Clicca QUI per scaricare il Modulo di ISCRIZIONE

PARTY IN MOTO
Y
MOTO CLUB A.S.D
BARI
___________________________________________
DOMANDA DI AMMISSIONE NUOVI SOCI
Spett.le Consiglio Direttivo
PARTY IN MOTO a.s.d.
Il/la sottoscritto/a ……………………………………………………………………...
nato/a a ……………………………………………..il ……………………….............
residente in ………………………prov. ……….. CAP ……………….......................
via …………………………………………………………….n° …………………….
telefono/cellulare...……………….. e-mail ……………………………………….......
gruppo sanguigno ………. ICE …………………..abb.to tg. ………………………...
CHIEDE
di potersi associare per l’anno in corso in qualità di socio ordinario/aggregato
a PARTY IN MOTO “ MOTO CLUB ASD.
*
M.G.W.C.
FMI
SIMPATIZZANTE
*si richiede oltre si l’iscrizione al MOTO GUZZI WORLD CLUB
pertanto versa la quota associativa di € ………………………………………….........
DICHIARA
- Di aver preso visione dello statuto e del regolamento interno e di accettarne il
contenuto in tutti i suoi articoli;
-
di essere possessore della moto:
marca …………………………… modello ……………………………………….
Allega alla presente :
1) fotocopia documento d’identità
( anche in formato digitale )
Firma…………………………
Con la presente si autorizza il MOTO CLUB PARTY IN MOTO a.s.d., ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. 196/2003, la trattazione dei
suoi dati personali, per la loro conservazione, memorizzazione ed utilizzazione per i fini istituzionali della suddetta
Associazione.
Autorizza la pubblicazione delle proprie immagini e/o video effettuate in occasione di manifestazioni inerenti le attività
organizzative della Associazione MOTO CLUB PARTY IN MOTO a.s.d.. Nonché si autorizza la conservazione del materiale
fotografico e video negli archivi informatici della associazione e prende atto che le finalità di tali pubblicazioni sono meramente
di carattere pubblicitario e promozionale nell’ambito esclusivo delle attività dell’associazione. La posa e l’utilizzo delle
immagini sono da considerarsi effettuate in forma del tutto gratuita.
…………., lì ………………
Firma…………………………..
Spedire presso la sede dell’associazione o consegnare a mano al Direttivo o suo rappresentante. L’esito
della richiesta potrà essere comunicato per iscritto, per e-mail o verbalmente, dal Direttivo o suo rappresentante.