pieghevole sull`abortività spontanea ricorrente

CONTATTI
Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli
Prof.ssa Nicoletta Di Simone, ginecologa
Dr.ssa Silvia D’Ippolito, ginecologa
Dr.ssa Chiara Tersigni, ginecologa
Dr.ssa Manuela Veglia
Dott.ssa Francesca Malatacca, psicoterapeuta
Largo Agostino Gemelli 8
00168 Roma
Ambulatorio Abortività Ricorrente
7° Piano ala A
Per le prenotazioni:
mail : [email protected]
Cell: 347 9726345
CUP: 06 88805560
Per informazioni e/o comunicazioni:
[email protected]
Ambulatorio di
ABORTIVITÀ
SPONTANEA
RICORRENTE
Polo per la Salute della Donna e del Bambino
Fondazione Policlinico Universitario
“Agostino Gemelli”, Roma
Che cosa significa
Quali sono le cause note di
“abortività ricorrente”?
aborto ricorrente?
“ Non hanno trovato nulla che non va. Ma se è
davvero così, perché non riesco a portare a termine una gravidanza?”
Ad oggi, in circa la metà dei casi di aborto
L’aborto rappresenta la più comune complicanza della

comune di aborto. Si stima che in circa l’1-4% delle coppie con
gravidanza e si manifesta nel 15-20% delle coppie
rato.

Si definisce abortività ricorrente il ripetersi di
gravidanza
rappresentano una frequente causa di aborto.

Le alterazioni dell’anatomia uterina quali l’utero setto e
borto.

Alterazioni endocrine
tra cui i distiroidismi, il diabete
mellito, i difetti della fase luteale, l’iperprolattinemia e la sin-
predispongono all’aborto?
drome dell’ovaio policistico sono spesso associati all’aborto.

Trombofilie congenite (mutazione del fattore V di Lei-
Le condizioni associate all’aborto sono molteplici:
den ,mutazione del gene della protrombina, iperomocisteinemia,
L’età materna costituisce uno dei principali fattori di rischio.
deficit di proteina C ed S, deficit di AT III) e acquisite
L’aumento di incidenza della patologia abortiva con l’età materna è
(Sindrome da anticorpi antifosfolipidi) sono ormai considerate
correlato alle alterazioni cui gli ovociti vanno incontro nel corso
cause note di abortività ricorrente.
degli anni, determinando anomalie cromosomiche del prodotto del

dittivo importante per l’esito della gravidanza.. E’ stato infatti
osservato che il rischio di aborto aumenta proporzionalmente al
Disordini autoimmunitari tra cui la malattia celiaca e le
tiroiditi sono associati all’aborto ricorrente.
concepimento.
La storia ostetrica della paziente rappresenta un fattore pre-
certa. Si parla di “abortività sine causa”
Accertamenti
Lo screening attualmente in uso per la coppia con
Le infezioni contratte nelle prime fasi della
i miomi sottomucosi e intracavitari sono spesso associati all’a-
Quali sono i fattori che
ricorrente non è possibile individuare una causa
aborti ripetuti uno dei due componenti abbia un cariotipo alte-
fertili.
due o più episodi di aborto spontaneo.
Le anomalie cromosomiche rappresentano la causa più

Tra i fattori maschili associati alla patologia abortiva vanno
menzionati l’età avanzata, che determina un aumentato rischio
di mutazioni cromosomiche della linea cellulare germinale, oltre
abortività ricorrente prevede:
- Studio Genetico* comprendente:

Visita genetica ed esame cromosomico standard della coppia

Esame cromosomico standard ed Array cGH sul prodotto del
concepimento

Studio telomeri di entrambi i partner
* Presso il Servizio GENETICA MEDICA, Responsabile Prof.ssa
Marcella Zollino
- Colture cervico-vaginali
- Ecografia pelvica, ecografia pelvica 3D, isteroscopia, studio endometriale
- Dosaggi ormonali
- Curva da carico glucidico
- Studio dell’assetto ormonale e autoanticorpale tiroideo
- Visita endocrinologica
- Studio immunologico
- Ricerca delle trombofilie congenite e acquisite
che una riduzione del volume dell’eiaculato, della percentuale di
- Spermiogramma, spermiocoltura
spermatozoi normali e della loro motilità; il varicocele, che può
- Visita andrologica
determinare alterazioni della gametogenesi, le infezioni genita-
- Visita psicoterapeuta
alcool e droghe, l’abuso di caffeina e l’esposizione materna a so-
li, le alterazioni ormonali, lo stile di vita, l’esposizione a radia-
L’Ambulatorio è rivolto alle coppie con storia di abortività
stanze inquinanti sembrano correlare con la genesi della patologia
zioni, sostanze tossiche, i microtraumi ed il fumo di sigaretta.
numero dei precedenti aborti.
Lo stile di vita della donna, il fumo di sigaretta, il consumo di
abortiva.
ricorrente. Offre loro un’attenta valutazione clinica ed
uno screening diagnostico completo, pianificando il tipo di
trattamento più indicato al singolo caso.