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L’ESAMERADIOGRAFICODELL’ANCA
L'esameradiograficodell'ancarivesteancoroggiunimportanteruolodiagnostico inquanto
consentedivalutarelaconformazionescheletrica,irapportiarticolarieleeventuali
modificazionistrutturalideiversantiossei---articolaricomeconseguenzadiprocessi
artrosici.Seilvostromedicodibasesospettacheabbiateunamalattiadell’anca,giungerealla
visitaspecialisticaconunaradiografiagiàcorrettamenteeseguitavipermetteràdiabbreviare
ilcamminoversoiltrattamentoequindilaguarigione.
Generalmentel'esamevienerichiestoedeseguitonelleproiezionistandardconsiderate
l'anteroposterioredelbacinoel'assialecross---leg.
PROIEZIONE ANTEROPOSTERIOREDIBACINO STANDARD ilpazientevieneposizionatosupinoconleancheintraruotatedi15°.L’apicedelcoccigedeve
essereinlineaconlasinfisipubica,iltuborxdeveessereruotatocraniocaudalmente,per
raggiungerenell’immagineunadistanzatral’apicedelcoccigeeilmarginesuperioredella
sinfisipubicadi1cmnell’uomoe2.5cmnelladonna. Laradiografiafrontaledel
bacinoassociataallaradiografiaassialedell'ancadolenteèilprimoespessounicoesame
strumentaleingradodiaiutarelospecialistaaformulareladiagnosi.E'importantechela
proiezionefrontalesiadituttoilbacino,enonsolodell'anca,perpermettereungiudizio
comparativoepergarantirel'ottimalefocalizzazionedeiraggiX
1:Acetabolo
2:Testafemorale
3:GrandeTrocantere
4:PiccoloTrocantere
5:Femore
6:Granforameotturatorio
7:Brancaileopubica
8:Brancaileoischiatica
9:Ossosacro
10:AlaIliaca
RXASSIALECROSS---LEGSO ARANA DELL'ANCA
ilpazienteèposizionatoperfettamentesupino,anchea45°diflessione,45°diabduzionee
rotazioneesterna.Ipiedisonounitiperlapiante.Attenzioneiltrocanteresisovrapponecon
lagiunzionetesta---collolaproiezioneèscorretta.
1:Sinfisipubica
2:Granforameotturatorio
3:Ischio
4:PiccoloTrocantere
5:Femore
6:Testafemorale
7:Spinailiacaantero---inferiore
8:FondoAcetabolo
9:SpinaIliacaAntero---superiore
RXASSIALECROSS---TABLEOASSIALEVERADELL'ANCA: ilpazienteèsupino,l'ancamalata
adagiatasultavolo,l'ancacontrolateraleflessaa90gradi.La"cassetta"vieneposta
lateralmenteall’ancamalata,a45gradirispettoall'asselongitudinaledelpaziente.Iltuboè
medialeconraggioincidenteperpendicolareallacassetta.Asecondadellapartedelcollo
femoraledavisualizzare(anteromedialeoposterolaterale)sidecidelarotazione
rispettivamenteesternaodinternadell'anca.Senonrichiesto,l'ancavamessainposizione
neutra.
RXFALSO PROFILODELL'ANCASECONDOLEQUESNE
Pazienteinortostasiconillatomalatoversoiltavoloconunangolodi60gradi.IltuboRxè
neutralerispettoaltavolo(frontalmente).Inquestaproiezionesiriesceamegliovalutarelo
spazioarticolareanterioreeposteriore
Indaginiulteriori,comelaTAC,laRisonanzaMagneticael’ecografiasonocostoseecomenel
casodellaTAC,possonocomportareun’irradiazioneconsiderevole.Laloroprescrizionedeve
essererilasciataall’OrtopedicoedelMedicodifamiglia,qualoraleritenesseroopportune.
RiferimentiRadiologia
Ortopedica
www.radiologiaortopedica.it