informazioni personali / personal details qualifica

MODULO DI ACCREDITO / PRESS ACCREDITATION FORM
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[email protected]
INFORMAZIONI PERSONALI / PERSONAL DETAILS
Cognome/Surname:______________________Nome/Name______________________________
Indirizzo/Address_______________________ Cap/Post code_______Citta'/City_____________
Prov.________ Stato/Nation____________ Cell./Mobile _______________Fax______________
Email_____________________________________
QUALIFICA / FUNCTION
Giornalista ____ N° Tessera Ordine ______ Fotografo________ Operatore TV_______
Altro______ Specificare______________________________________________________
Journalist_____ Press Association Nb______Photographer______ Cameraman________
Other ______ Specify_________________________________________________________
TESTATA / PUBLICATION
Nome della testate/Publication’s name______________________________________________
Indirizzo/Address_______________________Cap/Post code________ Citta’/City____________
Prov.________Stato/Nation______________ Cell./Mobile_______________ Fax_____________
Email_______________________________________
DICHIARAZIONE:Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza dei pericoli insiti nel
contesto delle manifestazioni motoristiche in generale e nell’assistere al loro svolgimento.
DICHIARO altresi di possedere l’esperienza e la preparazione professionale per assistere in
sicurezza allo svolgimento delle manifestazioni in oggetto; di impegnarmi in ogni cautela
necessaria ad evitare danni fisici e materiali; di essere a conoscenza e di rispettare tutte le
norme nazionali e internazionali che disciplinano lo svolgimento della mia professione
nell’ambito delle manifestazioni motoristiche; di rispettare gli ordini di sicurezza impartiti
lungo tutto il percorso della manifestazione dagli organizzatori , personale di servizio e dalle
forze dell’ordine; di assumersi ogni e qualsiasi responsabilita’ per danni che dovessi subire
durante lo svolgimento della manifestazione ;di assumersi ogni e qualsiasi responsabilita’ per
danni che dovessi arrecare a persone, cose, animali; di sollevare da ogni responsabilita’ civile e
penale tutta l’organizzazione del “Raduno internazionale Lancia Delta Regina per Sempre”
DECLARATION: I hereby declare that I am aware of the dangers in the context of motor
sport events in general and assisting in their implementation. I DECLARE altresi 'to possess
the experience and professional training to assist in the conduct of security events in question;
to engage in all necessary precautions to prevent physical and material damage; to be aware
of and comply with all national and international standards governing the conduct of my
profession in the field of motor sport events; to comply with safety orders imparted along the
entire route of the event organizers, staff and law enforcement; to take any and all
responsibility 'for damages that were to undergo during the course of the event, to take any
and all liability' for which I had to cause damage to people, things, animals; to free from all
responsibility 'civil and criminal throughout the organization of the "International Meeting
Lancia Delta Queen Forever"
___________________,li ___________________ Firma/Signature_________________________
PRIVACY: Sono informato che i dati da me forniti sono assolutamente confidenziali e
consento, ai sensi della Legge, che gli stessi possano essere utilizzati per fini connessi a questa
manifestazione.
PRIVACY: i am aware that the data i have supplied are strictly confidential and authorize the
use of the same as laid down by Law for purposes related to this event
___________________,li____________________Firma/Signature_________________________
IMPORTANTE (1) L’eventuale accoglimento della richiesta di accredito, in caso di
fotografo/videoperatore non professionista (documentazione deve essere prodotta all’Ufficio
Stampa) o di fotografo non accreditato direttamente da testate giornalistiche, e’ totalmente a
discrezione del Responsabile dell’Ufficio Stampa. Il solo invio della presente richiesta di
accredito non rappresenta, in nessun caso, l’accogliemento della richiesta stessa da parte
dell’Ufficio Stampa.
___________________,li___________________Firma/Signature__________________________
(1) SENZA FIRMA DEGLI INTERESSATI IN QUESTA SEZIONE , LA RICHIESTA DI
ACCREDITO E’NULLA
IMPORTANT (1) Any approval of the accreditation request, for photographer/videoproducer
non-professional (documentation must be produced to Press Office )or for photographer not
accreditated directly from newspapers or magazines, is totally at the discretion of the Head of
the Press Office. The mere sending of this accreditation request is not, in any case, the
acceptance of the request by the Press Office.
_________________,li___________________Firma/Signature____________________________
(1)
WITHOUT SIGNATURE OF INTERESTED IN THIS SECTION, THE
ACCREDITATION IS NOT ACCEPTED
RISERVATO A FOTOGRAFI E VIDEOPERATORI CON ATTIVITA' ESCLUSIVAMENTE
COMMERCIALE :Con la presente prendo atto che per l'utilizzo ai fini commerciali del
materiale foto/video realizzato in occasione di Lancia Delta Regina per Sempre dal
sottoscritto e dai miei collaboratori accreditati, l'organizzaione richiede il versamento , a titolo
di uso dei diritti di immagine a Lancia Delta Regina per Sempre , di Euro 30,00 per i
fotografi e Euro 50,00 per i video produttori, che saranno versati al momento della procedura
di accredito . Mi impegno inoltre a non utilizzare , a nessun titolo , il marchio Lancia Delta
Regina per Sempre (Marchio registrato) sul materiale foto/video prodotto e sui contenuti degli
stessi.
________________li____________________Firma/Signature____________________________
RESTRICTED TO PHOTOGRAPHER AND CAMERA OPERATORS WITH
COMMERCIAL ACTIVITIES ONLY:by this i take note that for the commercial photo/video
material produced during Lancia Delta Regina per Sempre by myself and my accredited staff
the Organizing committee requires the payment of Euros 30,00 for photographer and Euros
50,00 for video producers, in respect of use of image rights relating to Lancia Delta Regina per
Sempre .The fee will be paid during the accreditation procedure. Moreover, i also commit not
to use Lancia Delta Regina per Sempre brand (trademark) under no circumstances in the
photo/video products and their cases_______________li____________________Firma/Signature_____________________________
IMPORTANTE
E' ASSOLUTAMENTE VIETATO L'UTILIZZO DEI DRONI , NEL CASO DI UTILIZZO
L'ORGANIZZAZIONE PRENDERA' PROVVEDIMENTI PER L'ATTERRAGGIO DEL
DRONE
LE RICHIESTE DI ACCREDITO DEVONO ESSERE PRESENTATE ENTRO 31/03/2016
LE RICHIESTE CHE PERVERRANO DOPO TALE TERMINE NON SARANNO
ACCETTATE
IMPORTANT
And 'ABSOLUTELY it IS FORBIDDEN THE USE OF DRONI, WHEN USING THE
ORGANIZATION TAKE' MEASURES FOR LANDING DRONE
REQUESTS FOR CREDIT MUST BE PRESENTED BY 31.03.2016
DEMANDS THAT PERVERRANO AFTER THAT TIME WILL NOT BE ACCEPTED