5a ESPOSIZIONE INTERNAZIONALE CANINA DI SAN MARINO ad

DOMANDA D’ISCRIZIONE - ENTRY FORM
5 ESPOSIZIONE INTERNAZIONALE CANINA DI SAN MARINO ad ORVIETO
a
C.A.C. - C.A.C.I.B.
PORANO (TR) Villa Paolina 2 maggio 2010
GRUPPO CINOFILO ORVIETANO - PIAZZA MONTE ROSA, 42 - 05018 ORVIETO TEL. e FAX 0763.340606
E-mail: [email protected] - Web site: www.orvietoexpo.it
Solo Fax 0761.053113
VIA M. BUCCI 20 - 47895 DOMAGNANO
REPUBBLICA SAN MARINO
dall’Italia Tel. 0549 / 903591 - Fax 0549 / 904465
dall’estero Tel. 00378 / 903591 - Fax 904465
1° TERMINE* ISCRIZIONI: 2 aprile 2010 - 2° TERMINE** 12 aprile 2010 (+30%)
(*)= timbro postale/Postmark (**)= in nostro possesso ore 12/In our possession at noon.
LE ISCRIZIONI INCOMPLETE, NON CHIARE, E PRIVE DEL RELATIVO PAGAMENTO SARANNO RITENUTE NULLE
Pagamento in EURO prima del:
Payment before
Razza
Breed
2 - 4 - 2010
Nome del cane
Dogs Name
1°
primo
2° 3°
e 4°
55,00
50,00
12 - 4 - 2010
5°
ecc.
1°
primo
2° 3°
e 4°
45,00
72,00
65,00
❏ Campioni/Champions
(allegare fotocopia Diploma)
Colore
Colour
❏ Libera/Open
Libro Origine n°
Pedigree Form & n°
Data Nascita
Born
❏ Intermedia/Intermediate
❏ Lavoro/ Working
(Obbligatorio allegare
fotocopia risultati ottenuti)
Sesso
Sex
❏ Veterani/Veteranian
Tatuaggio/CHIP
Tattoing
❏ Giovani/Junior
Nome del Padre
Fathers Name
❏ Puppy Contest
Nome della Madre
Mothers Name
❏ Coppia/Couple
15,00
❏ Fuori concorso
10,00
Out of competition
(Cadauno - Each)
Allevatore Sig.
Breeder
TOTALE GENERALE
TOTAL AMOUNT
Proprietario Sig.
Owner
Pagamento/payment
❏ C/C Pt. n. 42885954
by post
Indirizzo
Adresse
❏ vaglia postale
by post
❏ Bonifico bancario
IT51U0103025701000000274543
Importante - Important
Città
Town
Le schede di iscrizione devono essere accompagnate dall’importo completo.
Entry forms must be received with full payment.
Nazione
Nation
Telefono
Phone
30,00
(Cadauno - Each)
Coppia con
Pair with
Cap.
Zip
5°
ecc.
59,00
Le iscrizioni vengono accettate on-line su:
www.canitalia.it - www.informacani.it
www.expodog.it
Fax
Fax
LE ISCRIZIONI COMPROVANTI L’AVVENUTO PAGAMENTO DOVRANNO PERVENIRE ALLA SEDE DEL GRUPPO
CINOFILO ORVIETANO A MEZZO POSTA, FAX O INTERNET.
In mancanza della fotocopia dei relativi certificati per l’iscrizione in Classe Campioni e Lavoro, il cane verrà automaticamente iscritto in classe Libera.
Vige il regolamento del Kennel Club San Marino e FCI consultabile sul sito www.kennelclubsanmarino.com
●
Il sottoscritto proprietario del cane, di cui alla presente scheda, dichiara di conoscere i Regolamenti in base ai quali l’Esposizione si svolge e si impegna a rispettare e ad accettare le
decisioni che i Giudici, il Delegato del KCSM stesso o i suoi Organi componenti riterranno di adottare in caso di contestazione e denunce o reclamo. - In fede.
●
Being the owner of the dog as entered in this form, I declare to Know the rules of the Show and I agree to respect and accept any decision that the Show Officials, the delegate of the
KCSM, or his represantives, may take in case of claim, charge or complaint. Sincerely.
LE ISCRIZIONI INVIATE A MEZZO FAX DOVRANNO RECARE COPIA AVVENUTO PAGAMENTO E OCCORRE ACCERTARSI DELLA REGOLARE RICEZIONE DEL FAX
Data
Date
Firma
Signature
Indirizzo
Adress