + 200 µg/die rispetto al idico al fabbisogno pre-grav + 400 mg/die rispetto co fabbisogno pre-gravidi + 12 mg/die rispetto al co fabbisogno pre-gravidi + 25 µg/die rispetto al ogno pregravidico icate rispetto al fabbis dif mo n no ate nd ma Quantità racco vidico) tto al fabbisogno pregra pe ris e /di ml 30 (+ ie 1,5-2 l/d e 1996 Da: L.A.R.N., revision