domanda di iscrizione e trattamento dati personali

PROFESSIONISTI REIKI ASSOCIATI ITALIA
DOMANDA DI AMMISSIONE E ISCRIZIONE SOCIO ANNO 2017
AL PRESIDENTE
CONSIGLIO DIRETTIVO
Il sottoscritto
Nato a
Il
Residente a
Provincia -
Via
C.A.P.
Regione
Tel.
Cell.
E.Mail
Cod. Fiscale
CHIEDE
di essere iscritto all’associazione PRAI PROFESSIONISTI REIKI ASSOCIATI ITALIA e a tal scopo versa
la Quota di Ammissione Una Tantum € 35,00 (solo per la prima iscrizione) + Quota Annuale €
20,00 ( validità anno solare) a mezzo Bonifico intestato a PRAI Professionisti Reiki Associati Italia
BANCA PROSSIMA - IBAN IT 44 C 033 5901 6001 0000 0134 639
Data ………………………….
In fede
___________________________________
DELIBERA CONSIGLIO DIRETTIVO
DATA
Via Ponte di Ferro n. 53 – Terracina (LT) - C.F. 91137390596
PROFESSIONISTI REIKI ASSOCIATI ITALIA
CONSENSO AL TRATTAMENTO DATI PERSONALI - PUBBLICAZIONE SUL SITO INTERNET
OSSERVANZA DEL CODICE DEONTOLOGICO
In relazione al D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196(G.U.29/07/2003 n. 174-Serie Generale), autorizzo PRAI
PROFESSIONISTI REIKI ASSOCIATI ITALIA al trattamento dei miei dati personali per le finalità istituzionali,
connesse o strumentali, nonché il consenso alla comunicazione e all’invio, anche all’estero, dei dati stessi
anche a terzi anche solo potenzialmente interessati alla mia attività professionale o alla vita
dell’Organismo.
Consento, altresì, che i miei dati personali siano resi accessibili anche ad altri per fini connessi o comunque
interessanti, anche direttamente l’attività professionale sia personale che dell’entità da me rappresentata.
Presto, inoltre, il consenso a che il trattamento dei miei dati personali possa avvenire anche con modalità
elettroniche e/o automatizzate idonee a collegare i dati stessi anche a quelli di altri soggetti, in base a
criteri qualitativi, quantitativi e temporali, ricorrenti o definibili di volta in volta.
Esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali anche nell’ipotesi che gli stessi dovessero
rientrare nelle previsioni di cui al Titolo VII del citato D.Lgs.196/2003.
Dichiaro, inoltre, di aver preso visione dello Statuto e di accettare il Codice Deontologico e quello Etico
pubblicato sul sito e quanto in esso contenuto.
Data
In fede
…………………………………………………….
DICHIARAZIONE DI CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DI DATI SENSIBILI
Il/La sottoscritta/a, acquisite le informazioni di cui all’art.13 del D.Lgs.196/2003 fornite dal titolare del
trattamento, ai sensi dell’art.23 della legge stessa, presta il suo consenso per la pubblicazione dei propri
dati personali.
Data
In fede
…………………………………………………..
NOTE
Via Ponte di Ferro n. 53 – Terracina (LT) - C.F. 91137390596