DIA - ATTIVITA ARTIGIANALE ESTETISTA

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DIA - ATTIVITA ARTIGIANALE ESTETISTA
Al Comune di Rovigo
Sezione Commercio
Piazza Vittorio Emanuele II, n. 1
45100 ROVIGO
Dichiarazione Inizio Attività Artigianale di Estetista
(ai sensi art. 19 legge 7/8/1990, n. 241 così modificato art. 3, c. 2 della Legge 14/05/2005, n. 80 e ai sensi della legge 02/04/2007, n. 40)
Il/La sottoscritto/a
cognome
nome
luogo di nascita
provincia o stato estero di nascita
codice fiscale
data di nascita
E-mail (se certificata)
comune di residenza
provincia o stato estero di residenza
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
C.A.P.
telefono
Se cittadino straniero
di essere in possesso di permesso di soggiorno per (specificare il motivo del rilascio) n°
rilasciato da
con validità fino al
di essere in possesso di carta di soggiorno n°
rilasciato da
In data
Con validità fino al
Per (specificare il motivo del rilascio)
† in qualità di titolare dell'impresa individuale
codice fiscale
partita IVA
sede nel comune di
provincia o stato estero
via, viale, piazza, ecc.
iscrizione al
Registro Imprese
numero civico
presso la Camera di Commercio I.A.A. di
C.A.P.
telefono
numero Registro Imprese
numero REA
‰ in qualità di legale rappresentante della società
denominazione sociale
codice fiscale
partita IVA
sede nel comune di
provincia o stato estero
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
‰
‰
Iscritta presso la C.C.A.A. di
Trasmette
per:
†
†
†
†
†
C.A.P.
telefono
Sezione ordinaria registro imprese
Albo imprese artigiane
(barrare : la casella interessata)
Dichiarazione Inizio Attività barrare : la casella interessata)
sezione A – avvio attività
sezione B – subentro attività
sezioni C e C1 – trasferimento di sede dell'attività
sezioni C 2 – ampliamento riduzione superficie di attività
sezioni D – nomina/sostituzione direttore tecnico esterno alla società
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
pagina 1
Sezione
A - Avvio attività
indirizzo dell'attività
Comune di Rovigo
Frazione di…………………………………………………………..……………….………..
C.A.P
I_I_I_I_I_I
Indirizzo (Via, Piazza…)…….………………………………………………………………………………………….. numero civico
Superficie dell’esercizio mq.
I_I_I_I_I_I_I
I_I_I_I_I_I
come da nulla osta dell’Azienda ULSS 18 di Rovigo
Certificato di idoneità igienico-sanitaria dei locali rilasciato dall’Azienda ULSS 18 di Rovigo in data ……………………………………
categoria
classe
sezione
foglio
mappale
subalterno
dati
catastali
Sezione
†
†
†
†
B - Subentro attività
†
†
†
†
cessione d'azienda
affittanza d'azienda
donazione d'azienda
fusione
Di cui all’autorizzazione N.
del
fallimento
successione ereditaria
costituzione di società con conferimento
altro specificare ___________________________________
intestata a
Ovvero: a seguito denuncia di inizio attività:
Protocollo n
del
Per i locali ubicati Rovigo
via, viale, piazza, ecc.
categoria
dati
catastali
classe
sezione
foglio
numero civico
Con una
superficie di mq
mappale
subalterno
si rammenta che a norma dell'art. 2556 Codice Civile i contratti di trasferimento,
di proprietà o gestione, di un'azienda commerciale sono stipulati presso un notaio
estremi dell'atto tra vivi
cognome, nome e sede del notaio rogante o autenticante
data di stipulazione
data di registrazione
data di decorrenza
estremi della successione ereditaria
data di decesso del titolare
data presentazione
denuncia successione
data di apertura
del testamento
eredi o legatari
cognome
nome
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
luogo di nascita
data di nascita
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Sezione
C - Trasferimento sede dell'attività dai locali ubicati
C.A.P.
comune
Rovigo
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
Eventuale piano dell’immobile
categoria
dati
catastali
Sezione
Con una superficie di mq
classe
sezione
foglio
mappale
subalterno
C1 - Trasferimento di sede dell'attività ai locali ubicati
C.A.P.
comune
ROVIGO
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
Eventuale piano dell’immobile
dati
catastali
Sezione
categoria
Con una superficie di mq
classe
sezione
foglio
mappale
subalterno
C2 – Ampliamento o riduzione di superficie di attività
LA SUPERFICIE DELL’ATTIVITA’ DELL’ESERCIZIO INDICATO NELLA SEZ. B. SARA’
(barrare : la casella interessata)
Superficie dell’esercizio da mq.
I__I__I__I__I__I__I
a mq.
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
I__I__I__I__I__I
‰
amplianta
‰
ridotta
come da nulla osta dell’USL 18 di Rovigo
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Sezione
D – Nomina o sostituzione del Direttore Tecnico esterno
alla società
Il/La sottoscritto/a
cognome
Nome
luogo di nascita
provincia o stato estero di nascita
codice fiscale
data di nascita
Cittadinanza
comune di residenza
provincia o stato estero di residenza
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
C.A.P.
telefono
In qualità di legale rappresentante della società
Di cui all’autorizzazione N.
del
intestata a
Ovvero: a seguito denuncia di inizio attività:
Prot. N.
del
‰ NOMINA
‰ SOSTITUISCE
(barrare : la casella interessata)
quale Direttore Tecnico esterno alla società il/a sig./a
cognome
Nome
luogo di nascita
provincia o stato estero di nascita
codice fiscale
comune di residenza
via, viale, piazza, ecc.
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
data di nascita
cittadinanza
provincia o stato estero di residenza
numero civico
C.A.P.
telefono
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Autocertificazione resa ai sensi dell’art. 46 del D.P.R. 445/2000
Il/La sottoscritto/a consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci
così come stabilito dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 nonché della decadenza dei benefici prodotti da
provvedimenti emanati sulla base di dichiarazioni non veritiere ai sensi dell’art. 75 del medesimo decreto
DICHIARA
1
‰
2
‰
che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge
31/5/1965, n. 575" e di non essere a conoscenza dell’esistenza di tali cause nei confronti degli altri soci componenti la
società
Di essere in possesso della qualifica professionale per l’esercizio dell’attività di estetista
N. _____________________ del _________________ rilasciato dalla CPA c/o CCIAA di _______________________
Di essere in possesso di idoneo parere igienico sanitario dei locali e delle attrezzature oggetto dell’attività
3
‰
artigianale di estetista rilasciato dall’ULSS 18 con N. _____________ del _______________
4
‰
Che l’immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistici-edilizi, di sicurezza
per l’esercizio dell’attività
Che la disponibilità dei locali è a titolo di: (barrare : la casella interessata)
5
6
‰
‰
‰ proprietà ‰
affitto
‰ comodato
‰ altro______________________________________________
(in caso di subingresso) che i locali e le attrezzature non subiranno alcuna modifica rispetto a quanto in precedenza
autorizzato
ALLEGATI
2
‰
‰
3
‰
1
4
5
copia documento valido di riconoscimento del sottoscrittore
fotocopia permesso di soggiorno per stranieri in corso di validità (solo per cittadini extracomunitari
Planimetria dei locali, in scala 1:100 o altra scheda idonea, controfirmata da un tecnico abilitato, in cui
evidenzi la disposizione delle attrezzature e degli arredi l’indicazione dei vani ad uso laboratorio e di
servizio, nonché del relativo accesso
Elenco delle attrezzature oggetto dell’attività artigianale
In caso di subingresso:
‰
Copia del contratto o certificazione notarile dell’atto di cessione d’azienda (compravendita, affitto, donazione,eredità,
etc.)
In caso di subingresso per “mortis causa” o per inabilità fisica o interdizione “dante causa”
copia dell’atto di successione o copia autentica della documentazione comprovante l’interdizione o
6 ‰
inabilità del “dante causa”
data
firma del sottoscrittore
AI SENSI DELL’ART. 19 DELLA LEGGE 241/1990, E S.M.I.. DECORSI I 30 GG. DALLA PRESENTAZIONE DEL PRESENTE
DICHIARAZIONE PRESSO IL COMUNE DI ROVIGO – SEZIONE COMMERCIO.
DETTA COMUNICAZIONE DOVRÀ AVVENIRE MEDIANTE L’UTILIZZO DELL’APPOSITO FAC-SIMILE ALLEGATO ALLA
PRESENTE DOMANDA.
Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196, informiamo che i dati personali contenuti nel
presente modulo saranno trattati unicamente per finalità inerenti ai procedimenti di competenza di
questa Amministrazione.
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
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allegato A
dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci, ecc.) indicate
all'art. 2 del D.P.R. n. 252/1998 solo per le società quando è stato
compilato il quadro autocertificazione
Il/La sottoscritto/a
cognome
nome
luogo di nascita
provincia o stato estero di nascita
codice fiscale
data di nascita
cittadinanza
sesso
…M
comune di residenza
provincia o stato estero di residenza
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
…F
C.A.P.
telefono
DICHIARA
1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1)
2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge
31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2)
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni
Allega fotocopia di valido documento d'identità.
penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000.
data
firma
Il/La sottoscritto/a
cognome
nome
luogo di nascita
provincia o stato estero di nascita
codice fiscale
data di nascita
sesso
cittadinanza
comune di residenza
…M
provincia o stato estero di residenza
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
…F
C.A.P.
telefono
DICHIARA
1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1)
2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge
31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2)
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni
Allega fotocopia di valido documento d'identità.
penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000.
data
firma
Il/La sottoscritto/a
cognome
nome
luogo di nascita
provincia o stato estero di nascita
codice fiscale
data di nascita
cittadinanza
sesso
…M
comune di residenza
provincia o stato estero di residenza
via, viale, piazza, ecc.
numero civico
…F
C.A.P.
telefono
DICHIARA
1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 5, comma 2, del Decreto Legislativo n. 114/1998 (1)
2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge
31/5/1965, n. 575" (antimafia) (2)
Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni
Allega fotocopia di valido documento d'identità.
penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000.
data
firma
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
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ALLEGATO B – Accettazione Direttore Tecnico esterno alla società
Cognome ____________________________________________Nome __________________________________________
C.F. .⏐
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Data di nascita ______ /_______ /_______
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Cittadinanza ___________________________________________________.
Luogo di nascita: Comune ______________________________________________ Provincia ______Stato _____________
Residenza:
Comune_____________________________________________________________ Provincia_______________________
Via ______________________________________________________________ N. ________ CAP__________________
DICHIARA
1) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge
31 maggio 1965, n. 575" (antimafia);
2) di essere in possesso del CERTIFICATO DELLA QUALIFICA PROFESSIONALE rilasciato dalla Commissione
Provinciale per l’Artigianato presso la Camera di Commercio I.A.A.;
3) di accettare l’incarico di responsabile qualificato;
4) di non essere titolare di autorizzazione, dipendente o preposto per analoga attività in altra sede;
5) che darà comunicazione al Comune della cessazione del rapporto o dell’eventuale rinuncia all’incarico.
Allegati: - fotocopia del documento di identità (art. 38 D.P.R. n° 445/2000);
- fotocopia permesso di soggiorno per stranieri in corso di validità (solo per cittadini extracomunitari).
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano
l’applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n° 445.
Firma
in fede
Data ___________________
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
_________________________________________________
pagina 7
Al Comune di ROVIGO
Sezione Commercio
Piazza Vittorio Emanuele II°, n. 1
45100 ROVIGO
COMUNICAZIONE DI INIZIO ATTIVITA’ ARTIGIANALE DI ESTETISTA
Ai sensi dell’art. 19 della legge 7.8.1990 n° 241 e s.m.i., e decorsi i 30 gg. dalla data di presentazione della DIA
il/la sottoscritto/a
Cognome ______________________________________ Nome_______________________________________________
C.F. ⏐
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Data di nascita ____/_____/ _____/
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Luogo di nascita ________________________________ Cittadinanza ____________
Residente:
Comune ________________________________________________________________________CAP ________________
in Via __________________________________________________________________________ N. _________________
In qualità di:
titolare dell'omonima impresa individuale: __________________________________________________________
legale rappresentante della società: _______________________________________________________________
per l’esercizio della attività di ESTETISTA
nel Comune di Rovigo
Via _______________________________________________________________________.N. _______ CAP _________
Tel______________________________ Fax ________________________Cell: _________________________________
Comunica che alla data odierna (data di presentazione di questa comunicazione) viene iniziata
l’attività di cui alla
Dichiarazione di Inizio Attività presentata al Comune di Rovigo in data ……………………………………, numero di
protocollo ……………………………, relativa all’esercizio di attività di Estetista
La presente comunicazione, accompagnata da un documento valido,
dovrà essere trasmessa alla Sezione Commercio di questa amministrazione o, in
alternativa, potrà essere trasmessa via fax al n. 0425/206299
Data………………………..
Firma…………………………………………………………………………………………
Comune di Rovigo – Sezione Commercio – anno 2007
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