Memorandum raccomandato dalla Società Professionale dei

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KLINIK
Innere Medizin
Dr. med. D. Marugg, Chefarzt
Dr. med. P. Egger, Leit. Arzt
Dr. med. M. Kubli, Leit. Arzt
Memorandum raccomandato dalla Società Professionale dei
Gastroenterologi Svizzeri FMH
L’endoscopia del colon (colonscopia), eventualmente con asportazione dei polipi
Memorandum per il colloquio di chiarimento (in duplice copia)
Cognome: .............................
Nome: ..........................
Data di nascita: ...................
Perché una colonscopia ?
Grazie a questo esame è possibile diagnosticare in modo affidabile eventuali
malattie dell’intestino crasso (colon) e, in parte, anche trattarle.
Perché questo memorandum ?
Desideriamo darle preliminarmente una serie d’informazioni sullo svolgimento
dell’esame, sulle possibilità d’intervento e sui possibili rischi. Lei può annotarsi in
anticipo eventuali domande. Porti p.f. con sé questo memorandum in occasione
dell’esame.
Come si svolge l’esame ?
Uno strumento flessibile (l’endoscopio) viene introdotto attraverso l’ano nel colon pulito e
spinto fino all’imboccatura dell’intestino tenue. Nel corso dell’esame si osserva
attentamente la mucosa. Vengono così identificate in modo affidabile eventuali alterazioni
patologiche. Uno speciale accessorio permette di prelevare piccoli campioni di tessuto per
un esame più preciso.
L’esame è doloroso ?
Senza la somministrazione di medicamenti, l’esame può essere doloroso. Di regola
somministriamo un sedativo. Su speciale richiesta eseguiamo l’esame anche senza
medicamenti.
Quali altri interventi sono possibili durante una colonscopia ?
È possibile che durante la colonscopia venga accertata la presenza di uno o più polipi (per
lo più proliferazioni benigne della mucosa). Poiché queste alterazioni possono dopo anni
degenerare in un tumore maligno, solitamente vengono asportate (polipectomia) nel corso
dello stesso esame utilizzando una sorta di cappio elettrico, senza che questo risulti
doloroso per il/la paziente.
Altri:
Quali preparativi sono necessari ?
La colonscopia richiede una scrupolosa pulizia dell’intestino. Osservi p.f. strettamente le
istruzioni per l’irrigazione e lo svuotamento dell’intestino. Nel caso in cui lei facesse uso di
prodotti emodiluenti o di preparati contenenti aspirina o nel caso in cui lei fosse
diabetico/a, chieda p.f. consiglio in anticipo al medico di famiglia o a noi sui particolari
preparativi da adottare. In caso di una polipectomia pianificata dovrebbe interrompere
l’assunzione di preparati emodiluenti, incl. quelli contenenti aspirina, 7 giorni prima
dell’esame.
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Quali rischi sono collegati a questi interventi ?
Il puro esame diagnostico e il prelievo di campioni di tessuto non presentano rischi di
complicazioni (0,2‰). In caso di una polipectomia è possibile, nonostante la massima
attenzione, che in rari casi subentrino delle complicazioni quali la lesione della parete
intestinale fino alla sua perforazione (1-2%) o un’emorragia (5%). Molto raramente si rende
necessario, a causa di una complicazione, un intervento chirurgico (1-2%).
Come può lei collaborare a mantenere basso il rischio di complicazioni ?
Osservando strettamente le istruzioni per la preparazione all’esame e rispondendo
integralmente alle domande riportate qui sotto:
Assume medicamenti anticoagulanti per l’emodiluizione (p. es. Sintrom,
Marcoumar) oppure ha assunto negli ultimi 7 giorni Aspirina, Alcacyl,
Tiatral o farmaci antinfluenzali, risp. antidolorifici, simili?
 sì  no
Sussiste un’aumentata inclinazione a versamenti di sangue (anche in
caso di piccole ferite, p. es. un’estrazione dentale) ?
 sì  no
È allergico/a a qualche determinato medicamento?
Se sì, quale ................................................................................
 sì  no
È affetto/a da qualche anomalia funzionale della valvola cardiaca, in
passato è stato/a operato/a al cuore o porta un’articolazione artificiale?
 sì  no
Cosa succede dopo l’esame ?
Per l’effettuazione dell’esame le viene somministrato un sedativo: per questo dopo l’esame/il
trattamento non deve mettersi per tutta la giornata alla guida di un veicolo o utilizzare delle
macchine e non dovrebbe neppure firmare documenti aventi valore legale. Per un paio d’ore
può avvertire un senso di pressione nell’addome (una maggior quantità d’aria nell’intestino).
Se questa sensazione aumenta, rispettivamente subentrano nuovamente forti dolori
all’addome o nota perdite di sangue dall’ano, informi immediatamente noi o il suo medico di
famiglia o l’ospedale a lei più vicino.
Domande concernenti il colloquio di chiarimento ?
Durante il colloquio di chiarimento lei dovrebbe porre tutte le domande che le sembrano
importanti, p. es.:
- Che grado di urgenza e di necessità riveste l’esame/il trattamento?
- Vi sono metodi d’esame/di trattamento alternativi?
- Vi sono dei rischi per me personalmente a cui non viene fatto cenno nel foglio di
spiegazione?
Io, il sottoscritto/la sottoscritta, ho preso nota del contenuto di questo memorandum e
confermo di aver ricevuto nel corso di un colloquio esaurienti e comprensibili spiegazioni
da parte del medico sulla diagnosi, il tipo, l’iter e i rischi dell’esame, risp. dell’intervento.
Alle domande che ho posto mi sono state date risposte soddisfacenti. Sono d’accordo con
l’effettuazione dell’esame/del trattamento.
Data
Firma del paziente
Firma del medico