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DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE da
ENGIM SICILIA Via Roma, 90 90015 – Cefalù (PA) Tel. 0921 422493 Fax 0921 420087 [email protected] Centro di Accoglienza Padre Nostro Onlus Via Brancaccio, 210 90124 – Palermo Tel. 091 6301150 Fax 091 6301088 [email protected] Associazione Immagininaria Ragazzi Via dei Nebrodi, 46 90144 - Palermo Tel. 091 6302157 Fax 091 6300163 [email protected] Associazione Gruppo S.A.L.I., Via Tavola Tonda, 19 90133 - Palermo Tel. 329 0506 311 [email protected] Regione Siciliana Assessorato Regionale della Famiglia, delle Politiche Sociali e del Lavoro Dipartimento Regionale della Famiglia e delle Politiche Sociali Servizio 1 “Gestione Fondi U.E. e Fas-Fondi e Programmi di spesa extraregionali” “PROGETTO SPORTELLI INTEGRATI TERRITORIALI” CUP:…D 78 C 12 000 17 0004 Avviso pubblico PISU PALERMO, a valere sul PO FESR 2007-2013- Linea di intervento D – Misura 6.1.4.4- Assessorato regionale della Famiglia, delle Politiche sociali e del lavoro- D.D. n° 273 del 17/02/2012 pubblicato su GURS N° 15 del 13/04/2012 DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE da impiegare nel progetto Progetto Sportelli Integrati Territoriali /PISU - DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE Pag . 1 di 4 ENGIM SICILIA Via Roma, 90 90015 – Cefalù (PA) Tel. 0921 422493 Fax 0921 420087 [email protected] Centro di Accoglienza Padre Nostro Onlus Via Brancaccio, 210 90124 – Palermo Tel. 091 6301150 Fax 091 6301088 [email protected] Associazione Immagininaria Ragazzi Via dei Nebrodi, 46 90144 - Palermo Tel. 091 6302157 Fax 091 6300163 [email protected] Associazione Gruppo S.A.L.I., Via Tavola Tonda, 19 90133 - Palermo Tel. 329 0506 311 [email protected] DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE da impiegare nel progetto Il/la sottoscritto/a, Cognome______________________________________Nome______________________________ Luogo di nascita _______________________________ Provincia ________ Data di nascita____________________ Comune di residenza __________________________________________________________ Provincia _____________ Indirizzo ________________________________________________________________________ CAP ___________________ Telefono abitazione ___________________________________ Cellulare ______________________________________ Indirizzo di posta elettronica __________________________________________________________________________ Codice Fiscale |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Ai sensi dell’art. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, CHIEDE di partecipare all'avviso di selezione per il reclutamento di risorse umane esterne da impiegare nell’ambito del progetto indicato in epigrafe a valere sull’ Avviso PO FESR 20072013- Linea di intervento D – Misura 6.1.4.4- Assessorato regionale della Famiglia, delle Politiche sociali e del lavoro- D.D. n° 273 del 17/02/2012 pubblicato su GURS N° 15 del 13/04/2012 per il ruolo di Ruolo Barrare con una X Autista Assistenti Segretario Operatori Front Office Operatori Socio-Assistenziali Operatori Socio-Sanitario Assistente Sociale Assistente HDC Esperto in scienze della formazione Psicologo Progetto Sportelli Integrati Territoriali /PISU - DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE Pag . 2 di 4 ENGIM SICILIA Via Roma, 90 90015 – Cefalù (PA) Tel. 0921 422493 Fax 0921 420087 [email protected] Centro di Accoglienza Padre Nostro Onlus Via Brancaccio, 210 90124 – Palermo Tel. 091 6301150 Fax 091 6301088 [email protected] Associazione Immagininaria Ragazzi Via dei Nebrodi, 46 90144 - Palermo Tel. 091 6302157 Fax 091 6300163 [email protected] Associazione Gruppo S.A.L.I., Via Tavola Tonda, 19 90133 - Palermo Tel. 329 0506 311 [email protected] DICHIARA □ di aver preso visione integrale del bando di selezione e di accettarne tutte le condizioni contenute; □ di essere in possesso del seguente titolo di studio ____________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________ □ di aver maturato una esperienza professionale in progetti realizzati nell’area territoriale dell’intervento cui si intende partecipare pari a _______anni; □ di essere iscritto al seguente ordine professionale _______________________________________________________________________________________, dall’anno________; □ di essere titolare della seguente partita IVA _______________________________________________________________________________________, dall’anno________; □ di trovarsi nella seguente posizione lavorativa _______________________________________________________________________________________, dall’anno________; □ di aver effettuato le seguenti pubblicazioni scientifiche relative alla figura professionale per la quale ha espresso candidatura: Titolo______________________________________, Editore____________________________________, Anno_________; Titolo______________________________________, Editore____________________________________, Anno_________; Titolo______________________________________, Editore____________________________________, Anno_________; Titolo______________________________________, Editore____________________________________, Anno_________; □ dichiara altresì di essere consapevole che: • l'eventuale conferimento dell'incarico avverrà a seguito dell'esito positivo della selezione; • rimane sotto la propria personale responsabilità la compatibilità con altri eventuali incarichi affidati da altri enti; Progetto Sportelli Integrati Territoriali /PISU - DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE Pag . 3 di 4 ENGIM SICILIA Via Roma, 90 90015 – Cefalù (PA) Tel. 0921 422493 Fax 0921 420087 [email protected] Centro di Accoglienza Padre Nostro Onlus Via Brancaccio, 210 90124 – Palermo Tel. 091 6301150 Fax 091 6301088 [email protected] Associazione Immagininaria Ragazzi Via dei Nebrodi, 46 90144 - Palermo Tel. 091 6302157 Fax 091 6300163 [email protected] Associazione Gruppo S.A.L.I., Via Tavola Tonda, 19 90133 - Palermo Tel. 329 0506 311 [email protected] Si allegano alla presente: a) copia documento di identità valido; b) copia del codice fiscale; c) copia del/i titoli di studio o autocertificazione; d) curriculum vitae in formato europass in autocertificazione ai sensi dell’art. 47 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 e relative informazioni ai sensi del D.Lgs. 196/2003, con riferimento alle precedenti esperienze formative e professionali che si ritiene utili segnalare in quanto attinenti l'obiettivo del progetto; e) copia dei titoli professionali dichiarati o autocertificazione; f) elenco delle pubblicazioni in autocertificazione ai sensi dell’art. 47 D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000; f) eventuale ulteriore documentazione idonea a valutare la professionalità e la capacità a svolgere l’incarico per cui si presenta la candidatura. Luogo e data_______________________________________ Firma del Richiedente ____________________________________________ Sottoscritta ai sensi del DPR 445/2000 Progetto Sportelli Integrati Territoriali /PISU - DOMANDA DI CANDIDATURA RISORSE UMANE ESTERNE Pag . 4 di 4
