domanda di prenotazione
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DOMANDA DI PRENOTAZIONE (da compilare in stampatello in tutte le sue parti) Nessuna informazione o permesso difforme da quanto riportato sulla presente domanda verrà preso in considerazione dagli accompagnatori. DATI PERSONALI DOCUMENTO D’ESPATRIO COGNOME ………………………………………………………………………………………… ❍ carta di identità ❍ passaporto NOME ………………………………………………………………………………………………… Rilasciato da ………………………………………………………………………………………… SOCIO TCI N° ……………………………………………………………………………………… il ………………………………………… CODICE FISCALE ………………………………………………………………………………… LUOGO E DATA DI NASCITA ……………………………………………………………… INDIRIZZO ……………………………………………………………………… N° ………… ……………………………………………………………………………………………………… CAP …………………… CITTÀ ………………………………………… PROV. ………… Tel. casa ……………………………………………………………………………………………… Telefono cellulare del partecipante ……………………………………………………… REGIME DIETETICO RICHIESTO (supplemento settimanale € 30,00) ……………………………………………………………………………………………………… n° ……………………………………………… Scadenza …………………………………………… CONTATTO DI EMERGENZA Cognome e nome del padre ………………………………………………………………… Socio TCI N° ………………………………………………………………………………………… Cellulare …………………………………… Tel. ufficio …………………………………… Cognome e nome della madre ……………………………………………………………… Socio TCI N° ………………………………………………………………………………………… Cellulare …………………………………… Tel. ufficio …………………………………… e mail di un genitore per invio documenti di viaggio (in stampatello) ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ESIGENZE PARTICOLARI (potrebbe essere richiesto un supplemento) LIVELLO DI CONOSCENZA DELLA LINGUA STRANIERA ……………………………………………………………………………………………………… ❍ principiante ❍ elementare ❍ intermedia ❍ avanzata VACANZA SCELTA in opuscolo o dal sito web: ❍ Vacanza studio ❍ Independent Program ❍ Natura, sport e lingue PERMESSO (obbligatorio per gli Independent Program): LOCALITÀ Io sottoscritto ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Turno dal …………………………………………… Sistemazione: al ……………………………………… ❍ famiglia ❍ altro esercente la potestà in qualità di ………………………………………………………… sul minore ……………………………………………………………………………………………… Desidero frequentare il corso di lingua: ❍ inglese ❍ francese ❍ tedesca ❍ spagnola ❍ numero lezioni ………………………………………………………………………………… Viaggio previsto dal programma: acconsento che lo/a stesso/a, nel corso del suo viaggio studio all'estero, si possa allontanare dall'accompagnatore e dalle attività del gruppo senza vincoli di orario (come specificato al paragrafo “Permessi” delle “Condizioni particolari di contratto di vendita” dell’opuscolo “Vacanze ❍ a/r da …………………………………………………………………………………………… ❍ provvedo personalmente (solo per Italia e Svizzera)* Richiedo i seguenti servizi opzionali come da relativo programma: ……………………………………………………………………………………………………… Studio 2017”), sollevandovi da ogni responsabilità. Data ……………………………………………………………………… Firma del genitore o di chi ne fa le veci ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… * Arrivo entro le ore 17:00 partenza entro le 12:00. QUOTA INDIVIDUALE DI PARTECIPAZIONE In caso di pagamento con carta di credito specifico scadenza: • Quota gestione pratica € .……… 140,00 • Quota base (se socio Sconto del 5%) € …………………… N° Carta …………………………………………………… • Ass. Annullamento € …………………… Nome titolare …………………………………………… • Supplementi € …………………… CVC • Totale ………………………………………………………………… Nome Carta ……………………………………………… € …………………… Firma Timbro o dati agenzia € …………………… ………………………………………………………… ………………………………………………………… Firma del partecipante (per il minore il genitore o chi ne fa le veci) ………………………………………………………………… Data ………………………………………………………… I dati personali relativi al partecipante al viaggio, compresi i dati anagrafici e sensibili relativi allo stato di salute, sono raccolti e trattati esclusivamente per gli scopi relativi alla corretta gestione ed esecuzio ne degli obblighi derivanti dal contratto di viaggio e/o di legge. Titolare del trattamento è TOURING SERVIZI S.r.l., C.so Italia 10 Milano. Ai sensi della L. 196/2003, il partecipante o chi ne fa le veci accon sente alla raccolta e trattamento di tutti i dati. Acconsente inoltre, nel suo interesse, che vengano tra smessi nello Stato in cui si svolgerà il viaggio e che siano comunicati alla scuola estera e ai vettori. Firma del partecipante (per il minore firma del genitore o di chi ne fa le veci) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Dichiaro di accettare e approvare le “Condizioni generali” e le “Condizioni particolari” di partecipa zione dettagliatamente elencate nel catalogo e di essere in accordo con il paragrafo “disciplina e permessi”a pag. 9. Firma del partecipante (per il minore firma del genitore o di chi ne fa le veci) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Agli effetti degli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile il sottoscritto dichiara inoltre di approvare specificatamente le disposizioni dei paragrafi nn. 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 15, 16, 19 delle “Condizioni generali” e dei paragrafi nn. A, B, C, D, E, F, G, H, I, L, delle “Condizioni particolari” di contratto di vendita. Firma del partecipante (per il minore firma del genitore o di chi ne fa le veci) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Data …………………………………………………………………………………………………………………………………………… ❍ PRIVACY Informativa ex art. 13 D. Lgs. n.196/03 (Codice in materia di protezione dei dati personali) Il trattamento dei dati personali è effettuato sia in forma cartacea che in forma digitale, nel pieno rispetto del D. Lgs. 196/2003, per le finalità di conclusione del contratto e per l'esecuzione delle prestazioni che formano oggetto del pacchetto turistico e per le quali il conferimento dei dati è necessario per il perfezionamento dello stesso. I dati personali saranno oggetto di comunicazione ai soli fornitori dei servizi tra i quali vettori, alberghi, ristoranti selezionati per il pacchetto turisti co acquistato dal consumatore e non verranno in nessun momento diffusi o ceduti a soggetti terzi. Il consumatore potrà altresì, ai sensi dell'art. 7 della suddetta Legge, in ogni momento chiedere di conoscere i dati che lo riguardano chiedendo che di tali dati venga effettuato l'aggiornamento, la rettifica, l'integrazione o la cancellazione fatto salvo il diritto che la suddetta Legge gli riconosce di opporsi, in tutto o in parte, a tale utilizzo. Per far valere tali diritti Lei potrà rivolgersi scrivendo a Touring Servizi S.r.l. Corso Italia 10 Milano in qualità di Titolare del Trattamento dei dati.