DIA - ATTIVITA ARTIGIANALE ESTETISTA
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DIA - ATTIVITA ARTIGIANALE ESTETISTA
Al Comune di Rovigo Sezione Commercio Piazza Vittorio Emanuele II, n. 1 45100 ROVIGO Dichiarazione Inizio Attività Artigianale di Estetista (ai sensi art. 19 legge 7/8/1990, n. 241 così modificato art. 3, c. 2 della Legge 14/05/2005, n. 80 e ai sensi della legge 02/04/2007, n. 40) Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita codice fiscale data di nascita E-mail (se certificata) comune di residenza provincia o stato estero di residenza via, viale, piazza, ecc. numero civico C.A.P. telefono Se cittadino straniero di essere in possesso di permesso di soggiorno per (specificare il motivo del rilascio) n° rilasciato da con validità fino al di essere in possesso di carta di soggiorno n° rilasciato da In data Con validità fino al Per (specificare il motivo del rilascio) in qualità di titolare dell'impresa individuale codice fiscale partita IVA sede nel comune di provincia o stato estero via, viale, piazza, ecc. iscrizione al Registro Imprese numero civico presso la Camera di Commercio I.A.A. di C.A.P. telefono numero Registro Imprese numero REA in qualità di legale rappresentante della società denominazione sociale codice fiscale partita IVA sede nel comune di provincia o stato estero via, viale, piazza, ecc. numero civico Iscritta presso la C.C.A.A. di Trasmette per: C.A.P. telefono Sezione ordinaria registro imprese Albo imprese artigiane (barrare : la casella interessata) Dichiarazione Inizio Attività barrare : la casella interessata) sezione A – avvio attività sezione B – subentro attività sezioni C e C1 – trasferimento di sede dell'attività sezioni C 2 – ampliamento riduzione superficie di attività sezioni D – nomina/sostituzione direttore tecnico esterno alla società Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 pagina 1 Sezione A - Avvio attività indirizzo dell'attività Comune di Rovigo Frazione di…………………………………………………………..……………….……….. C.A.P I_I_I_I_I_I Indirizzo (Via, Piazza…)…….………………………………………………………………………………………….. numero civico Superficie dell’esercizio mq. I_I_I_I_I_I_I I_I_I_I_I_I come da nulla osta dell’Azienda ULSS 18 di Rovigo Certificato di idoneità igienico-sanitaria dei locali rilasciato dall’Azienda ULSS 18 di Rovigo in data …………………………………… categoria classe sezione foglio mappale subalterno dati catastali Sezione B - Subentro attività cessione d'azienda affittanza d'azienda donazione d'azienda fusione Di cui all’autorizzazione N. del fallimento successione ereditaria costituzione di società con conferimento altro specificare ___________________________________ intestata a Ovvero: a seguito denuncia di inizio attività: Protocollo n del Per i locali ubicati Rovigo via, viale, piazza, ecc. categoria dati catastali classe sezione foglio numero civico Con una superficie di mq mappale subalterno si rammenta che a norma dell'art. 2556 Codice Civile i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione, di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio estremi dell'atto tra vivi cognome, nome e sede del notaio rogante o autenticante data di stipulazione data di registrazione data di decorrenza estremi della successione ereditaria data di decesso del titolare data presentazione denuncia successione data di apertura del testamento eredi o legatari cognome nome Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 luogo di nascita data di nascita pagina 2 Sezione C - Trasferimento sede dell'attività dai locali ubicati C.A.P. comune Rovigo via, viale, piazza, ecc. numero civico Eventuale piano dell’immobile categoria dati catastali Sezione Con una superficie di mq classe sezione foglio mappale subalterno C1 - Trasferimento di sede dell'attività ai locali ubicati C.A.P. comune ROVIGO via, viale, piazza, ecc. numero civico Eventuale piano dell’immobile dati catastali Sezione categoria Con una superficie di mq classe sezione foglio mappale subalterno C2 – Ampliamento o riduzione di superficie di attività LA SUPERFICIE DELL’ATTIVITA’ DELL’ESERCIZIO INDICATO NELLA SEZ. B. SARA’ (barrare : la casella interessata) Superficie dell’esercizio da mq. I__I__I__I__I__I__I a mq. Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 I__I__I__I__I__I amplianta ridotta come da nulla osta dell’USL 18 di Rovigo pagina 3 Sezione D – Nomina o sostituzione del Direttore Tecnico esterno alla società Il/La sottoscritto/a cognome Nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita codice fiscale data di nascita Cittadinanza comune di residenza provincia o stato estero di residenza via, viale, piazza, ecc. numero civico C.A.P. telefono In qualità di legale rappresentante della società Di cui all’autorizzazione N. del intestata a Ovvero: a seguito denuncia di inizio attività: Prot. N. del NOMINA SOSTITUISCE (barrare : la casella interessata) quale Direttore Tecnico esterno alla società il/a sig./a cognome Nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita codice fiscale comune di residenza via, viale, piazza, ecc. Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 data di nascita cittadinanza provincia o stato estero di residenza numero civico C.A.P. telefono pagina 4 Autocertificazione resa ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000 Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così come stabilito dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 nonché della decadenza dei benefici prodotti da provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell’art. 75 del medesimo decreto DICHIARA 1 2 che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" e di non essere a conoscenza dell’esistenza di tali cause nei confronti degli altri soci componenti la società Di essere in possesso della qualifica professionale per l’esercizio dell’attività di estetista N. _____________________ del _________________ rilasciato dalla CPA c/o CCIAA di _______________________ Di essere in possesso di idoneo parere igienico sanitario dei locali e delle attrezzature oggetto dell’attività 3 artigianale di estetista rilasciato dall’ULSS 18 con N. _____________ del _______________ 4 Che l’immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistici-edilizi, di sicurezza per l’esercizio dell’attività Che la disponibilità dei locali è a titolo di: (barrare : la casella interessata) 5 6 proprietà affitto comodato altro______________________________________________ (in caso di subingresso) che i locali e le attrezzature non subiranno alcuna modifica rispetto a quanto in precedenza autorizzato ALLEGATI 2 3 1 4 5 copia documento valido di riconoscimento del sottoscrittore fotocopia permesso di soggiorno per stranieri in corso di validità (solo per cittadini extracomunitari Planimetria dei locali, in scala 1:100 o altra scheda idonea, controfirmata da un tecnico abilitato, in cui evidenzi la disposizione delle attrezzature e degli arredi l’indicazione dei vani ad uso laboratorio e di servizio, nonché del relativo accesso Elenco delle attrezzature oggetto dell’attività artigianale In caso di subingresso: Copia del contratto o certificazione notarile dell’atto di cessione d’azienda (compravendita, affitto, donazione,eredità, etc.) In caso di subingresso per “mortis causa” o per inabilità fisica o interdizione “dante causa” copia dell’atto di successione o copia autentica della documentazione comprovante l’interdizione o 6 inabilità del “dante causa” data firma del sottoscrittore AI SENSI DELL’ART. 19 DELLA LEGGE 241/1990, E S.M.I.. DECORSI I 30 GG. DALLA PRESENTAZIONE DEL PRESENTE DICHIARAZIONE PRESSO IL COMUNE DI ROVIGO – SEZIONE COMMERCIO. DETTA COMUNICAZIONE DOVRÀ AVVENIRE MEDIANTE L’UTILIZZO DELL’APPOSITO FAC-SIMILE ALLEGATO ALLA PRESENTE DOMANDA. Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196, informiamo che i dati personali contenuti nel presente modulo saranno trattati unicamente per finalità inerenti ai procedimenti di competenza di questa Amministrazione. Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 pagina 5 allegato A dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci, ecc.) indicate all'art. 2 del D.P.R. n. 252/1998 solo per le società quando è stato compilato il quadro autocertificazione Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita codice fiscale data di nascita cittadinanza sesso M comune di residenza provincia o stato estero di residenza via, viale, piazza, ecc. numero civico F C.A.P. telefono DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1) 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2) Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni Allega fotocopia di valido documento d'identità. penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. data firma Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita codice fiscale data di nascita sesso cittadinanza comune di residenza M provincia o stato estero di residenza via, viale, piazza, ecc. numero civico F C.A.P. telefono DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1) 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2) Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni Allega fotocopia di valido documento d'identità. penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. data firma Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita codice fiscale data di nascita cittadinanza sesso M comune di residenza provincia o stato estero di residenza via, viale, piazza, ecc. numero civico F C.A.P. telefono DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1) 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2) Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni Allega fotocopia di valido documento d'identità. penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. data firma Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 pagina 6 ALLEGATO B – Accettazione Direttore Tecnico esterno alla società Cognome ____________________________________________Nome __________________________________________ C.F. .⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ Data di nascita ______ /_______ /_______ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ Cittadinanza ___________________________________________________. Luogo di nascita: Comune ______________________________________________ Provincia ______Stato _____________ Residenza: Comune_____________________________________________________________ Provincia_______________________ Via ______________________________________________________________ N. ________ CAP__________________ DICHIARA 1) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia); 2) di essere in possesso del CERTIFICATO DELLA QUALIFICA PROFESSIONALE rilasciato dalla Commissione Provinciale per l’Artigianato presso la Camera di Commercio I.A.A.; 3) di accettare l’incarico di responsabile qualificato; 4) di non essere titolare di autorizzazione, dipendente o preposto per analoga attività in altra sede; 5) che darà comunicazione al Comune della cessazione del rapporto o dell’eventuale rinuncia all’incarico. Allegati: - fotocopia del documento di identità (art. 38 D.P.R. n° 445/2000); - fotocopia permesso di soggiorno per stranieri in corso di validità (solo per cittadini extracomunitari). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n° 445. Firma in fede Data ___________________ Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 _________________________________________________ pagina 7 Al Comune di ROVIGO Sezione Commercio Piazza Vittorio Emanuele II°, n. 1 45100 ROVIGO COMUNICAZIONE DI INIZIO ATTIVITA’ ARTIGIANALE DI ESTETISTA Ai sensi dell’art. 19 della legge 7.8.1990 n° 241 e s.m.i., e decorsi i 30 gg. dalla data di presentazione della DIA il/la sottoscritto/a Cognome ______________________________________ Nome_______________________________________________ C.F. ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ Data di nascita ____/_____/ _____/ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ ⏐ Luogo di nascita ________________________________ Cittadinanza ____________ Residente: Comune ________________________________________________________________________CAP ________________ in Via __________________________________________________________________________ N. _________________ In qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale: __________________________________________________________ legale rappresentante della società: _______________________________________________________________ per l’esercizio della attività di ESTETISTA nel Comune di Rovigo Via _______________________________________________________________________.N. _______ CAP _________ Tel______________________________ Fax ________________________Cell: _________________________________ Comunica che alla data odierna (data di presentazione di questa comunicazione) viene iniziata l’attività di cui alla Dichiarazione di Inizio Attività presentata al Comune di Rovigo in data ……………………………………, numero di protocollo ……………………………, relativa all’esercizio di attività di Estetista La presente comunicazione, accompagnata da un documento valido, dovrà essere trasmessa alla Sezione Commercio di questa amministrazione o, in alternativa, potrà essere trasmessa via fax al n. 0425/206299 Data……………………….. Firma………………………………………………………………………………………… Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007 pagina 8