Moral distress - ipasvi genova

La gestione dei pazienti con dolore può essere causa di angoscia (moral distress)
nell’infermiere – tratto da: Bernhofer E., Sorrel J.M.,
Nurses Managing Patients’ Pain May Experience Moral
Distress - Clin Nurs Res August 2015 24: 401-414
I pazienti ospedalizzati che vivono un’esperienza di dolore spesso sono una sfida per gli infermieri che si
occupano di loro. Al letto dei pazienti gli infermieri, molti dei quali hanno avuto poco o nessuna istruzione
formale nella gestione del dolore (Polomano, Dunwoody, Krenzischek, e Rathmell, 2008), devono fare del
loro meglio per contribuire ad alleviare la sofferenza dei pazienti.
Gli infermieri possono provare a gestire nel modo migliore il dolore dei loro pazienti, secondo le proprie
esperienze e risorse, ma spesso questo risulta essere frustrante e il compito a volte risulta insormontabile
(Siedlecki et al, 2014)
Indipendentemente dalla loro condizione o prognosi, alcuni pazienti continuano ad avere un dolore
inaccettabile, sia che se si tratti di dolore acuto post-operatorio, che cronico non maligno, o dolore maligno.
Nonostante i migliori sforzi degli infermieri, a volte la sofferenza non viene risolta e questo diventa
angosciante così per l’infermiere come per il paziente.
Il moral distress può verificarsi quando gli infermieri sperimentano l'incapacità di fare ciò che credono
essere la cosa giusta. Il fenomeno descritto da Jameton (1993) come " I sentimenti che sono dolorosi . . .
squilibrio che si verifica quando gli infermieri si trovano in situazioni in cui si sentono non in grado di fare la
cosa giusta " (p. 542), e alleviare il dolore e la sofferenza di un paziente è di solito percepita come la cosa
giusta da fare.
I risultati di un precedente studio qualitativo che ha indagato le esperienze degli infermieri nell’assistenza di
pazienti con dolore indicano che gli infermieri possono soffrire angoscia, se non hanno successo nel fornire
adeguato sollievo dal dolore.
20 dei 48 infermieri intervistati hanno descritto frustrazione e angoscia nel cercare di fare la cosa giusta per
fornire sollievo dal dolore per i loro pazienti.
Lo scopo di questa successiva analisi qualitativa era di rispondere a nuove domande di ricerca sul moral
distress degli infermieri in relazione alla gestione del dolore.
I risultati hanno indicato che le difficoltà di comunicazione infermiere/medico e la mancanza di conoscenze
sul dolore erano generatori di frustrazioni e ostacoli alla gestione ottimale del dolore. Molti partecipanti
hanno indicato la necessità di formazione interprofessionale nella gestione del dolore.
Ulteriori indagini sono necessarie per chiarire l'impatto di moral distress degli infermieri nella gestione del
dolore dei pazienti ospedalizzati.
Parole chiave: dolore, angoscia morale, assistenza infermieristica, studio qualitativo, analisi
secondaria.