Modulo di richiesta fatturazione pedaggi

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Modulo di richiesta fatturazione pedaggi
Modulo di richiesta fatturazione pedaggi
Spett.le
Concessioni Autostradali Venete - CAV S.p.A.
Via Bottenigo, 64/ A- 30175 Marghera Venezia
Vi preghiamo di inviarci fattura dei pedaggi da noi corrisposti contestualmente presso stazioni della rete autostradale di
Vs. competenza, per percorsi indicati nella seguente distinta analitica.
AI riguardo dichiariamo di essere a conoscenza delle norme di cui al D.P.R.n. 633/1972 e successive modificazioni e
del D.M. del 20/07/1979 e di assumerci ogni e qualsiasi responsabilità per quanto attiene la presente richiesta di fatturazione nonché le indicazioni relative ai singoli transiti, dei quali alleghiamo gli scontrini originali.
Il presente modulo può essere scaricato dal sito internet della società
all’indirizzo: www.cavspa.it
Per chiarimenti e o informazioni telefonare in orario d’ufficio a: Ufficio
Fatturazione Pedaggi 0415497637
Informativa ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 30 giugno
2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati
personali
Ai sensi dell’articolo 13 del D.Lgs. 30 giugno 2003,
n. 196. Codice in materia di protezione dei dati personali (di seguito denominato il “Codice”). Concessioni Autostradali Venete - CAV S.p.A., con sede in
Marghera (VE), via Bottenigo n. 64/ A. in qualità di
Titolare, La informa che i Suoi Dati personali saranno
trattati al fine di emettere la fattura da Lei richiesta
ed adempiere ai relativi obblighi in materia fiscale e
contabile. I dati saranno trattati su supporti cartacei
ed elettronici, nel rispetto della normativa vigente e,
comunque, in modo da garantirne la sicurezza e la
riservatezza. Essi non saranno diffusi e potranno essere comunicati a professionisti e consulenti esterni
in materia fiscale e legale. Il trattamento e la comunicazione dei Suoi dati personali, non necessita del
Suo consenso. ex art. 24 lett a) e b] del Codice. I dati
potranno venire a conoscenza degli incaricati e dei
responsabili della Direzione Amministrativa.
Responsabile del trattamento sarà il responsabile
pro-tempore della Direzione Amministrativa tel. 041
5497622, fax 0415497683.
Potrà esercitare, mediante semplice comunicazione
da inviare ai recapiti sopra indicati, i diritti di cui all’art.
7 del Codice, tra i quali quelli di: 1) ottenere, a cura
del titolare o del responsabile, senza ritardo la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che la
riquarda [...]: 2) ottenere: a) l’indicazione dell’origine
dei dati personali, delle finalità e modalità del trattamento, della logica del trattamento effettuato con
l’ausilio di strumenti elettronici, degli estremi identificativi del titolare o dei responsabili, dei soggetti o
delle categorie di soggetti a cui i dati possono venire
comunicati o che possono venirne a conoscenza in
qualità di responsabili o incaricati; l’aggiornamento,
la rettificazione ovvero, qualora vi abbia interesse,
l’integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati
in violazione di legge, compresi quelli di cui non è
necessaria la conservazione in relazione agli scopi
per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente
trattati; [...].
Concessioni Autostradali Venete - CAV S.p.A.
timbro
firma
data
nome e cognome
o ragione sociale
via o piazza
cap
città o località
provincia
p.iva e/o
cod. fiscale
importo totale
fattura
distinte analitiche
dei transiti n°
ricevute (scontrini)
di pedaggio n°
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Via Bottenigo, 64/A- 30175 Marghera Venezia
nome e cognome
o ragione sociale
partita iva
codice fiscale
distinta n°
percorso effettuato
numero
progressivo
data del
transito
entrata
veicolo
uscita
tipo
targa
importo
pagato