richiesta di riscatto per premorienza

RICHIESTA DI RISCATTO PER PREMORIENZA
Nel caso di più beneficiari / eredi compilare più moduli.
Via Savoia, 82 - 00198 Roma,
Tel. 06.85357425, Fax 06.85302540
[email protected]
www.fondopegaso.it
FONDO PENSIONE
COMPLEMENTARE
per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità
e per i dipendenti di Federutility
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100
Via Savoia, 82 - 00198 Roma,
Tel. 06.85357425, Fax 06.85302540
DATI RIGUARDANTI IL BENEFICIARIO/EREDE DEL LAVORATORE
[email protected]
ADERENTE
www.fondopegaso.it
IL SOTTOSCRITTO
CODICE FISCALE
NATO/A A
PROVINCIA
RESIDENTE A
PROVINCIA
VIA
N°
CELLULARE
FONDO PENSIONE
COMPLEMENTARE
per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità
e per i dipendenti di Federutility
IL (GG/MM/AAAA)
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100
C.A.P.
TELEFONO
E-MAIL
STATUS
IN QUALITÀ DI
Beneficiario designato
Persona fisica
Erede Testamentario
Persona giuridica
Erede legittimo (es. coniuge, figlio…)
CHIEDE
il riscatto della posizione previdenziale aperta presso il Fondo Pensione PEGASO da
DATI RIGUARDANTI IL LAVORATORE ADERENTE DECEDUTO
COGNOME
NOME
CODICE FISCALE
come risulta dall’allegato certificato di morte
DECEDUTO IN DATA
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
•
•
•
•
•
•
•
Certificato di morte;
Copia documento d’identità e codice fiscale del/dei richiedenti;
Atto notorio o dichiarazione sostitutiva con indicazione del grado di parentela;
Autorizzazione del giudice tutelare per figli minori o soggetti sottoposti a tutela;
Attestazione CCIAA o Prefettura relativa ad un ente giuridico;
Copia documento d’identità e codice fiscale del legale rappresentante della persona giuridica designata;
Copia autentica del testamento (in caso di eredi testamentari o di designazione testamentaria).
Ai sensi dell’articolo 13 del Decreto Legislativo 196 del 2003, il Fondo Pensione Pegaso, con sede in Via Savoia, 82 - 00198 Roma, Titolare del trattamento, La informa che, il trattamento dei dati personali è effettuato per dare seguito alla comunicazione di decesso del lavoratore; il conferimento dei dati è necessario per perseguire le finalità menzionate. Il trattamento sarà effettuato con strumenti
automatizzati e manuali. I suoi dati personali, che non saranno diffusi, potranno essere comunicati a soggetti cui la facoltà di accedere ai dati sia riconosciuta da disposizioni di legge e/o di normativa
secondaria. Gli incaricati che si occupano dell’attività amministrativa, potranno venire a conoscenza dei suoi dati personali esclusivamente per le finalità su menzionate. Il Responsabile del trattamento è la Protection Trade S.r.l. con sede legale in Largo G. Marconi - 13, Itri (LT), l’elenco degli altri responsabili può essere richiesto all’indirizzo e-mail [email protected]. Lei potrà
rivolgersi al Titolare o al Responsabile del trattamento per far valere i Suoi diritti così come previsti dall’articolo 7 del D.Lgs. n. 196/03 scrivendo all’indirizzo e-mail [email protected].
LUOGO
PAG 1 di 3
DATA
FIRMA
Richiesta di riscatto per premorienza - Versione aggiornata al 21 aprile 2016
MODALITÀ DI PAGAMENTO
chiede di ricevere l’accredito
IL SOTTOSCRITTO
Via Savoia,
82 - 00198
Roma,BANCARIO (O POSTALE) DI SEGUITO INDICATO (COMPLETO DI 27 CARATTERI ALFANUMERICI)
SUL CONTO
CORRENTE
Tel. 06.85357425, Fax 06.85302540
[email protected]
I
T
www.fondopegaso.it
FONDO PENSIONE
COMPLEMENTARE
CODICE PAESE
CIN
ABI (5 CIFRE)
CAB (5 CIFRE)
NUMERO CONTO CORRENTE (12 CIFRE)
per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità
e per i dipendenti di Federutility
ll sottoscritto è consapevole che in base alla normativa PSD (nuova Direttiva Europea sui Servizi di Pagamento),
l’errata
indicazione
potrà determinare
Iscritto all’Albo tenuto
dalla COVIP
con il n. 100
la mancata o l’inesatta esecuzione del bonifico, senza responsabilità per la banca del beneficiario e il Fondo Pensione PEGASO, qualora la somma venisse
accreditata sul conto corrente di un soggetto diverso dall’effettivo beneficiario.
N.B: si prega di allegare una copia di un documento di identità dell’associato.
LUOGO
DATA
FIRMA
Nel caso di conto corrente intestato a persona diversa dal richiedente, compilare la dichiarazione di seguito.
DICHIARAZIONE VERSAMENTO SU ALTRO CONTO
IL SOTTOSCRITTO
COGNOME
NOME
CODICE FISCALE
in qualità di erede/beneficiario dell’iscritto a Fondo Pegaso
AUTORIZZO
il citato Fondo Pensione a effettuare il pagamento della liquidazione da me richiesta sul seguente conto corrente:
I
T
CODICE PAESE
CIN
ABI (5 CIFRE)
CAB (5 CIFRE)
NUMERO CONTO CORRENTE (12 CIFRE)
INTESTATO A
COGNOME
NOME
CODICE FISCALE
LUOGO
DATA
FIRMA EREDE/BENEFICIARIO
FIRMA INTESTATARIO DEL CONTO
FONDO PENSIONE PEGASO - Via Savoia, 82 - 00198 Roma - Tel. 06.85357425 Fax 06.85302540 - Mail: [email protected] - Web: www.fondopegaso.it
Fondo Pensione Complementare per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità e per i dipendenti di Federutility
PAG 2 di 3
Richiesta di riscatto per premorienza - Versione aggiornata al 21 aprile 2016
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100
ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE
DATI RIGUARDANTI IL BENEFICIARIO/EREDE DEL LAVORATORE ADERENTE:
indicare obbligatoriamente nome, cognome, codice fiscale, indirizzo di residenza. Se il beneficiario è una persona giuridica occorre indicare ragione
sociale, partita Iva e indirizzo; il modulo in tal caso sarà firmato dal legale rappresentante che produce copia del documento identificativo in corso di
validità
Via
Savoia, 82 - 00198 Roma,
in caso vi fossero più beneficiari o eredi compilare più schede.
Tel. 06.85357425, Fax 06.85302540
DATI RIGUARDANTI IL LAVORATORE ADERENTE DECEDUTO:
[email protected]
indicare obbligatoriamente nome, cognome, codice fiscale dell’iscritto deceduto
FONDO PENSIONE
www.fondopegaso.it
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA:
COMPLEMENTARE
È sempre necessario produrre certificato di morte dell’aderente e fotocopia del documento di identità e del codice fiscale dell’erede/beneficiario;
i dipendenti delle
imprese di servizi di pubblica utilità
l’invio di copia autentica del testamento è obbligatoria solo nel caso di eredi testamentari oper
di designazione
testamentaria.
e perove
i dipendenti
Federutility
Il beneficiario designato dall’aderente deve produrre la documentazione idonea a comprovare la propria designazione,
la stessa di
non
sia già in
possesso del fondo
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100
Nel caso in cui il beneficiario sia una persona giuridica occorre allegare attestazione della CCIAA ovvero della Prefettura da cui risulti che la persona
giuridica è validamente costituita, non sottoposta a procedure concorsuali, non si trova in fase di liquidazione.
Gli eredi legittimi (in assenza di testamento) sono tenuti a produrre atto notorio o dichiarazione sostitutiva con indicazione del grado di parentela.
In caso di beneficiari minori di età o sottoposti a tutela è necessario produrre copia del provvedimento giudiziale del giudice tutelare che autorizza il
genitore/tutore ad esercitare il riscatto della posizione individuale dell’aderente deceduto a favore del minore/soggetto sottoposto a tutela. Il presente modulo è in tal caso sottoscritto dal genitore /tutore.
GLOSSARIO
Gli “Eredi” sono quelli previsti dal Codice Civile. In presenza di testamento: eredi testamentari ed eredi legittimari estromessi che abbiano fruttuosamente esperito azione di rivendica. In assenza di testamento: eredi legittimi (coniuge e figli; genitori in assenza di figli; fratelli in assenza di figli; infine
parenti entro il sesto grado solo se unici eredi)
I “Beneficiari” sono le persone fisiche o persone giuridiche esplicitamente designate dall’aderente.
FONDO PENSIONE PEGASO - Via Savoia, 82 - 00198 Roma - Tel. 06.85357425 Fax 06.85302540 - Mail: [email protected] - Web: www.fondopegaso.it
Fondo Pensione Complementare per i dipendenti delle imprese di servizi di pubblica utilità e per i dipendenti di Federutility
PAG 3 di 3
Richiesta di riscatto per premorienza - Versione aggiornata al 21 aprile 2016
Iscritto all’Albo tenuto dalla COVIP con il n. 100