Modulo minorenni - Paintball Sportwood
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MODULO DI TESSERAMENTO PER MINORENNI DATI DEL GENITORE Dichiaro di essere il genitore legittimo/naturale del richiedente e di essere il titolare congiuntamente della podestà ex art. 361 del codice civile sul figlio minorenne (anche se separati come art. 155 bis del codice civile). Allego al presente modulo una fotocopia del Documento di Identità. Cognome:* Nome:* Tipo di documento:* Documento Carta d'identità Numero del documento:* Patente di guida DATI DEL RICHIEDENTE MINORENNE Cognome:* Nome:* Sesso:* M F Email: Dichiaro di voler effettuare il tesseramento presso l'ente di promozione sportiva AICS (Associazione Italiana Cultura e Sport). Il tesseramento è obbligatorio per partecipare alle attività sportive di Paintball Sportwood. Nato in data* nel comune di* in via* provincia* CAP* Residente comune di* provincia* Numero della carta d'identità:* * i campi contrassegnati da un asterisco sono obbligatori. Trattamento dei dati personali Legge 196/03 - Tutela della privacy. Il titolare del trattamento dei dati è la società cooperativa sportiva dilettantistica Sportwood con sede legale in Via G. Micheli 3/M, 42035 Castelnovo ne' Monti, Reggio Emilia, la quale si impegna a proteggere la riservatezza dei dati personali dei propri utenti e di tutti coloro che rilasciano proprie informazioni; tali dati saranno utilizzati unicamente per finalità istituzionali connesse alle attività della s.c.s.d. Sportwood ed alla loro promozione. Se è stato specificato un indirizzo email, verrà effettuata la sottoscrizione alla Mailing List di Sportwood; tale sottoscrizione può essere annullata in qualunque momento. Cervarezza Terme, Busana (RE) il __________________ Firma del genitore ____________________ Firma del richiedente _____________________ Accettazione del Regolamento Paintball Sportwood Con la sottoscrizione della presente si certifica di avere preso visione del Regolamento Paintball Sportwood e di accettare tutte le norme in esso descritte. Si solleva inoltre la s.c.s.d. Sportwood da ogni responsabilità derivante dal mancato rispetto di tali norme. Cervarezza Terme, Busana (RE) il _________________ Firma del genitore _____________________ Firma del richiedente _____________________ Trattamento di immagini e video Con la sottoscrizione della presente si autorizza il titolare al trattamento di foto, immagini e filmati senza alcun compenso per scopi informativi e pubblicitari oltre alla diffusione sui siti internet di proprietà della s.c.s.d. Sportwood. Cervarezza Terme, Busana (RE) il _________________ Firma del genitore _____________________ Firma del richiedente _____________________ s.c.s.d. | Via Micheli 3/M - 42035 Castelnovo ne' Monti (RE) | partita iva 02524310352