trattamento di gruppo nelgiocod`azzardo patologico

L’esperienza nell’UOC Interdistrettuale
Dipendenze ULSS 17
PRESUPPOSTI ORGANIZZATIVI
Trattamento individualizzato
Coinvolgimento della famiglia
Programmi multimodali e multiprofessionali integrati
Coinvolgimento della rete sociale e degli altri servizi
sociosanitari
 Team
Terapeutico ambulatorio GAP:
- 2 medici
- 2 psicologi
- 2 educatori professionali
- 1 assistente sociale
- 1 infermiere
• Gruppo giocatori: viene condotto da
psichiatra+ educatore
• Gruppo familiari: viene condotto da
educatore + assistente sociale
 L’equipe multidisciplinare si riunisce
mensilmente per la discussione dei casi
Dal
giugno 2012 vi è una compartecipazione
alle spese sanitarie:
-40 euro per un ciclo di 8 colloqui
-50 euro per il trattamento di gruppo + il
percorso yoga
-30 euro per il gruppo familiari
 La
cornice teorica di riferimento è la
TEORIA COGNITIVO COMPORTAMENTALE

Nel trattamento di gruppo utilizziamo la
tecnica della PREVENZIONE DELLE RICADUTE
( Marlatt e Gordon)
1.
2.
3.
4.
5.
FASE DI AGGANCIO (1-2 incontri): colloquio
clinico e intervista semistrutturata
VALUTAZIONE DIAGNOSTICA (1 incontro):
esecuzione test psicometrici ( SCL-90, BIS11, GCRS, COPE)
RESTITUZIONE E PROGRAMMAZIONE
DELL’INTERVENTO TERAPEUTICO (1
incontro)
TERAPIA
DIMISSIONE E MONITORAGGIO
GIOCATORI
TX
FAMILIARI
TX
INDIVIDUALE GRUPPO GRUPPO INDIVIDUALE
-Psicoterapia
-Psicoeducazione
-Sostegno
-Solo
monitoraggio
- Sostegno
LA GESTIONE ECONOMICA
TEMPI
Il tema della gestione del denaro viene
affrontata già nella prima seduta
Si definiscono le modalità di gestione del
denaro con una seduta specifica al termine
della fase di valutazione.
LA GESTIONE ECONOMICA
 Si
-
chiede al paziente di delegare la gestione
del denaro ad una persona significativa con
la quale non ha un rapporto altamente
conflittuale e si definiscono insieme alcune
regole:
Quanto denaro debba avere il giocatore
quotidianamente
Dimostrazione delle spese tramite scontrini,
fatture, ect
Compilazione della scheda della gestione
finanziaria
Consegna bancomat, carte di credito ect
 Gruppo
semiaperto: si accettano nuovi
ingressi fino alle terza seduta compresa
 Non è richiesta l’astinenza (però…)
 8-12 partecipanti
 12 incontri di Prevenzione delle Ricadute +
10 incontri di Yoga
 Durata gruppo PR : 12 sedute ( 3 mesi) ogni
seduta dura 90 minuti
 Luogo: aula dell’Ospedale
 Il gruppo è condotto da due operatori
:psichiatra + educatore
 Grave
compromissione psichica e sociale
 Disturbo antisociale di personalità, psicosi
 Incapacità a mantenere l’astinenza anche
per brevi periodi
 Impossibilità di garantire una presenza
abbastanza costante
 Scarsa motivazione
 Tipo 3 Blaszczynski
 La
seduta è suddivisa in tre parti
1) PARTE PSICOEDUCATIVA : si forniscono
informazioni ( es cos’è il craving)
2) PARTE PRATICA :esercizi, simulate, giochi di
ruolo
3) PARTE RIEPILOGATIVA :finale e consegna
homework
 Durante la terapia di gruppo o al termine
proponiamo ai pazienti la partecipazione a
degli incontri di yoga
 Si
svolge parallelamente al gruppo giocatori
 Gruppo semiaperto: si accettano nuovi
ingressi fino alle terza seduta compresa
 8-16 partecipanti ( partner, genitori, fratelli,
ect)
 Durata 6 sedute con cadenza quindicinale ( 3
mesi)
 Ogni incontro dura 90 minuti
 Operatori: Assistente Sociale+ Educatrice
 Interventi
-
-
psicoeducativi suddivisi per ogni
incontro in :
Una parte strutturata dove vengono fornite
le stesse informazioni che
contemporaneamente stanno ricevendo i
giocatori
Una parte libera gestita dai conduttori del
gruppo ( ascolto, confronto, sostegno)
Al termine dei percorsi gruppali
giocatore
+
familiare
1 COLLOQUIO DI RESTITUZIONE CON GLI
OPERATORI DEI RISPETTIVI GRUPPI
2