Modulo iscrizione campo Estivo - Parrocchia di S. Ambrogio Vescovo
Transcript
Modulo iscrizione campo Estivo - Parrocchia di S. Ambrogio Vescovo
ISCRIZIONE al CAMPO ESTIVO a S. GIOVANNI anno 2017 Noi Cognome papà Nome papà Cognome mamma Nome mamma (è sufficiente che sia compilato da un solo genitore) genitori di: Cognome figlio/a Nome figlio/a Nato a Il Residente a In via Cellulare di un genitore Telefono di reperibilità (per urgenze) E-Mail Tessera Sanitaria (codice assistito di 8 cifre) ▪ Iscriviamo nostro/a figlio/a al Campo Estivo organizzato dalla Parrocchia di S. Ambrogio Vescovo che si svolgerà a S. Giovanni (BZ) dal 15/07/17 al 22/07/17 ▪ Autorizziamo la Parrocchia, nella persona del Responsabile del Campo Estivo e dei suoi collaboratori maggiorenni in loco: - ad ASSUMERE ogni provvedimento necessario per il buon funzionamento di questa iniziativa. ▪ - ad IMPEDIRE a nostro/a figlio/a ogni attività che fosse ritenuta dai responsabili pericolosa o comunque inopportuna. - a PROVVEDERE per il rientro in Parrocchia di nostro/a figlio/a quando questo provvedimento fosse necessario per custodire il significato della vacanza dell’Oratorio o per evitare che siano ripetuti comportamenti inammissibili; - a trattare questi dati personali conferiti nei limiti e per le finalità di cui alla Informativa in calce. Autorizziamo gli enti del servizio sanitario nazionale e il personale medico e paramedico ad adottare i percorsi diagnostici e terapeutici ritenuti necessari e/o opportuni al fine di recuperare l’integrità fisica e psico-fisica di nostro/a figlio/a, secondo la loro prudente valutazione. Luogo e data , .............................. Firma Papà ................................................................. Firma Mamma .............................................................. Informativa relativa alla tutela della riservatezza, in relazione ai dati personali raccolti per le attività educative della parrocchia. Ai sensi dell’art. 26, comma 3 lett. a) del Decreto legislativo 196/2003 il trattamento di questi dati non chiede né il consenso scritto dell’interessato, né la previa autorizzazione del Garante. E’ invece soggetto al Decreto generale della Conferenza Episcopale Italiana “Disposizioni per la tutela del diritto alla buona fama e alla riservatezza” (20 ottobre 1999). La Parrocchia S. Ambrogio attesta che i dati conferiti saranno utilizzati per organizzare le attività educative della Parrocchia e per le altre attività di religione o di culto. Non saranno diffusi o comunicati ad altri soggetti. È comunque possibile richiedere alla Parrocchia la cancellazione dei propri dati. Luogo e data , .............................. Firma Papà ........................................................................ Firma Mamma ....................................................... ATTIVITA’ DI RAFTING A fini organizzativi chiediamo di indicare se il vostro figlio/a parteciperà all’attività del rafting per poter prenotare l’iniziativa per tempo. I costi saranno indicati nel corso della riunione di presentazione del campo. Ricordiamo, per chi non ha mai fatto questa attività negli anni precedenti, che l’attività non è pericolosa: l’Aurino è un torrente tranquillo e il personale del Club Activ Rafting, al quale ci affidiamo, è professionalmente preparato e assisterà i ragazzi in ogni fase dell’esperienza. Il rafting può essere svolto da tutti i ragazzi (bambini compresi) e non richiede attitudini particolari ma solamente la capacità di nuotare. Tuttavia è opzionale e per questo motivo vi chiediamo di esprimere la vostra preferenza con un segno sull’opzione. • Si desidero che mio/a figlio/a faccia Rafting • No preferisco che mio figlio si astenga dall’attività Firma di un genitore __________________________ NOTIZIE PARTICOLARI (è necessario consegnare queste notizie in busta chiusa trattandosi di notizie da trattare con attenzione) ▪ È opportuno che il Responsabile del Campo Estivo tenga presente queste notizie e conosca le patologie di cui soffre nostro/a figlio/a: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ▪ Nostro/a figlio/a deve osservare questa terapia: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ▪ Per quanto riguarda il cibo, segnaliamo quanto segue: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… Autorizzazione per la pubblicazione e produzione di materiale audio visivo Autorizzo anche alla produzione di materiale audio visivo contente l’immagine di mio figlio e al suo utilizzo per mezzo di pubblicazione cartacea e web a fini promozionali della parrocchia. L’ente garantisce che non sarà prodotta ne divulgata nessuna immagine lesiva dell’onorabilità e dell’integrità del minore. Luogo e data ________________________ Firma Papà _______________________________ Firma mamma __________________________________ Lista materiale da portare Oltre alle cose normali che si mettono in valigia è necessario fare attenzione che ci sia anche il seguente materiale: • • • • • • • • • • • • • Zaino da montagna ( o zaino di scuola) Scarponcini da trekking (o scarpe da ginnastica resistenti e senza suola liscia) Stringhe di ricambio Borraccia ( o un paio di bottigliette vuote di plastica) Crema solare Burro cacao Occhiali da sole Cappellino Oltre alla quantità normale di salviette aggiungere un paio di salviette in più per le escursioni Stessa cosa per le magliette: aggiungere 3 o 4 magliette in più Bastoni per camminare, macchina fotografica o altri aggeggi per le escursioni sono opzionali Calzettoni in spugna per le escursioni Biancheria da letto: copri materasso, lenzuola, federa per cuscino. In alternativa è consigliabile portare il sacco a pelo. • La casa non fornisce asciugamani e salviette quindi è necessario portarsi tutto da casa. • Torcia a pila • Un quaderno, astuccio e materiale di cancelleria Sono vietati: iPod, lettori MP3, roba varia con cuffiette, casse audio portatili, videogames, giochi elettronici, tablet e varie. Sono consentiti lettori e-book ed eventualmente l’uso di cuffie collegate al telefono durante il viaggio. E’ consentito l’uso del cellulare solo ed esclusivamente negli orari indicati: 11.30 - 12.30 / 17.30 - 19.00 Per qualsiasi esigenza potete contattare il don o altri adulti presenti al campo (tutte le indicazioni saranno date nel corso della riunione). Per quanto riguarda il denaro consigliamo di portare non più di € 50,00 escludendo l’attività del Rafting che richiederà un supplemento di denaro che sarà comunicato. La gestione dei soldi sarà affidata, per chi vuole, ad una cassa interna gestita da un adulto per evitare spese inutili o la cattiva gestione molto comune nei bambini. Si consiglia di non mettere in valigia farmaci di base. L’organizzazione prevede una dispensa farmaci da utilizzare in caso di necessità e l’ausilio di personale autorizzato alla somministrazione. Per qualsiasi tipo di patologia segnalata nell’apposita scheda che prevede l’utilizzo di farmaci particolari mettetevi d’accordo con il don al fine di trovare la modalità corretta di gestione. Informazioni di base Ricordiamo a tutti di saldare l’intera quota entro il 30 maggio chiedendovi di rispettare la data poiché qualsiasi disguido potrebbe creare un grosso disagio. Per problemi economici, ritardi di pagamento o altro potete rivolgervi senza timore direttamente al don che saprà trovare una soluzione. Ricordiamo che il principio regolatore è “l’esperienza positiva per i vostri figli” tutto il resto viene dopo! Ricordiamo quindi che la quota totale è di € 270,00 (50,00 di caparra e 220,00 di saldo)