insulina - USL 8 Arezzo

 S.C. DIABETOLOGIA
DIRETTORE DR.SSA LUCIA RICCI
ASL 8 AREZZO
TEL. 0575/255408 - 255347
INSULINA
L’ INSULINA viene somministrata sottocute tramite iniezioni con apposite
siringhe monouso o penne da insulina.
COME SI CONSERVA L’INSULINA?
L’ i n s u l i n a d i s c o r t a s i
conserva nella parte bassa del
frigo (tra i 4°C e i 6°C) fino
alla data di scadenza indicata
sulla confezione. Non deve
essere congelata.
No n u s a r e l ’ i n s u l i n a s e h a
cambiato colore o se si sono
formati al suo interno cristalli.
Dopo 28 giorni dal primo utilizzo
gettare l’insulina anche se non è
finita.
COME SI UTILIZZA LA PENNA DA INSULINA?
• Ricordarsi di scrivere sopra la penna la data in cui è stata tolta
dal frigo.
• Lavarsi le mani.
• Disinfettare il tappo di gomma ed avvitarvi sopra un ago da
insulina monouso.
• La prima volta che viene usata una penna occorre tenerla rivolta
verso l’alto e scaricare a vuoto 10 UI di insulina ruotando l’apposita ghiera, per rimuovere l’eventuale aria presente.
• Per le altre volte è sufficiente scaricare verso l’alto 2 UI.
• Selezionare le UI di insulina da praticare.
Non fare mai il bagno,
esporsi al sole, applicare
borse di acqua calda o di
ghiaccio subito dopo aver
praticato l’insulina
• Disinfettare la cute, quindi sollevarla con un pizzicotto per evitare di iniettare l’insulina nel muscolo e tenere premuto il pistone fino a che non compare il numero 0.
• Prima di estrarre l’ago della cute, contare fino a 10 per evitare
di iniettarsi meno insulina della dose desiderata.
• Estrarre l’ago facendo una leggera pressione con il tampone di
disinfettante senza massaggiare.
•Gli aghi monouso non devono mai essere lasciati sulla penna
tra un’iniezione e l’altra perchè potrebbe entrare aria e l’insulina potrebbe fuoriuscire.
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COME SI UTILIZZA LA SIRINGA DA INSULINA?
• Disinfettare il tappo di gomma del
flacone di insulina da utilizzare.
• Esistono tre tipi di siringhe:
• 0,3 ml contiene fino a 30 UI
• 0,5 ml contiene fino a 50 UI
• 1 ml contiene fino a 100 UI
L’ u l t i m o t i p o d o v r e b b e e s s e r e
s co n s i g l i a to p e r c h è o g n i t a c c a
corrisponde a 2 UI di insulina ed è
facile andare incontro ad errori di
dosaggio.
• Togliere il cappuccio di protezione
dell’ago.
• Far entrare un po’ di aria nella siringa,
almeno quante sono le UI di insulina da
iniettare.
• Inserire l’ago nel flacone ed iniettarvi
l’aria in modo da aspirare più facilmente
l’insulina.
INSULINE RAPIDE,
REGOLARI,
PREMISCELATE
devono essere iniettate
preferibilmente sull’addome escludendo la
zona immediatamente
intorno all’ombelico.
Le insuline premiscelate devono
essere agitate delicatamente
prima di essere iniettate.
• Aspirare qualche UI in più della dose
da iniettare.
• Togliere l’ago dal flacone.
• Tenendo la siringa rivolta verso l’alto,
picchiettare sulle pareti in modo da far
risalire l’aria e spingere piano lo stantuffo
fino a far uscire prima l’aria e poi
l’insulina in eccesso fino alla dose da
iniettare.
• Disinfettare la cute ed iniettare
l’insulina utilizzando la tecnica del
pizzicotto.
• Le siringhe da insulina sono monouso
e devono essere gettate dopo ogni
iniezione.
INSULINE LENTE
dovrebbero essere iniettate
nella fascia antero-laterale
delle cosce e laterale delle
E’ fondamentale ricordare
di ruotare sempre i siti di
iniezione per migliorare
l’assorbimento dell’insulina.
Devo aspettare ............ minuti tra l’iniezione di insulina e l’inizio del pasto.
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AUTOCONTROLLO
COME SI ESEGUE LA MISURAZIONE?
• Lavarsi bene le mani con
acqua e sapone senza
utilizzare disinfettanti o
alcool.
• Asciugare accuratamente
le mani.
• Ca r i c a r e i l p u n g i d i to
sempre con una lancetta
nuova.
• Inserire la striscia nello
strumento.
• Pungere il polpastrello,
avendo cura di ruotare
sempre il dito e la zona del
polpastrello.
• Premere delicatamente il
polpastrello
per
far
fuoriuscire la goccia di
sangue.
• Asciugare la prima goccia.
Valori
ottimali
PRIMA
DEI PASTI
80-120 mg/dl
2 ORE
DOPO I
PASTI
<140 mg/dl
• Fa r f u o r i u s c i r e u n a
seconda goccia di sangue e
appoggiarvi sopra l’estremità
della striscia.
qualche
• At t e n d e r e
secondo e leggere nel display
il valore.
• Scriv ere il valore nel
diario.
Lo strumento per la
misurazione della glicemia
deve essere conservato in
un luogo fresco e asciutto
(no bagno o cucina).
Le confezioni del le
strisce hanno una durata di
tre mesi dal momento
dell’apertura e devono
e s s e r e m a n te n u t i b e n
chiusi
dopo
il
prelevamento di ogni
striscia.
Pulire lo str umento
con garze o carta
assorbente bagnata con
acqua e ben strizzata.
Cambiare le pile
quando lo strumento lo
segnala (durano circa 1
anno).
Se il
E’ consigliabile buttare
display indica
la striscia sporca e l’ago
LOW o HIGH
usato in un contenitore
occorre effettuare una
nuova misurazione e, se si c h i u s o e q u i n d i n e i
conferma la misurazione, rifiuti indifferenziati.
In
caso
di
contattare il Servizio
malfunzionamento,
di Diabetologia.
Valori
accettabili
chiamate il Ser vizio di
Diabetologia al numero
0575/255408
per
programmare un controllo.
<130 mg/dl
<180 mg/dl
Se si rilevano valori troppo
alti o troppo bassi segnare che
cosa si è mangiato.
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DIARIO DELL’AUTOCONTROLLO
DATA
prima di
colazione
2h dopo
colazione
prima di
pranzo
ASL 8 AREZZO
TEL. 0575/255408 - 255347
Sig.: _________________________
2h dopo
pranzo
prima di
cena
2h dopo
cena
0:00
NOTE: __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
DATA
prima di
colazione
2h dopo
colazione
prima di
pranzo
2h dopo
pranzo
prima di
cena
2h dopo
cena
0:00
NOTE: __________________________________________________________________________________________
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IPOGLICEMIA
L’ I P O G L I C E M I A è i l
r i s co n t r o d i u n a g l i ce m i a
inferiore a 50 mg/dl. (Tendenza
all’ipoglicemia: valori intorno a
60-70 mg/dl).
GLICEMIA
mg/dl
70 -------------60 -------------50 -------------40 -------------30 -------------20 -------------10 -------------0 ---------
I
P
O
G
L
I
C
E
M
I
A
E’ importante sapere che
l’insulina
o
alcuni
ipoglicemizzanti orali sono in
grado
di
abbassare
velocemente la glicemia
(sulfoniluree). Farmaci a basso
rischio di ipoglicemia risultano
la metformina, il pioglitazone e
le incretine.
Le cause possono essere:
uno scarso apporto di
c a r b o i d r a t i n e l p a s to , u n
esercizio fisico intenso o
prolungato non adeguatamente
supportato da un corretto
introito di carboidrati, un
eccessivo dosa g gio della
terapia, un’interazione della
Im p a r a r e l a
REGOLA
D E L
“15/15”:
assumere 15
grammi di
zuccheri semplici
ogni 15 minuti finchè la
glicemia non torna a livelli normali
(intor no a 100 mg/dl). Evita dolci
complessi o cioccolata che possono
riardare l’assorbimento. Dopo aver
assunto uno di questi alimenti, aspettare
15 minuti e misurare di nuovo la glicemia.
Se l’ipoglicemia non si risolve contattare
un medico e continuare a proseguire con
questo trattamento fino al suo arrivo. In
Ricorda che
solo facendo uno stick
potrai sapere se i
sintomi avvertiti sono
da riferirsi
all’ipoglicemia.
mia terapia per il diabete con
altri farmaci e l’assunzione di
alcol (specialmente se a
stomaco vuoto).
I sintomi dell’ipoglicemia
cominciano in maniera sfumata
con senso di fame, difficoltà di
concentrazione, freddo,
debolezza poi insorgono
sintomi più caratteristici e
severi quali sudorazione,
annebbiamento della vista,
tremori, intorpidimento delle
labbra e della lingua,
confusione mentale, senso di
svenimento, ner vosismo,
palpitazioni,
fino
all’aggressività, la perdita di
coscienza ed il coma. I sintomi
possono comparire anche se la
glicemia non è ancora bassa ma
si sta riducendo molto
velocemente.
caso di perdita di coscienza, quando
l’individuo non può alimentarsi, è
indispensabile l’aiuto di qualcuno che
somministri Glucagone o soluzione
glucosata endovena, altrimenti chiamare
immediatamente il 118. L’ipoglicemia
grave, se non viene risolta, può portare al
coma.
15g di zucchero
1 e 1/2 cucchiaio di zucchero o 3 bustine da bar o 3 zollette
1 brick da 125 ml di succo di frutta
150 ml di succo d’arancia, Coca-Cola, Fanta. ecc.
2 caramelle fondenti allo zucchero
3 caramelle dure allo zucchero
1 e 1/2 cucchiaio di marmellata o miele
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