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IL MONITORAGGIO DELLA TERAPIA ANTIMICROBICA NEL PAZIENTE CRITICO 1° Giornata: 24 Novembre 2016: TERAPIA ANTIBIOTICA - 2° Giornata:: 25 Novembre TERAPIA ANTIFUNGINA RELATORI Prof. Spinello Antinori Professore Associato di Malattie Infettive e Tropicali, Dipartimento di Scienze Biomediche e Cliniche “Luigi Sacco”, Università degli Studi di Milano D ott. Catena Emanuele Direttore di SC Anestesia e Rianimazione, Dipartimento di Emergenza e Accettazione, ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano D ott. Cattaneo Dario Dirigente Farmacologo, SSD Farmacologia Clinica, Dipartimento di Medicina di Laboratorio, ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano D ott. Corona Alberto Dirigente Medico di Anestesia e Rianimazione, Dipartimento di Emergenza e Accettazione, ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano D ott. De Gasperi Andrea Direttore di SC II Servizio di Anestesia e Rianimazione, Azienda Ospedaliera Niguarda Ca’ Granda, Milano D ott. Franzetti Fabio Dirigente Medico di Malattie Infettive e Tropicali III Divisione, Dipartimento di Malattie Infettive, ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano Prof. Massimo Girardis Professore Associato, Anestesiologia e Rianimazione, Azienda Ospedaliera-Universitaria, Modena D ott. Grande Romualdo Dirigente Medico di Laboratorio di Microbiologia e Virologia, Dipartimento di Medicina di Laboratorio ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano D ott.ssa Rimoldi Sara Dirigente Biologo di Laboratorio di Microbiologia e Virologia, Dipartimento di Medicina di Laboratorio, ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano D ott. Scorza Daniele Dirigente Medico di Nefrologia e Dialisi, Dipartimento Cardio-Cerbro-Vascolare, ASST Fatebenefratelli – Sacco, PO Luigi Sacco, Polo Universitario Prof. Mervyn Singer , MB, BS, MD, MRCP Clinical Professor of Intensive Care Medicine, Centre for Intensive Care Medicine, Cruciform Building, University College, London ON THE BEHALF OF STRUTTURA COMPLESSA DI ANESTESIA E RIANIMAZIONE Azienda Ospedaliera Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano Direttore. Dott. Emanuele Catena SEDE CONGRESSUALE: Aula Magna , PO Luigi Sacco, Polo Universitario- ASST – Fatebenefratelli – Sacco OBIETTIVI FORMATIVI I GIORNATA I I GIORNATA Fornire al clinico: (i) indicazioni multi Fornire al clinico: (i) indicazioni multi disciplinari per l’implementazione di una disciplinari per l’implementazione di una strategia di monitoraggio della terapia strategia di monitoraggio della terapia antiantifungina, sia clinico sia laboratoristico batterica, sia clinico sia laboratoristico (farmacologico e microbiologico), utili per la (farmacologico e microbiologico), utili per la daily practice; (ii) informazioni sul timing ed il daily practice; (ii) informazioni sul timing ed il razionale dell’inizio della terapia antifungina, ilrazionale dell’inizio della terapia antisuo monitoraggio e le basi per la scelta batterica, il suo monitoraggio e le basi per la ragionata della molecola da utilizzare. scelta ragionata della molecola da utilizzare. Nel mentre obiettivi non secondari sono quelli Nel mentre obiettivi non secondari sono quelli che il discente del corso ottenga principi che il discente del corso ottenga principi pragmatici di terapia antifungina, secondo un pragmatici di terapia anti-batterica, secondo approccio multi-disciplinare. un approccio multi-disciplinare. Il corso è indirizzato a Medici Specialisti e Specializzandi n Anestesia e Rianimazione, Malattie Infe ttive e Medicine d’Urgenza. L’Iscrizione è Gratuita. EVENTO ACCREDITATO DAL MINISTERO PER 11.2 ECM SEGRETERIA SCIENTIFICA Alberto Corona, MD - MSc D irigente Medico I livello Struttura Complessa Anestesia e Rianimazione Azienda Ospedaliera Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano T e lefono: 02-39043100, email.: [email protected] – [email protected] SE GRETERIA ORGANIZZATIVA Ufficio Formazione A z ienda Ospedaliera Luigi Sacco, Polo Universitario, Milano T elefono: 02-3904-2020 / 3904-2608, email. [email protected] IL MONITORAGGIO DELLA TERAPIA ANTIMICROBICA NEL PAZIENTE CRITICO PROGRAMMA 1° Giornata: 24 Novembre 2016 TERAPIA ANTIBIOTICA 08:00–08:30: Iscrizione partecipanti 08:30 Presentazione del Dr. Tommaso Saporito – Direttore Sanitario Aziendale 09:00 Introduzione e Razionale del Congresso (Dr. Emanuele Catena/Dr. Alberto Corona) I° sessione: Epidemiologia delle infezioni batteriche (Dr. Giuliano Rizzardini/Dr. Alberto Corona) - 09:15–09:45: Epidemiologia e microbiologia dei germi emergenti multi-resistenti in terapia intensiva: la situazione Italiana (dott. A. Corona) - 09:45-10:15: Antibioticoresistenza: nuovi (e vecchi) antibiotici ? (dott. F. Franzetti) - 1 0:15-10:30: Discussione Break 10.30-10:45 II° sessione: I principi della terapia della Sepsi (Alberto Corona dr Emanuele Catena) - 1 0:45-11:45 LECTIO MAGISTRALIS: I nuovi criteri di definizione ed identificazione del paziente settico in rianimazione (Prof. Mervyn Singer, UCL, London) - 11:45-12:15: Peculiarità distributive delle diverse molecole: la terapia delle infezioni nel paziente critico (Dr. D. Cattaneo) - 12:15–12:45: The “point of view” del Microbiologo. Antibiogramma: dall’interpretazione di MIC e breakpoint all’utilizzo di dosaggi non convenzionali ( dott.sa S. Rimoldi) - 1 2:45-13:00: Discussione Lunch 13.00-14:00 III° sessione: L’evoluzione della terapia antimicrobica nell’era della PAN-antibiotico re sistenza (Dr. Corona / Dr. F. Franzetti) - 14:00 – 14:30 The “point of view ” del Nefrologo Principi generali e aspetti pratici dell ’ aggiustamento posologico degli antibiotici nell ’ insufficienza renale e nella dialisi/emodiafiltrazione (dr. Daniele Scorza) - 14:30–15:00 PROSPECTIVES: Le terapie co-adiuvanti gli antibiotici nel paziente settico (Prof. Massimo Girardis) - 1 5:00–15:15: Discussione Break 15:15–15:30 I V° sessione: casi clinici interattivi 15:30–17:30 4 Casi Clinici Interattivi presentati dalle Rianimazioni partecipanti e discussione interattiva sulla strategia di approccio alle infezioni fungine. •1 6:30: Conclusioni del Corso: Dr Alberto Corona – Dr Emanuele Catena PROGRAMMA 2° Giornata: 25 Novembre 2016 TERAPIA ANTIFUNGINA 08:30 – 09:00: Iscrizione partecipanti 09:00: Introduzione e Razionale del Congresso (Dr. Emanuele Catena/Dr. Alberto Corona) I° sessione: Epidemiologia delle infezioni batteriche (Pro. S. Antinori/Dr. A. Corona) - 09:15–09:45: Epidemiologia e microbiologia delle infezioni da funghi (lieviti e filamentosi) in terapia intensiva: la situazione Italiana (Dr. A. Corona) - 09:45-10:30 LECTIO MAGISTRALIS : Le infezioni fungine, le resistenze agli antimicotici e l’arsenale antifungino per il trattamento delle infezioni severe da filamentosi nel paziente critico (Prof. S. Antinori) - 1 0:30-10:45: Discussione Break 10.45-11:00 II° sessione: I principi della terapia (moderatori Dr. E. Catena/Dr. A. Corona) - 1 1:00-11:30 The “point of view” del Farmacologo PK/PD: concetti fondamentali per l’ottimizzazione della terapia antifungina (Dr. D. Cattaneo) - 1 1:30–12:00 The “point of view” del Microbiologo: Antimicogramma e resistenze agli antifungini: dall’interpretazione di MIC e Break Point all’utilizzo di dosaggi non convenzionali (Dr. R. Grande) - 1 2:15-12:30: Discussione Lunch 12.30-14:00 III° sessione: L’evoluzione della terapia antifungina (Moderatori Corona / Antinori) - 1 4.00-15:00 LECTIO MAGISTRALIS: Dr. A. De Gasperi The point of view dei Rianimatore - 1 5:00–15:15: Discussione B reak 15:15 – 15:30 I V° sessione: casi clinici interattivi 15:30 – 17:30 4 Casi Clinici Interattivi presentati dalle Rianimazioni partecipanti e discussione interattiva sulla strategia di approccio alle infezioni da batteri. •1 6:30: Conclusioni del Corso: Dr Alberto Corona – Dr Emanuele Catena IL MONITORAGGIO DELLA TERAPIA ANTIMICROBICA NEL PAZIENTE CRITICO 1° Giornata: 24 Novembre 2016: TERAPIA ANTIBIOTICA 2° Giornata: 25 Novembre 2016: TERAPIA ANTIFUNGINA Cognome____________________________ Nome____________________ data di nascita____________________ CODICE FISCALE________________________________________________ Cellulare______________________________________________________ Email_________________________________________________________ ASST__________________________________________________________ via________________________________Città_______________________ Telefono_______________________________________________________ Spedire via email: [email protected] / [email protected] o via fax: 02-39043036 All'Attenzione di dott. Alberto Corona vi verrà inviato il link per iscrivervi.