BOZZA di CONVENZIONE per l`attuazione dell`azione 1 “Farmaci e
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BOZZA di CONVENZIONE per l`attuazione dell`azione 1 “Farmaci e
BOZZA di CONVENZIONE per l’attuazione dell’azione 1 “Farmaci e para-farmaci invenduti” del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 volta alla raccolta e al recupero di prodotti farmaceutici non scaduti TRA REGIONE AUTONOMA FRIULI VENEZIA GIULIA rappresentata da…. COMUNE DI TRIESTE, rappresentata da…. AZIENDA PER L’ASSISTENZA SANITARIA N. 1 “TRIESTINA”, rappresentata da…. ORDINE DEI FARMACISTI DELLA PROVINCIA DI TRIESTE, rappresentata da…. FEDERFARMA DELLA PROVINCIA DI TRIESTE, rappresentata da… ONLUS ………, rappresentata da…. ONLUS ………, rappresentata da…. ONLUS ………., rappresentata da…. PREMESSO CHE la direttiva 2008/98/CE, nel definire all’articolo 4 la gerarchia dei sistemi di gestione dei rifiuti, attribuisce priorità alle misure di prevenzione, ossia a quelle misure da adottarsi prima che una sostanza, un materiale o un prodotto diventi un rifiuto; il decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, “Norme in materia ambientale”, come modificato dal decreto legislativo 3 dicembre 2010, n. 205, ha recepito la direttiva 2008/98/CE; il Piano regionale di gestione dei rifiuti urbani, approvato con decreto del Presidente della Regione 31 dicembre 2012, n. 0278/Pres., individua cinque livelli di intervento nella gestione dei rifiuti, che rafforzano il principio di prevenzione, e delinea le azioni da perseguire in materia di prevenzione della produzione dei rifiuti; la delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 ha approvato il programma annuale delle attività INF.E.A. nell’ambito del quale è stato finanziato il progetto “Recupero prodotti farmaceutici”; tale progetto si configura come azione di prevenzione della produzione di rifiuti e mira ad attuare in via sperimentale nel territorio della provincia di Trieste, tra le altre, la seguente azione: Farmaci e para-farmaci invenduti - Studio di fattibilità e attivazione di un progetto sperimentale per il recupero di prodotti invenduti presso farmacie convenzionate sul territorio; l’amministrazione regionale, con nota prot. 33115 del 24/10/2013 della Direzione centrale ambiente ed energia - Servizio disciplina gestione rifiuti e siti inquinati-, ha affidato l’attuazione del descritto progetto alla società Last Minute Market S.r.l. (di seguito LMM) spin-off dell’Università di Bologna; LMM, in particolare, è tenuta a individuare i soggetti sul territorio interessati alla sperimentazione e a coordinarli, fornendo loro assistenza e supporto tecnico-organizzativo, anche 1 attraverso la definizione puntuale dei ruoli di ciascun soggetto partecipante, della modulistica e delle procedure necessarie per la messa a regime dell’attività di recupero farmaci; l’attuazione del progetto non solo ha finalità di tutela ambientale ma anche di solidarietà sociale e contenimento della spesa farmaceutica e pertanto concorre al conseguimento degli obiettivi fissati nell’ Accordo di programma per il Piano di Zona dell’ambito distrettuale 1.2, corrispondente al territorio del Comune di Trieste, sottoscritto in data 3 aprile 2013 cui l’amministrazione regionale ha aderito con nota prot n. 21311 di data 21 giugno 2013 del Servizio disciplina gestione rifiuti e siti inquinati della Direzione centrale ambiente ed energia; alla luce di quanto sopra descritto, hanno manifestato interesse alla realizzazione dell’attività di recupero di farmaci e parafarmaci invenduti: 1) il Comune di Trieste che ha avviato le attività relative all’obiettivo 9.2 del Piano di Zona per la riduzione degli sprechi a fini sociali; 2) l’Ordine dei Farmacisti della provincia di Trieste 3) Federfarma della provincia di Trieste 4) l’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; 5) le Onlus …….. ; i prodotti farmaceutici in genere vengono ritirati dagli scaffali da uno a sei mesi prima della data di scadenza per ragioni commerciali e che gran parte di tali prodotti che restano invenduti sono ancora perfettamente idonei al consumo e possono essere recuperati in modo da contribuire a soddisfare le necessità sanitarie di persone disagiate; SI CONVIENE E SI STIPULA QUANTO SEGUE Articolo 1 - (Premesse) 1. Le premesse formano parte integrante e sostanziale della presente Convenzione. Articolo 2 - (Finalità) 1. La presente Convenzione mira a garantire l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” (di seguito progetto) approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142. 2. Ai fini della presente Convenzione per “prodotti farmaceutici invenduti” si intendono: farmaci e parafarmaci senza obbligo di ricetta medica, farmaci da banco (OTC), farmaci non soggetti a prescrizione medica (SOP), dispositivi medici e prodotti per l’infanzia, con data di scadenza non inferiore a sei mesi ed ancora utilizzabili, invenduti dalle farmacie aderenti al progetto. Articolo 3 - (Oggetto) 1. La presente Convenzione definisce le modalità di collaborazione, tra i soggetti sottoscrittori, per la raccolta di prodotti farmaceutici invenduti messi a disposizione dai soggetti aderenti al progetto e la distribuzione dei prodotti stessi a persone disagiate da parte di operatori delle Microaree dei distretti sanitari dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; 2. Sono stabiliti nell’Allegato 1 alla presente Convenzione: a) i requisiti minimi dei prodotti farmaceutici invenduti oggetto della raccolta; b) le caratteristiche del punto di raccolta dei prodotti farmaceutici invenduti; 2 c) le fasi in cui si articola il progetto. Articolo 4 - (Compiti della Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia) 1. La Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia: a) sovrintende alla realizzazione del progetto e alla parte grafica dello stesso; b) cura la diffusione dei risultati conseguiti; c) valuta la possibilità dell’estensione e dello sviluppo del progetto nell'ambito del territorio regionale. Articolo 5 - (Compiti del Comune di Trieste) 1. Il Comune di Trieste: a) nell’ambito delle attività del Piano di Zona, svolge attività informativa presso la cittadinanza tramite il proprio sito, i canali istituzionali e le farmacie comunali; b) individua le farmacie comunali aderenti al progetto e ne comunica i nominativi ai soggetti sottoscrittori della presente Convenzione; c) garantisce che le farmacie comunali aderenti al progetto: − raccolgano e conservino all'interno della farmacia i prodotti farmaceutici invenduti, − producano ad ogni ritiro il documento di trasporto di cui all’Allegato 3 con i seguenti riferimenti: data di consegna, numerazione progressiva, causale trasporto (cessione gratuita in riferimento al comma 4 dell’articolo 13 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460 “Riordino della disciplina tributaria degli enti non commerciali e delle organizzazioni non lucrative di utilità sociale”), tipologia di prodotto farmaceutico con relativi quantità, lotto e scadenza, peso complessivo dei prodotti farmaceutici invenduti ceduti a titolo gratuito, − d) conservino la copia dei documenti di cessione gratuita di prodotti farmaceutici invenduti di cui all’Allegato 2 e i documenti di trasporto di cui all’Allegato 3; comunica alle farmacie aderenti al progetto il calendario dei ritiri stabilito dall’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”. Articolo 6 - (Compiti dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”) 1. L’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”: a) individua il punto di raccolta dei prodotti farmaceutici invenduti presso la propria Struttura complessa farmaceutica; b) comunica alle farmacie aderenti al progetto il nominativo delle Onlus che effettueranno i ritiri e i trasporti dei prodotti farmaceutici invenduti; c) tramite il Servizio gestione ambientale aziendale: 3 − stabilisce e comunica ai soggetti sottoscrittori della presente Convenzione il calendario dei ritiri, almeno quindicinale, dei prodotti farmaceutici invenduti presso le farmacie aderenti al progetto, da parte delle Onlus aderenti alla presente Convenzione, − riceve i prodotti farmaceutici invenduti ritirati dalle Onlus presso le farmacie aderenti al progetto, − effettua la catalogazione dei prodotti farmaceutici invenduti, ritirati presso le farmacie aderenti al progetto, nella apposita Sezione registrazione del Registro di cui all’Allegato 4, − garantisce la corretta conservazione dei prodotti farmaceutici invenduti, − monitora la scadenza dei prodotti farmaceutici invenduti catalogati, − conserva il Registro di cui all’Allegato 4 presso il punto di raccolta, − garantisce che l’accesso al punto di raccolta sia consentito solamente al proprio personale; d) tramite le Microaree richiede al Servizio gestione ambientale aziendale i prodotti farmaceutici invenduti da dispensare per i propri assistiti; e) tramite il Servizio gestione ambientale aziendale: f) − consegna i prodotti farmaceutici invenduti, dispensati dalla Struttura Semplice Farmacia, agli operatori delle Microaree che ne fanno richiesta e vidima la richiesta di ritiro stessa, − compila la Sezione consegna del Registro di cui all’Allegato 4 indicando i prodotti consegnati alle Microaree; tramite le Microaree: − ritira i prodotti farmaceutici invenduti presso il punto di raccolta, − consegna, nel rispetto delle normative vigenti in materia sanitaria, i prodotti farmaceutici invenduti ai propri assistiti; g) tramite il Servizio gestione ambientale aziendale trasmette trimestralmente ai competenti uffici regionali copia del Registro di cui all’Allegato 4; h) non cede, a qualunque titolo, i prodotti farmaceutici invenduti a soggetti diversi dai propri assistiti; i) mantiene copia della documentazione. Articolo 7 - (Compiti dell’Ordine dei Farmacisti) 1. L’Ordine dei Farmacisti della provincia di Trieste: a) promuove l’iniziativa presso i propri iscritti; b) fornisce supporto tecnico per la gestione dei prodotti farmaceutici invenduti ai soggetti sottoscrittori della presente Convenzione. Articolo 8 - (Compiti di Federfarma della provincia di Trieste) 1. Federfarma della provincia di Trieste: a) promuove l’iniziativa presso i propri iscritti; 4 b) individua le farmacie aderenti al progetto e ne comunica i nominativi ai soggetti sottoscrittori della presente Convenzione; c) garantisce che le farmacie aderenti al progetto: − raccolgano e conservino all'interno della farmacia i prodotti farmaceutici invenduti, − producano ad ogni ritiro il documento di trasporto di cui all’Allegato 3 con i seguenti riferimenti: data di consegna, numerazione progressiva, causale trasporto (cessione gratuita in riferimento al comma 4 dell’articolo 13 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460 “Riordino della disciplina tributaria degli enti non commerciali e delle organizzazioni non lucrative di utilità sociale”), tipologia di prodotto farmaceutico con relativi quantità, lotto e scadenza, peso complessivo dei prodotti farmaceutici invenduti ceduti a titolo gratuito, − d) conservino la copia dei documenti di cessione gratuita di prodotti farmaceutici invenduti di cui all’Allegato 2 e i documenti di trasporto di cui all’Allegato 3; comunica alle farmacie aderenti al progetto il calendario dei ritiri stabilito dall’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”. Articolo 9 - (Compiti delle Onlus) 1. Al fine di realizzare gli obiettivi della presente convenzione le Onlus: a) effettuano, ai sensi del comma 4 dell’articolo 13 del d.lgs. 460/1997, il ritiro periodico dei prodotti farmaceutici invenduti presso le farmacie aderenti al progetto, previo accordo con le farmacie stesse e nel rispetto del calendario dei ritiri stabilito dall’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; b) producono, ad ogni ritiro di prodotti farmaceutici invenduti presso le farmacie aderenti al progetto, apposito documento di cessione gratuita di cui all’Allegato 2 attestante il ricevimento degli stessi; c) ritirano due copie del documento di trasporto di cui all’Allegato 3, compilato e firmato dalle farmacie presso le quali effettuano i ritiri; d) effettuano il trasporto dei suddetti prodotti, dalle farmacie al punto di raccolta, in modo adeguato, al fine di evitarne il danneggiamento; e) consegnano, presso il punto di raccolta, i prodotti farmaceutici invenduti ritirati presso le farmacie aderenti al progetto e una copia del relativo documento di trasporto di cui all’Allegato 3 all’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; f) conservano i documenti di cessione gratuita di cui all’Allegato 2 e una copia del documento di trasporto di cui all’Allegato 3. Articolo 10 - (Oneri a carico dei soggetti sottoscrittori) 1. Tutte le attività svolte dai sottoscrittori della presente Convenzione sono da intendersi a titolo gratuito. 5 Articolo 11 - (Informazione) 1. Oltre a quanto già previsto dalla presente Convenzione, quale compito di ciascun soggetto, le parti si impegnano a fornire, d’intesa e congiuntamente fra loro, la opportuna informazione pubblica delle attività intraprese, attraverso le iniziative che saranno concordate ed avviate dai rispettivi uffici a ciò dedicati. Articolo 12 - (Durata, modifica e abbandono) 1. La presente Convenzione ha durata di anni 1 (uno) a decorrere dalla data di sottoscrizione. 2. Eventuali modifiche o integrazioni dovranno essere espresse dalla parti in seguito a comunicazione formale alla Regione fino ad almeno un mese prima della scadenza. 3. L’abbandono del progetto e della presente Convenzione da parte di una o più parti dovrà essere espresso tramite comunicazione formale alla Regione fino ad almeno un mese prima della scadenza. Articolo 13 - (Rinnovo) 1. Al termine del periodo previsto all’articolo 12, comma 1, i soggetti sottoscrittori si incontreranno al fine di esaminare i risultati raggiunti e valutare l’opportunità di rinnovare i termini della presente Convenzione. Articolo 14 - (Registrazione) 1. Le spese per l’eventuale registrazione della presente Convenzione, in caso d’uso, sono a carico della parte che richiede la registrazione. Per tutto quanto non previsto, le parti si rimettono alle norme dettate in materia dal Codice Civile ed in mancanza agli usi ed alle consuetudini locali. Articolo 15 - (Trattamento dei dati personali) 1. I soggetti sottoscrittori concordano che i dati e le informazioni di carattere personale scambiati in relazione o in dipendenza della convenzione sono trattati secondo le disposizioni di cui al decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali”. Articolo 16 - (Foro competente) 1. Per ogni controversia che dovesse sorgere in sede di esecuzione della presente Convenzione sarà competente in via esclusiva il Foro di Trieste. Articolo 17 - (Esecutività) 1. La presente Convenzione è esecutiva dalla data di sottoscrizione. Articolo 18 - (Coordinatore del progetto) 1. Il coordinatore della presente Convenzione è la Regione Friuli Venezia Giulia che si avvale anche della collaborazione di Last Minute Market. 6 2. Le comunicazioni al coordinatore del progetto sono effettuate ai seguenti indirizzi: a) [email protected]; b) [email protected] c) Direzione centrale ambiente ed energia – Servizio disciplina gestione rifiuti e siti inquinati – via Giulia 75/1 – 34126 Trieste. Articolo 20 - (Referenti del progetto) 1. Sono referenti del progetto: a) per il Comune di Trieste: Servizio strutture e interventi per: disabilità, casa, inserimento lavorativo, accoglienza, b) per l’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”: Servizio gestione ambientale aziendale, c) per Federfarma Trieste: Presidente di Federfarma Trieste, d) per l’Ordine dei Farmacisti della provincia di Trieste: Presidente dell’Ordine di farmacisti della provincia di Trieste, e) per la Onlus …… : il Presidente, f) per la Onlus …….: il Presidente, g) per la Onlus ……..: il Presidente. Trieste, Per la Regione Autonoma Friuli-Venezia Giulia _________________________________ Per il Comune di Trieste _________________________________ Per l’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina” _________________________________ Per l’Ordine dei Farmacisti della provincia di Trieste Il Presidente dell’Ordine di farmacisti della provincia di Trieste _________________________________ Per Federfarma della provincia di Trieste Il Presidente di Federfarma Trieste 7 _________________________________ Per la Onlus ……… _________________________________ Per la Onlus ……… _________________________________ Per la Onlus ……… _________________________________ 8 ALLEGATO 1 alla Convenzione per l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 Requisiti minimi dei prodotti farmaceutici • validità residua di almeno 6 (sei) mesi, con lotto e scadenza leggibili; • confezione integra; conservazione corretta. Tipologie ammesse: • farmaci e parafarmaci appartenenti a tutte le categorie terapeutiche senza obbligo di ricetta medica, farmaci da banco (OTC), farmaci non soggetti a prescrizione medica (SOP); • • dispositivi medici; prodotti per l’infanzia. Tipologie non ammesse: • prodotti farmaceutici con obbligo di ricetta medica; • • prodotti farmaceutici per i quali è prevista la conservazione in frigorifero a temperature controllate; • sostanze stupefacenti e psicotrope; • campioni omaggio. Caratteristiche dei punti di raccolta Il punto di raccolta ubicato presso la Struttura complessa farmaceutica dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina” deve essere: • immediatamente identificabile; • idoneo alla corretta conservazione dei prodotti farmaceutici invenduti; • accessibile solamente al personale dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”. Fasi operative La presente procedura descrive le modalità operative del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” che si sviluppa attraverso le seguenti fasi: 1. preparazione, conservazione e pesatura dei prodotti farmaceutici invenduti da parte delle farmacie aderenti al progetto; 2. raccolta dei prodotti farmaceutici invenduti da parte delle Onlus aderenti alla presente Convenzione presso le farmacie aderenti al progetto, previo accordo con le farmacie stesse e nel rispetto del calendario dei ritiri stabilito dall’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; 1 3. sottoscrizione da parte delle Onlus aderenti alla presente Convenzione e delle farmacie aderenti al progetto del documento di cessione gratuita di cui all’Allegato 2 e del documento di trasporto di cui all’Allegato 3; 4. trasporto e consegna da parte delle Onlus aderenti alla presente Convenzione dei prodotti farmaceutici invenduti al personale dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina” presso il punto di raccolta di cui all’articolo 6, comma 1, lettera a); 5. registrazione dei prodotti farmaceutici invenduti nella Sezione registrazione del Registro di cui all’Allegato 4 da parte del personale dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; 6. custodia dei prodotti farmaceutici invenduti nel punto di raccolta da parte dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; 7. richiesta di ritiro dei prodotti farmaceutici invenduti da parte delle Microaree al Servizio gestione ambientale aziendale dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina” tramite compilazione del documento di ritiro di cui all’Allegato 6; 8. ritiro da parte delle Microaree, presso il punto di raccolta, dei prodotti farmaceutici invenduti da dispensare, previa compilazione della Sezione consegna del Registro di cui all’Allegato 4 e previa vidimazione del documento di consegna di cui all’Allegato 5 e del documento di ritiro cui all’Allegato 6, da parte del personale dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina”; 9. dispensazione dei prodotti farmaceutici invenduti agli assistiti da parte di operatori delle Microaree, nel rispetto delle normative vigenti in materia sanitaria. 2 ALLEGATO 2 alla Convenzione per l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 Documento di cessione gratuita Dichiarazione sostitutiva di atto notorio Ai sensi dell'Art. 47 – D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e ai sensi dell'’Art.13, Decreto Legislativo 4 dicembre 1997, n. 460 Il/La sottoscritto/a ................................................................................................................................................................................. Nato/a a .............................................................................................................il........................................................................................ residente a ......................................................................................................Via ..................................................................................... C.F. ................................................................................................................................................................................................................... in qualità di................................................................................................................................................................................................... della Onlus.................................................................................................................................................................................................... con sede legale in...........................................................................................Via ................................................................................... C.F:.............................................................................................................................................................................................................. ...... DICHIARA • di aver ricevuto a titolo gratuito dalla Farmacia .............................................................................................................. i prodotti farmaceutici invenduti elencati nel documento di trasporto sotto indicato Documento di trasporto n. Data 3 • che i prodotti farmaceutici invenduti, ricevuti a titolo gratuito, sono conformi ai dati riportati dalla Farmacia nel documento di trasporto. In fede _________________________________________ __________________________________ (luogo e data) (firma) 4 ALLEGATO 3 alla Convenzione per l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 Documento di trasporto (fax simile) Data: ..........................................N. ..................................... Il/La sottoscritto/a .................................................................................................................................................................................. in qualità di farmacista della Farmacia........................................................................................................................................... CEDE A TITOLO GRATUITO in riferimento al comma 4 dell’articolo 13 del decreto legislativo 4 dicembre 1997, n. 460 “Riordino della disciplina tributaria degli enti non commerciali e delle organizzazioni non lucrative di utilità sociale” alla Onlus ............................................................................................................................................................... i seguenti prodotti farmaceutici invenduti Prodotto farmaceutico Quantità Lotto Scadenza per un peso complessivo di ........................................kg. In fede _________________________________________ __________________________________ (luogo e data) (firma) 5 ALLEGATO 4 alla Convenzione per l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 Registro di catalogazione dei prodotti farmaceutici ritirati presso le farmacie aderenti al progetto e consegnati alle Microaree per la dispensazione degli stessi ai propri assistiti SEZIONE REGISTRAZIONE E CONSEGNA Progressivo Data Documento di registrazione n. registrazione trasporto n. Farmaci a Nome Data commerciale scadenza Forma Lotto farmaceutic Categoria* a Data consegna Microarea Ritirato Consegnato da a 1 2 … n * F= farmaco, PF=parafarmaco; PM=presidio medico; PI=prodotto per l'infanzia. SEZIONE PESI Documento di trasporto n. Data consegna Farmacia Peso totale 1 2 … n 6 ALLEGATO 5 alla Convenzione per l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 Documento di consegna Il/La sottoscritto/a ............................................................................................................................................................................. in qualità di farmacista aziendale dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 1 “Triestina” CONSEGNA A................................................................................................................................................................................................................... . in qualità di ............................................................................................................................................................................................. della Microarea .................................................................................................................................................................................... i seguenti prodotti farmaceutici invenduti Prodotto Farmaceutico Quantità Lotto Scadenza In fede _________________________________________ __________________________________ (luogo e data) (firma) 7 ALLEGATO 6 alla Convenzione per l’attuazione dell’azione 1 del progetto “Recupero prodotti farmaceutici” approvato con delibera di Giunta regionale 21 giugno 2012, n. 1142 Documento di ritiro Il/La sottoscritto/a ............................................................................................................................................................................. in qualità di ............................................................................................................................................................................................. della Microarea ..................................................................................................................................................................................... RITIRA presso il punto di raccolta i seguenti prodotti farmaceutici invenduti Prodotto Farmaceutico Quantità Destinazione In fede _________________________________________ __________________________________ (luogo e data) (firma) 8