Autorizzazione accoglimento resti

Protocollo
Autorizzazione all’accoglimento di salme
o resti mortali/ceneri nella propria tomba di famiglia
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA'
(Resa ai sensi dell'art. 47 del DPR 445/2000)
1) Il/la sottoscritto/a________________________________________________________________
Nato a _____________________ il _____________________, residente in ___________________
Via ________________________________________ Tel. _________________________________
2) Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________
Nato a _____________________ il _____________________, residente in ___________________
Via ________________________________________ Tel. _________________________________
3) Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________
Nato a _____________________ il _____________________, residente in ___________________
Via ________________________________________ Tel. _________________________________
4) Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________
Nato a _____________________ il _____________________, residente in ___________________
Via ________________________________________ Tel. _________________________________
in qualità di:
□ Concessionario
□ Eredi del concessionario in quanto (specificare il grado di parentela con il concessionario) ______________________
dell'area cimiteriale nr. _______, rilasciata dal Comune di Varisella in data ___/____/_______ ,
su cui è stata edificata una tomba di famiglia costituita da n. _________ loculi e n. _________
cellette (di cui già occupati n. __________ loculi e n. __________ cellette);
DICHIARA/NO
- sotto la propria personale responsabilità, di essere l'unico/gli unici ed esclusivo/i avente/i titolo alla presente
istanza ai sensi degli art. 74 e seguenti del Codice Civile, non constando ne esistano altri ovvero esista diritto
contrario degli aventi titolo e che si solleva pertanto questa Amministrazione da eventuali contestazioni che possano
sorgere tra gli stessi;
- di essere a conoscenza di quanto previsto dal Regolamento Comunale di Polizia Mortuaria*;
- sotto la propria personale responsabilità ed a piena conoscenza della responsabilità penale prevista per le
dichiarazioni false dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, dalle disposizioni del Codice Penale e delle leggi
speciali in materia;
- di essere a a conoscenza che i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini dello
svolgimento del procedimento per il quale sono forniti e che verranno utilizzati solo per questo scopo
(informativa di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003)
e altresì DICHIARA/NO
DI AUTORIZZARE L'ACCOGLIMENTO NELLA PROPRIA TOMBA DI FAMIGLIA
□ In loculo
□ in celletta
□ del feretro
□ dei resti mortali
□ delle ceneri
di (cognome e nome)_________________________________________________________________________
nato/a il _________________ a ______________________________________________, residente in vita a
__________________________________ Via _________________________________________________
e deceduto/a il _____________________ a ____________________________________________________
IN CASO DI PARENTELA IN LINEA COLLATERALE O AFFINITA'
Indicare la relazione di parentela del concessionario con defunto (barrare la casella prescelta)
□ cugini parenti
□ figli di cugini
□ figli di figli di cugini
□ prozii (fratelli dei nonni)
□ cugini dei genitori
□
figli
dei
IN LINEA COLLATERALE
□ fratelli e sorelle
□ nipoti (figli di fratelli)
□ zii paterni e materni
□ pronipoti (figli di figli di fratelli)
□ figli di pronipoti
AFFINI □ suocero/a □ genero/nuora
□ cognato/cognata
cugini
dei
□ zia del marito/moglie rispetto al marito/moglie
genitori
□ cugini
SU RICHIESTA DEL CONCESSIONARIO O DEI SUOI EREDI
Ove ricorrano, eventuali particolari benemerenze (compilare la parte sottostante)
□ che il defunto ha acquisito nei confronti del concessionario (o eredi), di una particolare benemerenza per le
seguenti motivazioni:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
□ che il defunto faceva parte della famiglia anagrafica del concessionario o dei suoi eredi (come da
certificazione anagrafica allegata)
Il concessionario
Data ____________________
________________________
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente
addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio
competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.
IL SINDACO
Preso atto di quanto richiesto con la presente istanza, dal richiedente sopra generalizzato;
□ Autorizza
□ Non autorizza
a provvedere alle operazioni sopra descritte nel rispetto della normativa in materia funeraria e del Regolamento Comunale di
Polizia Mortuaria, nonché sotto l’osservanza delle prescrizioni a tutela della pubblica salute.
Data ……………………
IL SINDACO
…………………………………………………….
N.B. Allegare fotocopia di un documento di identita' in corso di validità.
* Regolamento Comunale di Polizia Mortuaria ART. 58 - USO DELLE SEPOLTURE PRIVATE
1. Il diritto di sepolcro non può in alcun modo essere ceduto.
2. Il diritto di uso delle sepolture private di famiglia è riservato alla persona del concessionario e a quelle della sua famiglia ovvero alle persone
regolarmente iscritte all'Ente concessionario (corporazione, istituto, ecc.) fino al completamento della capienza del sepolcro.
3. Ai fini dell'applicazione del precedente comma, la famiglia del concessionario è da intendersi composta dagli ascendenti e dai discendenti in linea
retta e collaterale, ampliata agli affini, fino al sesto grado.
4. Per gli ascendenti e discendenti in linea retta, il diritto alla tumulazione è stato implicitamente acquisito dal
concessionario del sepolcro, all'atto dell'ottenimento della concessione.
5. Per i collaterali e gli affini la sepoltura deve essere autorizzata di volta in volta dal titolare della concessione, ovvero dai suoi eredi, con una
apposita dichiarazione resa ai sensi della Legge 4/1/1968 n. 15, da presentare al Servizio Segreteria del Comune che, qualora ricorrano gli estremi
anzidetti, autorizzerà la sepoltura.
6. Può altresì essere consentita, su richiesta del concessionario o dei suoi eredi, la tumulazione di salme di persone che risultino essere state con loro
conviventi, nonché di salme di persone che abbiano acquisito meriti nei confronti del concessionario.
7. I casi di convivenza di cui al comma precedente verranno valutati di volta in volta dal Servizio Segreteria comunale, in relazione alla
documentazione presentata, con la stessa procedura di cui al comma 5 ed alle risultanze anagrafiche.
8. Eventuali particolari benemerenze nei confronti del concessionario, ovvero dei suoi eredi, va' comprovata con apposita dichiarazione resa ai sensi
della Legge 4/1/1968 n. 15 del concessionario stesso, depositata presso il Servizio Segreteria.
9. Al di fuori di quanto stabilito dall'articolo seguente rimangono tassativamente esclusi dal diritto all'uso della sepoltura tutte le persone che non
risultino legate al titolare della concessione in uno dei modi sopra esposti, inoltre nessun atto inerente al diritto di sepolcro è permesso ogni
qualvolta sorga il dubbio sul diritto del richiedente oppure quando sia fatta opposizione dagli aventi diritto.