Modulo Accredito Stampa ‐ Press accreditation form ITALIA vs

Modulo Accredito Stampa ‐ Press accreditation form
ITALIA vs INGHILTERRA
Compilare in tutte le sue parti ed inviare entro e non oltre mercoledì 3 febbraio 2015 via e‐mail [email protected]. Please enter the requested data and send back the form no later than Wednesday, 3th February 2015: e‐mail
[email protected]. cognome/name
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nome/first name ………………………………………………………….………………………………………
città/city
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nazione/country ………………………………………………………….………………………………………
telefono/phone
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cellulare/mobile phone
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e‐mail ………………………………………………………….………………………………………
n. tessera ordine professionale
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(testata/media)
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Tipologia testata/Type of media:
agenzia di stampa/press agency quotidiano/daily newspaper
periodico/magazine
Radio
TV
Web
Funzione/Function:
Giornalista/journalis Fotografo/Photographer
redattore/reporter conduttore TV/TV anchor conduttore Radio/Radio anchor operatore TV/TV operator operatore Radio/Radio operator altro/other …...............................................
data/date ………………………….........… firma/signature …………………...................................……………