mod. disdetta contratto lampade

Mittente
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Spettabile
Servizi Associati Soc. Coop. a r.l.
Via Sandro Penna, 38
06132 San Sisto - Perugia
Tel. 075/5279934 – Fax. 075/5287655
Data ____/______/_______
Oggetto: Disdetta/Variazione contratto lampade votive
Il/la Sottoscritto/a _______________________________________________________
intestatario/a del contratto per lampade votive del cimitero di ___________________________
per il punto luce relativo a :
o
o
o
o
loculo/cappellina n.__________ nome defunto_____________________
loculo/cappellina n.__________ nome defunto_____________________
loculo/cappellina n.__________ nome defunto_____________________
loculo/cappellina n.__________ nome defunto_____________________
Chiede alla S.V. che dal giorno____/_____/______ :
o il proprio contratto venga disdetto e che la luce relativa a tale loculo venga staccata.
Firma
( _________________ )
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o il contratto per tale punto luce venga intestato a :
Sig./Sig.ra_________________________________________________________
Nato/a a ___________________________________ il _____/_______/________
Residente in Via ___________________________________________n._______
Loc.______________________________Prov._____________Cap___________
N.Telefono________________________
Firma
( _________________ )
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