Ministero della Salute

0001344-16/01/2017-DGPRE-DGPRE-P
Ministero della Salute
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA
SALUTE – NAS Sede Centrale
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
MINISTERO DEI BENI CULTURALI E DEL
TURISMO
DIREZIONE GENERALE PER LE POLITICHE DEL
TURISMO
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
STATO MAGGIORE DELLA DIFESA
ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA’
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
OGGETTO: FEBBRE GIALLA IN BRASILE
13 gennaio 2017
Il 6 gennaio 2017, il Ministero della Salute del Brasile (MoH) ha segnalato 12 casi sospetti di febbre gialla
provenienti da sei municipalità situate nello stato di Minas Gerais.
Lo stesso giorno, il punto di contatto nazionale del Brasile per il RSI ha informato l’OPS/OMS che i 12
casi sono di sesso maschile, residenti in aree rurali ed hanno un’età media di circa 37 anni (intervallo: 753 anni). Il primo caso ha sviluppato la sintomatologia il 18 dicembre 2016. I campioni prelevati sono
stati inviati al Laboratorio di Referenza dello Stato (Fondazione Ezequiel Dias) per la diagnosi
differenziale con dengue, hantavirus, leptospirosi, malaria, febbre maculosa delle Montagne Rocciose, ed
epatite virale (A, B, C, D ed E). Si è in attesa dei risultati.
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto
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Il 12 gennaio, il punto di contatto nazionale brasiliano per il RSI ha fornito un aggiornamento sull’evento
informando che in totale sono stati segnalati 110 casi sospetti, incluso 30 decessi, provenienti da 15
municipalità di Minas Gerais: Ladainha (31 casi, 11 decessi), Caratinga (20 casi, 1 decesso), Imbe de
Minas (14 casi, 1 decesso), Piedade de Caratinga (12 casi, 4 decessi), Poté (6 casi, 3 decessi), Ubaporanga
(6 casi, 2 decessi), Itambacuri (5 casi, 3 decessi), Ipanema (4 casi, 1 decesso), Malacacheta (4 casi, 2
decessi), Entre Folhas (2 casi), Frei Gaspar (1 caso), Inhapim (2 casi), São Domingos das Dores (1 caso),
São Sebastião do Maranhão (1 caso mortale), and Setubinha (1 caso mortale). I test sierologici di 19 casi
sospetti sono risultati positivi per febbre gialla. Fra questi, sono stati segnalati 10 decessi (tasso di
mortalità 53%). Il rapporto conferma inoltre che si sono verificate epizoozie in 13 municipalità di Minas
Gerais. Sei di queste 13 municipalità per ora non hanno segnalato casi umani di febbre gialla: Agua Boa,
Durande, Ipatinga, Sao Pedro do Sacui, Simonesia, e Teófilo Otoni.
Interventi di sanità pubblica
Le autorità sanitarie a livello federale, statale e municipale stanno implementando diverse misure in
risposta all’epidemia:
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il MoH ha inviato team tecnici nello stato di Minas Gerais per fornire assistenza ai segretariati
della salute statale e municipali nelle attività di sorveglianza e nelle indagini riguardanti
l’epidemia, nel controllo dei vettori, e nel coordinamento dei servizi di assistenza sanitaria;
è in corso di realizzazione una campagna di vaccinazione casa per casa nelle aree rurali delle
municipalità colpite;
sono in corso di implementazione attività per rafforzare la preparazione negli stati confinanti con
Minas Gerais per una potenziale introduzione della febbre gialla;
la stampa locale sta lavorando congiuntamente con il MoH per mantenere il pubblico
costantemente informato sulla situazione.
Valutazione del rischio dell’OMS
Epidemie di febbre gialla sono state precedentemente riscontrate a Minas Gerais. L’epidemia più recente
si è verificata nel 2002–2003, quando sono stati riscontrati 63 casi confermati, incluso 23 decessi (tasso di
mortalità: 37%).
L’attuale epidemia di febbre gialla si sta verificando in un’area che presenta una copertura vaccinale
relativamente bassa, fattore che potrebbe favorire una veloce diffusione della malattia. Esiste
preoccupazione che la trasmissione possa estendersi ad aree localizzate nei pressi di Minas Gerais, come
lo stato di Espirito Santo e il sud di Bahia, che presentano ecosistemi favorevoli per la trasmissione del
virus. In precedenza queste aree sono state considerate a basso rischio di trasmissione e,
conseguentemente, la vaccinazione contro la febbre gialla non era raccomandata. L’introduzione del virus
in queste aree potrebbe potenzialmente innescare epidemie di febbre gialla di grandi dimensioni. Esiste
inoltre il rischio che le persone infette possano recarsi in aree colpite, situate all’interno o all’esterno del
Brasile, dove sono presenti le zanzare Aedes e dare inizio al ciclo di trasmissione da persona a persona. Le
attività di risposta sono ulteriormente complicate dal fatto che questo evento si sta verificando nel
contesto di epidemie concomitanti di virus Zika, chikungunya e dengue.
L’OMS continua a monitorare la situazione epidemiologica e a condurre la valutazione del rischio in base
alle più recenti informazioni disponibili.
Raccomandazioni dell’OMS
La febbre gialla può facilmente essere prevenuta con la vaccinazione somministrando il vaccino almeno
10 giorni prima della partenza. L’OMS raccomanda pertanto ai Paesi membri, specialmente a quelli dove
è possibile l’instaurarsi di un ciclo locale di trasmissione (ad es. dove il vettore competente è presente) di
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
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rafforzare il controllo dello stato di immunizzazione dei viaggiatori verso tutte le ree potenzialmente
endemiche.
In base alle informazioni attualmente disponibili, l’OMS non raccomanda alcuna restrizione ai viaggi o al
commercio col Brasile.
Per approfondire:
http://www.who.int/csr/don/13-january-2017-yellow-fever-brazil/en/
http://www.who.int/csr/disease/yellowfev/en/
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
Patrizia Parodi
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Dott. Francesco Maraglino
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
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