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Titolo del programma formativo:
La formazione a distanza per la professione medica e sanitaria
ADERENZA TERAPEUTICA: alleanza MMG/Farmacista per la salute
del paziente
Data inizio
15 marzo 2016
Data fine
16 dicembre 2016
Durata effettiva dell’attività formativa
8 ore
Obiettivi dell’evento
(18) - Contenuti tecnico-professionali
(conoscenze e competenze) specifici di
ciascuna professione, specializzazione ed
attività ultraspecialistica
Acquisizione competenze tecnico professionali
L’OMS ha pubblicato una revisione critica sul problema dell’aderenza alla terapia
farmacologica, sottolineando che non è possibile un approccio semplicistico a tale
problematica, che coinvolge non solo il paziente e il suo medico, ma una serie di operatori
che gravitano intorno a lui, ciascuno con un proprio ruolo e una professionalità definita. A
fronte di una prescrizione appropriata, l’aderenza alla terapia farmacologica è presupposto
fondamentale per l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti. Lo scopo del corso è
l’aggiornamento come opportunità di crescita professionale migliorando gli aspetti
comunicazionali tra medico, farmacista e paziente fornendo al professionista i mezzi per
essere in grado di incidere sul successo terapeutico e promovendo l’adesione al trattamento
per indirizzare il paziente verso una presa di coscienza e responsabilità nella gestione della
cura e della salute personale.
RAZIONALE
L’OMS ha pubblicato una revisione critica sul problema dell’aderenza alla terapia
farmacologica, sottolineando che non è possibile un approccio semplicistico a tale
problematica, che coinvolge non solo il paziente e il suo medico, ma una serie di operatori
che gravitano intorno a lui, ciascuno con un proprio ruolo e una professionalità definita. E’
necessario, secondo gli esperti dell’OMS, abbattere numerose barriere che ostacolano una
corretta assunzione da parte del paziente in trattamento cronico e dei suoi familiari, che lo
assistono e lo supportano. L’aderenza alla terapia farmacologica è presupposto fondamentale
per l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti. A fronte di una prescrizione appropriata, la non
aderenza si traduce in un danno ai pazienti, con incremento dei costi del sistema sanitario.
La scarsa aderenza alle terapie è un fenomeno multidimensionale e complesso che incide
sull’efficacia della cura e ha un rilevante impatto economico sul sistema. È un problema che
Corso
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La formazione a distanza per la
professione medica e sanitaria
ADERENZA TERAPEUTICA: alleanza MMG/Farmacista
per la salute del paziente
15 marzo – 16 dicembre
2016
FENIX Srl Via Ugo Foscolo, 25 • 27100 Pavia • Tel. 0382 1752851 • Fax 0382 1752852 • e-mail: [email protected]
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coinvolge il 40% della popolazione europea (circa il 50% in Italia) ed è particolarmente
presente negli anziani, che seguono contemporaneamente più terapie a fronte di diverse
comorbidità. Alcune ricerche dimostrano che soltanto il 54% dei pazienti affetti da
ipertensione rispetta disciplinatamente le cure farmacologiche, tra i dislipidemici la quota cala
al 53,7% e tra le persone affette da fibrillazione si ferma al 60%. E poi ci sono i “politrattati”:
un anziano affetto da diabete, ipertensione e complicanze varie può arrivare ad assumere
fino a 11 pillole al giorno. Secondo i dato forniti dall’OMS nei paesi in via di sviluppo i tassi di
aderenza alla terapia sono ancora più bassi. E’ innegabile che ancora ai nostri giorni molti
pazienti sperimentano difficoltà a seguire le raccomandazioni per il trattamento
farmacologico. L'impatto della scarsa adesione cresce al crescere del peso delle malattie
croniche. In tutto il mondo
le malattie croniche e disturbi mentali, la sindrome
dell'immunodeficienza acquisita e la tubercolosi, insieme hanno rappresentato il 54% del
carico di tutte le malattie in tutto il mondo nel 2001 e supererà il 65% a livello mondiale nel
2020. I poveri sono sproporzionatamente i più colpiti. Le conseguenze di una scarsa
aderenza alle terapie a lungo termine sono il deterioramento delle condizioni di salute delle
popolazioni e un aumento dei costi di assistenza sanitaria. La scarsa aderenza alle terapie a
lungo termine compromette gravemente l'efficacia del processo di trattamento: questa una
questione cruciale per la salute di una popolazione sia dal punto di vista della qualità della
vita sia dal punto di vista dell’economia sanitaria. Interventi volti a migliorare l'aderenza
fornirebbero un significativo ritorno positivo sugli investimenti per la prevenzione primaria
(dei fattori di rischio) e la prevenzione secondaria. Soltanto un’alleanza terapeutica tra
farmacie e medici di famiglia può assicurare il raggiungimento di quello che oggi è un
obiettivo urgente in chiave sostenibilità, la deospedalizzazione delle cure. Farmacie e medici
di famiglia necessitano quindi di organizzarsi per assicurare monitoraggio e aderenza delle
terapie. E’ auspicabile un collegamento più stretto fra MMG e farmacista soprattutto sui
farmaci continuativi, in relazione alla dispensazione di farmaci precedentemente /
contemporaneamente assunti con e senza ricetta. Il farmacista si può accorgere di eventuali
errori commessi nell’assunzione della terapia e può fornire consigli utili per evitare il rischio di
interazioni o effetti collaterali, avvertendo il medico prescrittore.
Per fare questo occorre recuperare il valore di una comunicazione empatica con i pazienti
implementando le abilità di ascolto e di fare domande per avere informazioni utili, gestire
situazioni difficili, e trasmettere in modo adeguato l’importanza dell’aderenza terapeutica a
tutte le tipologie di pazienti. Inoltre è importante che il paziente senta che esiste un patto in
intenzioni e modalità tra MMG e farmacista per supportarlo al meglio nella cura della sua
situazione patologica.
OBIETTIVI
Lo scopo del corso è l’aggiornamento come opportunità di crescita professionale migliorando
gli aspetti comunicazionali tra medico, farmacista e paziente fornendo al professionista i
mezzi per essere in grado di incidere sul successo terapeutico; promovendo l’adesione al
trattamento attraverso le tecniche del “Health Coaching” per indirizzare il paziente verso una
presa di coscienza e responsabilità nella gestione della cura e della salute personale.
Gli obbiettivi specifici sono racchiusi in quattro punti:
• Riassumere ed analizzare le conoscenze sulle problematiche inerenti l’aderenza
terapeutica che la letteratura scientifica ci ha sin qui consegnato
Corso
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La formazione a distanza per la
professione medica e sanitaria
ADERENZA TERAPEUTICA: alleanza MMG/Farmacista
per la salute del paziente
15 marzo – 16 dicembre
2016
FENIX Srl Via Ugo Foscolo, 25 • 27100 Pavia • Tel. 0382 1752851 • Fax 0382 1752852 • e-mail: [email protected]
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•
Aumentare l’attenzione verso il problema dell’aderenza terapeutica, con l’obiettivo di
incrementare la sensibilità degli operatori della salute verso un argomento che finora
è stato solo sfiorato nella formazione e nell’aggiornamento dei professionisti della
salute e dei responsabili della gestione del sistema sanitario, a tutti i livelli
• Porre le basi per una politica sanitaria che ad ogni livello, macro, intermedio, e micro,
tenga contro, nella sua programmazione, delle risorse necessarie all’obiettivo di
aumentare la compliace terapeutica
• Promuovere il dialogo fra diverse categorie professionali (medici e farmacisti in primo
luogo) affinché, in sinergia, diano luogo a protocolli d’intesa che promuovono
l’aderenza terapeutica nel territorio ove svolgono la propria opera.
Il fine ultimo risulta l’ottimizzazione delle risorse disponibili in linea con la richiesta di qualità
e di salute del paziente.
PROGRAMMA
LA FORMAZIONE A DISTANZA PER LA PROFESSIONE MEDICA E SANITARIA
ADERENZA TERAPEUTICA:
alleanza MMG/Farmacista per la salute del paziente
Durata in
minuti
Titolo dell'intervento
Relatore/autore
Obbiettivi formativi
Alvaro Vaccarella
Contenuto didattico
MODULO 1
30
Cronicità: un problema emergente che coinvolge il
mondo intero
Alvaro Vaccarella
Letture di approfondimento
30
1) Adherence to long-term therapies Evidence for action, WHO 2003
2) Innovative Care for Chronic Conditions Building Blocks for Action WHO 2003
MODULO 2
30
30
Aderenza terapeutica e apparato cardiovascolare
conseguenze cliniche
Letture di complemento
Alvaro Vaccarella
1) Giustini S.Garzitto A, Bellini E,Tafi S: Aderenza in Medicina Generale; Gior It
Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione, 2015; 7 (4): 29-36
2) EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and
therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. European
Journal of Preventive Cardiology 0(00) 1–13 ! The European Society of Cardiology 2015
MODULO 3
30
30
Corso
FAD
Le meta analisi nelle altre principali patologie
croniche
Letture di complemento
La formazione a distanza per la
professione medica e sanitaria
ADERENZA TERAPEUTICA: alleanza MMG/Farmacista
per la salute del paziente
Alvaro Vaccarella
15 marzo – 16 dicembre
2016
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1) Carbonell Abella C, Guanabens Gay N, Regadera Anechina L, Marín Rives JA, Taverna
Llauradó E, Ayechu Redínf MP, In name of the ADHEPOR study group: Analysis of
Therapeutic Compliance in Women With Osteoporosis. Reumatol Clin. 2011;7(5):299–304
2) Chowdhury R, Khan H, Heydon E, Shroufi A, Fahimi S, Moor C, Stricker B, Mendis S,
Hofman A, Mant J, Franco OH: Adherence to cardiovascular therapy: a meta-analysis of
prevalence and clinical consequences European Heart Journal (2013) 34, 2940–2948
MODULO 4
30
30
Mancata Aderenza terapeutica:quali cause e quali
rimedi?
Letture di complemento
Alvaro Vaccarella
1) Aikens JE, Nease DE, Nau DP, Klinkman MS, Schwenk TL,: Adherence to MaintenancePhase Antidepressant Medication as a Function of Patient Beliefs About Medication Ann Fam
Med 2005;3:23-30
2) Interventions to improve safe and effective medicines use by consumers: an overview of
systematic reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.:
CD007768. DOI: 0.1002/14651858.CD007768.pub3
MODULO 5
30
Accettazione della cronicità e di un trattamento a
lungo termine: le fasi di un percorso difficile
Letture di complemento
Alvaro Vaccarella
1) Cushing A, Metcalfe R: Optimizing medicines management: From compliance to
concordance Therapeutics and Clinical Risk Management 2007:3(6) 1047–1058
30
2) Musacchio N, Alberghini E, Giancaterini A, Lovagnini Scher A, Buccianti G: Cronicità,
vissuti emotivi, relazione terapeutica, identità e malattia, Giornale Italiano di Nefrologia 24,
200: 463-467
3) Ardito RB and Rabellino D: Therapeutic alliance and outcome of psychotherapy:historical
excursus, measurements, and prospects for Research. Frontiers in Psychology, October 2011
| Volume 2 | Article 270 | 9
MODULO 6
30
Farmacoeconomia della Compliance terapeutica
Alvaro Vaccarella
Letture di complemento
30
1) Degli Esposti L, Valpiani G: Pharmacoeconomic Burden of Undertreating Hypertension
Pharmacoeconomics 2004; 22 (14): 907-928
2) Borghi C, Cicero A. F.G.: Aderenza e persistenza in terapia Gior It Farmacoeconomia e
Farmacoutilizzazione 2008;1(2):5-13
MODULO 7
30
30
Corso
FAD
Il lavoro di squadra nella gestione delle principali
patologie croniche
Letture di complemento
Alvaro Vaccarella
1) Chisholm-Burns MA, Lee JK, Spivey CA, Slack M, Herrier RN, Hall-Lipsy E, Graff Zivin J,
Abraham I, Palmer J, Martin JR, Kramer SS, Wunz, : US Pharmacists’ Effect as Team
Members on Patient Care Systematic Review and Meta-Analyses Med Care 2010;48: 923–
933
La formazione a distanza per la
professione medica e sanitaria
ADERENZA TERAPEUTICA: alleanza MMG/Farmacista
per la salute del paziente
15 marzo – 16 dicembre
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2) Santschi V, Chiolero A, Colosimo AL, Platt RW, Taffé P, Burnier M, Burnand B and Paradis
G: Improving Blood Pressure Control Through Pharmacist Interventions: A Meta-Analysis of
Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2014;3:e000718 doi:
10.1161/JAHA.113.000718
MODULO 8
30
Compliance, aderenza e concordanza: gli aspetti di
una collaborazione attiva fra soggetti diversi
Letture di complemento
Alvaro Vaccarella
1) Leguelinel-Blache G, Dubois F, Sophie Bouvet, Clarisse Roux-Marson, Arnaud F, Castelli C,
Ray V, Kinowski JM, and Sotto A: Improving Patient’s Primary Medication Adherence. The
Value of Pharmaceutical Counseling. Medicine, Volume 94, Number 41, October 2015
30
2) Van Dulmen S, Sluijs E, van Dijk L, de Ridder D, Heerdink R, Bensing J, and the
International Expert Forum on Patient Adherence Furthering patient adherence: A position
paper of the international expert forum on patient adherence based on an internet forum
discussion BMC Health Services Research 2008, 8:47 doi:10.1186/1472-6963-8-47. This
article is available from: 1472-6963/8/47
Conclusioni generali
Alvaro Vaccarella
Letture di approfondimento (letture consigliate a completamento dell’informazione)
1) L’uso dei farmaci in Italia Rapporto Nazionale anno 2014,Osservatorio nazionale
sull’impiego dei medicinali. AIFA, 2015
2) Manifesto per l’aderenza alla terapia farmacologica sul terrotorio italiano, 2013.
3) European Commission: Replicating and Tutoring Integrated Care for Chronic Diseases,
Including Remote Monitoring at Regional Level , 2013
Test a risposta multipla e doppia randomizzazione
Questionario di verifica della qualità percepita e rilevamento fabbisogni formativi
480
8
TOTALE MINUTI FORMAZIONE
TOTALE ORE FORMAZIONE
Corso
FAD
Erogazione contenuti
L’erogazione dei contenuti è attuata
mediante metodologie complementari
di formazione per favorire il massimo
livello di apprendimento:
- lezioni frontali supportate da slide
indicizzate
- letture di approfondimento
- letture di integrazione con contenuti
specifici
Crediti assegnati
8
Numero utenti
3.000
La formazione a distanza per la
professione medica e sanitaria
ADERENZA TERAPEUTICA: alleanza MMG/Farmacista
per la salute del paziente
15 marzo – 16 dicembre
2016
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Professioni
Farmacista
(discipline: Farmacista Territoriale;
Farmacista Ospedaliero)
Medico chirurgo
(disciplina: Medicina Generale)
Tipologia Prodotto FAD
Videoconferenza, video streaming, corsi
online su apposite piattaforme di learning
management system (LMS)
Dotazione di Hardware e software necessaria
all’utente per svolgere l’evento
Hardware: Personal Computer
con accesso Internet veloce
Software: windows 7 oppure windows XP
oppure windows Vista
Tipo materiale durevole rilasciato ai partecipanti
Vi è la possibilità di visionare ogni
qualvolta lo si desideri il materiale
didattico e di approfondimento.
Responsabile Scientifico e Relatore:
Dott. Alvaro Vaccarella
Libero Professionista
Consulente presso G. B Mangioni Hospital (GVM) – Lecco
Segreteria Organizzativa e Provider ECM
FENIX Srl
Via Ugo Foscolo, 25 - 27100 Pavia
Tel 0382 1752851 - Fax 0382 1752852
Responsabile: dr. Agostino Tacconi
[email protected]
Segreteria Tecnica e Sede della piattaforma
Digital Solutions Srl – Gruppo Proedi
Via Ezio Biondi, 1 - 20154 Milano
Tel 02 34995360
Dott.ssa Federica Ramponi
[email protected]
CURRICULUM
Corso
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La formazione a distanza per la
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per la salute del paziente
15 marzo – 16 dicembre
2016
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