Migliorare l`informazione e l`accesso ai servizi per

Migliorare l’informazione e l’accesso
ai servizi per il cittadino:
il ruolo dell’Azienda e del Medico di Famiglia
Dr. Alberto Carrera – Responsabile Sistema Informativo Aziendale
ASL1 Imperiese
Dr. Roberto Buccelli – Medico di Medicina Generale
Lo scenario di ieri
Due ordini di problemi:
• L’accesso ai servizi
– una coda per ogni “bisogno”
– complessità nell’accesso (pochi punti spesso concentrati nei
grossi centri abitati)
– più operatori ai quali riferirsi
– difficoltà nel seguire l’iter della propria pratica
• Diffusione delle informazioni
– più fonti poco coordinate tra loro
– aggiornate in tempi diversi
– poco o difficilmente accessibili
I passi del miglioramento
per l’informazione al cittadino:
• guida ai servizi ipertestuale
• sviluppo di nuovi portali aziendali su Internet
per l’accesso ai servizi:
• Sportello Polifunzionale Distrettuale
• prenotazione CUP dal Medico, dal Pediatra ed in farmacia
• prenotazione di prestazioni specialistiche interaziendali (sovracup)
• firma digitale
• referti on-line
Guida ai Servizi: cos’è
•
•
raccolta strutturata di informazioni relative ai servizi di tutta
l’azienda
si compone di schede dinamiche, composte da informazioni
relative a:
–
–
–
–
–
–
–
–
destinatari del servizio
chi lo fornisce
come procedere
cosa occorre
dove e quando andare
tempi medi per la procedura
modulistica
normativa di riferimento
Guida ai Servizi: come funziona
•
•
stessa struttura delle schede per tutte le aziende
stessa modalità di ricerca delle informazioni tramite parole chiave di
uso comune (analisi, prelievo, patenti, ecc.)
Guida ai Servizi: come funziona
•
•
•
aggiornata in tempo reale
utilizzata da:
– sportellisti del distretto
– operatori del call center
– medici, pediatri e farmacie
– navigatori dei portali aziendali
integrata con il portale sanitario regionale
www.liguriainformasalute.it
Nuovi Portali Aziendali
Obiettivi:
• uniformare e semplificare le modalità di ricerca delle informazioni
• creare dei percorsi di navigazione basati sui bisogni dei cittadini
• informare sui servizi sanitari e “comunicare la salute”
• fornire servizi “on-line”
Risultati:
• nuova logica di ricerca delle informazioni per “Eventi della vita”: avere un
figlio, curarsi, vivere la disabilità, lavorare, ecc.
• integrazione con il portale sanitario regionale www.liguriainformasalute.it
• aree tematiche di approfondimento, micrositi
In fase di realizzazione:
• Servizi on-line: prenotazioni, pagamento ticket, pratiche amministrative, ecc.
Il portale regionale ed i portali
Aziendali
Sportello Polifunzionale Distrettuale
•
•
•
“Porta di accesso unificata” ai servizi sanitari territoriali
possibilità per il cittadino di svolgere differenti tipologie di pratiche sanitarie
e amministrative:
– meno spostamenti, meno code
– un unico punto di riferimento durante tutto l’iter
alcuni dei servizi offerti:
– prenotazione visite specialistiche
– riscossione ticket
– attivazioni di pratiche semplici e complesse (assistenza domiciliare,
consultoriale, ai disabili, prelievi a domicilio, residenzialità…)
– scelta e revoca del Medico di famiglia, anagrafe
– richiesta di informazioni e modulistica
– accoglimento reclami
Sportello Polifunzionale Distrettuale
Una porta di accesso unificata ai servizi sanitari:
Firma Digitale
Obiettivi:
• riduzione dei tempi di consegna dei referti al cittadino
• condivisione di informazioni sanitarie tra ospedale e territorio
Fase operativa:
• individuazione della Certification Authority per l’acquisizione dei kit di firma
• attivazione dei corsi formativi per diventare Local Registration Authority
(LRA) per il rilascio diretto di kit di firma
• attivazione della firma digitale sui referti di Laboratorio Analisi
• archiviazione dei referti firmati digitalmente nel Clinical Patient Record
(CPR)
• estensione della firma digitale alle altre specialità (Radiologia, Pronto
Soccorso, Anatomia Patologica, Sistema Informativo Ospedaliero, ecc.)
Firma Digitale
Obiettivi raggiunti:
• distribuiti 23 kit di firma nei Laboratori Analisi
• 14.900 referti firmati a partire dal 17/11/2005
• stampa dei referti firmati digitalmente presso i centri prelievi
territoriali:
– riduzione dei tempi necessari per la consegna dei referti al
cittadino
• sperimentazione dell’invio “on-line” dei referti di laboratorio presso
gli studi dei Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta
– immediata visione dei referti da parte del medico
Il Clinical Patient Record (CPR)
Un unico punto di accesso per tutti i dati clinici:
Referti e risultati
Immagini DICOM
Pdf
Word
Bitmap Tiff
File
Excel
Note e commenti
Link
Lettere di dimissione
Progetto prenotazioni
ambulatoriali
Obiettivo:
• attivazione di nuovi punti di prenotazione per avvicinare i servizi ai cittadini:
– presso gli Studi dei Medici di Medicina Generale, dei Pediatri di Libera
Scelta e nelle Farmacie territoriali
Prima fase sperimentale:
• anno 2003: coinvolgimento di 18 Medici di Medicina Generale e 4 Pediatri di
Libera Scelta
• anno 2004: coinvolgimento di 13 farmacie territoriali
• fornitura a ciascun partecipante di una postazione di lavoro completa di pc,
stampante e software di prenotazione connessa alla rete aziendale.
• corso di formazione ECM per i partecipanti alla sperimentazione della
durata di una settimana
Progetto prenotazioni
ambulatoriali
Fase operativa (Medici e Pediatri):
• avviata nell’anno 2004, in ASL1 come azienda pilota, con:
– 95 (circa il 50%) Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta
coinvolti
– copertura di un bacino di utenza di circa 100.000 cittadini, pari al 50%
della popolazione della provincia
Fase operativa (Farmacie):
• avviata nel 2005 con due modalità di adesione:
– 42 farmacie territoriali informatizzate con postazione di lavoro,
connessione alla rete aziendale e formazione. Il termine previsto per i
corsi di formazione è marzo 2006.
– 33 farmacie abilitate ad effettuare le prenotazioni tramite il call center
Progetto prenotazioni
ambulatoriali
Risultati:
• Progressiva crescita delle prenotazioni di Medici, Pediatri e
Farmacie fino alla piena operatività di tutti i partecipanti al progetto
• Ad oggi il 17% circa delle prenotazioni informatizzate è
effettuato da Medici e Pediatri ed il 5% dalle farmacie.
Alcuni dati:
• prenotazioni Medici e Pediatri anno 2004: 18.000
• prenotazioni Medici e Pediatri anno 2005: 37.000
• prenotazioni Farmacie anno 2004: 6.000
• prenotazioni Farmacie anno 2005: 11.000
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
La tecnologia informatica
nell’ambulatorio del MMG
cartella informatizzata
computer in rete
prenotazioni
ricezione referti
La tecnologia informatica
nell’ambulatorio del MMG
cartella informatizzata
Progetto prenotazioni
ambulatoriali:
computer
in rete
il punto
di vista
del Medico di ricezione
Famiglia referti
prenotazioni
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
Prenotazioni:
• cambiamento rapporto medico-paziente
• vantaggi: (risparmio tempo, niente code, minori spostamenti,
confronto diretto con il medico in funzione dei tempi di attesa, ...)
• per l’anziano:
– difficoltà nell’effettuare telefonate, nel leggere il numero
dell’impegnativa e la prestazione
• per il giovane:
– risposta immediata con la tempistica, più disponibili allo
spostamento
• vantaggi per il medico (monitoraggio dei tempi di attesa, visione
immediata dei referti firmati,
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
Prenotazioni
PER L’ANZIANO
Problemi
CALL CENTER
9 Numero dell’impegnativa
9 Interpretazione della richiesta
9 Moduli accompagnatori
SPORTELLO
9 Spostamento
9 Disagio nell’attesa
Vantaggi
9 Eliminazione di tutte le
criticità
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
Prenotazioni:
PER IL GIOVANE
PERDITA DI ORE LAVORATIVE
VANTAGGI
Tempistica immediata
Disponibilità agli spostamenti
anticipo prestazione
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
La tecnologia informatica
nell’ambulatorio del MMG
cartella informatizzata
computer in rete
prenotazioni
ricezione referti
Progetto prenotazioni
ambulatoriali
Distribuzione delle prenotazioni anni 2004-2005:
Progetto prenotazioni
ambulatoriali
Distribuzione delle prenotazioni anni 2004-2005:
Distribuzione prenotazioni anni 2004-2005
60%
40%
30%
Call center
Farmacie
Gestori Agende
20%
Sportelli
Medici e Pediatri
10%
20
05
-1
1
9
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7
20
05
-0
5
20
20
Periodo
05
-0
3
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-0
1
20
05
-0
1
05
20
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04
-0
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9
7
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04
20
04
-0
-0
5
3
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20
04
20
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-0
1
0%
20
Percentuale
50%
Progetto prenotazioni ambulatoriali:
il punto di vista
del Medico di Famiglia
referti on line
Meno attese per l’interpretazione dei risultati
Meno “panico” per dati mal interpretati
In crescita, tra gli assistiti più “tecnologici”,
l’utilizzo di SMS e posta elettronica
Il Clinical Patient Record (CPR)
II risultati
risultati di
di laboratorio
laboratorio ed
ed ilil
referto,
referto, possono
possono essere
essere
visualizzati
visualizzati appena
appena pronti
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confrontati
confrontati con
con ii dati
dati passati
passati
Il Clinical Patient Record (CPR)
Le
Le immagini
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digitali possono
possono
essere
essere visualizzate
visualizzate appena
appena
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rese disponibili.
disponibili.
Il Clinical Patient Record (CPR)
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Grazie per l’attenzione !
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Dr. Alberto Carrera – [email protected]
Dr. Roberto Buccelli – [email protected]