Modulo di registrazione - Università degli Studi di Udine

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Modulo di registrazione - Università degli Studi di Udine
MODULO DI REGISTRAZIONE
Cognome __________________________________ Nome _________________________________
Titolo ____________________________________________________________________________
Università ________________________________________________________________________
Indirizzo _____________________________________________________ CAP ________________
Città__________________________________ Telefono ___________________________________
e-mail ____________________________________________________________________________
PRENOTAZIONE ALBERGHIERA
Data arrivo_______________ data partenza_______________ per n. ______ notti con sistemazione
in camera singola in occasione della riunione della commissione per la procedura di
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in programma a Udine nei giorni _______________________________________________________
•
Salvo diversa comunicazione, la prenotazione alberghiera si intende confermata nei
termini di cui sopra.
•
In caso di mancato arrivo alla data indicata nella presente scheda senza preavviso,
l'albergatore provvederà ad addebitare all'interessato il costo del primo
pernottamento.
Il/la sottoscritto/a dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del
Decreto Legislativo 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti
informatici, nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
Firma
________________________
Da inviare almeno entro 10 giorni antecedenti all’arrivo, tramite fax o e-mail, a:
UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI UDINE - AREA RELAZIONI ESTERNE - via Palladio n. 8 - 33100 UDINE
e-mail: [email protected] – fax: 0039.0432.556389
VERRA’ INVIATA CONFERMA SCRITTA DELL’AVVENUTA PRENOTAZIONE ALBERGHIERA AREA RELAZIONI ESTERNE
Via Palladio, n. 8 (Palazzo Florio) - 33100 Udine (Italia) - +39 0432 556387 vox - +39 0432 556389 fax - [email protected] - www.uniud.it
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