Livello 1 - Pane e Cioccolata

Transcript

Analisi del comportamento applicata
all’autismo
selezione slides per il corso di secondo
livello organizzato da
USP 2011
Elena Clò
Analista del comportamento, BCBA
www.paneecioccolata.com
Primo livello: 5 incontri su
• Il trattamento è l’educazione: la presa in carico
globale e il lavoro di rete
• Il trattamento basato sull’evidenza: intensivo,
precoce, comportamentale
• La comunicazione e la richiesta come priorità
• Progettare l’intervento: le aree curricolari
• L’educazione strutturata:insegnamento intensivo
strutturato e insegnamento in ambiente naturale
• Inserimento nella scuola per l’inserimento nella
vita
Elena Clò
2
Secondo livello: 4 incontri su
• Il curricolo iniziale: le prime abilità non
verbali e la richiesta
• Operanti verbali: riconoscimento e
insegnamento. Il mix vb iniziale
• Il curricolo intermedio: la programmazione
in tutte le aree
• Comportamenti problema: analisi
funzionale e linee guida per l’intervento
Elena Clò
3
Autismo e disturbi pervasivi dello sviluppo
22 gennaio 2011
• Di cosa stiamo parlando: insegnamento,
apprendimento, ABA
• Lo studente principiante: priorità
educative e target
• Mand training per il bambino non vocale
• Pochi interessi, pochi rinforzi, poco
insegnamento… poco apprendimento…
• Aree di intervento non verbale
• Sostenere il passaggio al vocale
Elena Clò
4
Mand: milestones VB-Mapp livello 1
• 2 richieste con parole, segni o PECS ma potrebbe
aver bisogno di suggerimenti ecoici, imitativi o
altro (non fisici)
• 4 richieste senza suggerimenti con parole, segni
o pecs (l’oggetto può essere presente)
• Generalizza 6 richieste con almeno 2 persone, 2
contesti, 2 esempi diversi dello stesso rinforzo
• Emette spontaneamente 5 richieste (nessun
suggerimento, l’oggetto può essere presente)
• Emette 10 richieste senza suggerimenti tranne
“che cosa vuoi”, l’oggetto può essere presente
Elena Clò
5
Unità di apprendimento: atto comunicativo
A
B
C
Antecedente
Comportamento
Conseguenza
Necessità di chiedere
Presenza
interlocutore
Ottenimento o meno
di quanto richiesto
Elena Clò
6
Partire da ciò che il bambino può dare
Richieste (mand)
livello
Instaura contatto oculare come richiesta per attenzione o
altri rinforzatori
E
Si avvicina a ciò che desidera per indicare che lo vuole
+
Spinge l’adulto per ottenere ciò che vuole
+
Indica o si orienta con un gesto verso ciò che desidera
+
1 Milestone: chiede con 2 parole/segni/immagini
-
Elena Clò
7
Non può chiedere di più…
condizionare nuovi rinforzatori
• Il condizionamento di nuovi rinforzatori
• La motivazione condizionata transitiva
pausa
Elena Clò
8
Aree di intervento non verbale
•
•
•
•
•
Imitazione
Fino-motorio
Abbinamenti
Ricettivo semplice
Autonomie
Elena Clò
9
Imitazione: una difficoltà specifica, un
target prioritario
ECO
MAND
IMITAZIONE
NI
G
SE
MOTR.
FINE
Comp
accademiche
visuospaziali
Sociale
Gioco parall
e cooperativo
19/03/2009
Elena Clò
10
Imitazione motoria: milestones VBMapp livello1
• Imita 2 movimenti grosso motori quando gli
viene suggerito “fai così” (es. battere le mani e
alzare le braccia)
• Imita 4 movimenti grosso motori quando gli
viene suggerito “fai così”
• Imita 8 movimenti motori, 2 dei quali con oggetto
• Imita spontaneamente i movimenti altrui in 5
occasioni
• Imita 20 movimenti motori di qualsiasi tipo
(motricità fine, grossa, con oggetti)
Elena Clò
11
Fino motorio e abbinamenti:
milestones VB-mapp livello 1
• Segue per 2” stimoli in movimento almeno
5 volte
• Presa a pinza almeno 5 volte
• Guarda un libro o un gioco per 30” (non
per autostimolazione)
• Mette 3 oggetti in un contenitore, impila 3
blocchi o mette 3 anelli sul perno (almeno
2 attività)
• Abbina 10 oggetti identici
Elena Clò
12
Visuo-Percettivo e Abbinamenti
Presta attenzione al viso e alle persone 5 volte
+
Presta attenzione a oggetti rinforzanti 5 volte
+
1Milestone: Si orienta verso stimoli in movimento
+
Si orienta e afferra gli oggetti 5 volte
+
Usa l’indice per spingere
+
Manipola giocattoli e oggetti in modi differenti per almeno 10 sec. e 5 volte nel
corso dell’osservazione
E
2Milestone: Presa a pinza
+
Passa gli oggetti da una mano all’altra
+
Cerca un oggetto che è uscito dal suo campo visivo 5 volte
E
3Milestone: Presta attenzione a un libro o un giocattolo (non auto
stimolatori) per almeno 30 secondi
-
Svuota contenitori 5 volte
+
Spinge o tira oggetti 5 volte
-
4Milestone: Mette tre cubi in un contenitore, o anelli su un perno o
simili (almeno 2 diverse attività)
E
Guarda un libro o un gioco per 1 minuto
-
Usa il cucchiaio 5 volte durante il pasto
+
Completa 3 incastri senza aiuto
-
Elena Clò
13
Ascoltatore:
milestones VB-Mapp livello1
• Si orienta verso chi parla 5 volte
• Risponde al nome 5 volte
• Guarda, tocca, indica i familiari, animali
domestici o rinforzi (campo di 2 per
almeno 5 diversi)
• Compie 4 diverse azioni su istruzione
senza suggerimenti visivi
• Seleziona 20 diversi oggetti in campo di 4
Elena Clò
14
Un alunno, qualcosa da insegnare, un
modo per insegnarlo
• Video sessione iniziale A.Me.: 3 mesi
dall’inizio dell’intervento
– Pairing/richieste 70%
– Target non verbali 10%
– Gestione comportamento 20%: transizioni,
restituzione SR+, accettazione istruzioni
• Identificare aree di intervento e target
Elena Clò
15
Autonomie personali
• Toilet training
– Intervalli progressivamente crescenti
– SR+ per pipì nel wc e dry check
– Iniziativa spontanea per il bagno
– Richiesta di andare in bagno
• Mangiare
– Portare alla bocca
– Mangiare con le posate
– Varietà: almeno 3 alimenti per ogni gruppo
– Spalmare
– Tagliare con il coltello
Elena Clò
16
Progetto educativo
• individualizzato
• globale
• armonico
• evolutivo
• centrato sul comportamento verbale
• analisi funzionale del linguaggio
19/03/2009
Elena Clò
17
29 gennaio 2011
• Lo studente principiante: le prime abilità
• Verbale/vocale
• Necessità della tassonomia skinneriana
nell’intervento in autismo
• Gli operanti verbali: riconoscimento e
definizione
• Gli operanti verbali: obbiettivi e loro
progressione
• Prime competenze accademiche e sociali
Elena Clò
18
Le prime abilità: profilo dello studente
• Sta volentieri intorno al suo insegnante
• Sa chiedere i suoi rinforzatori principali
• Tollera le transizioni tra contesti e obiettivi
di insegnamento
• Sa imitare
• Esegue con poco sforzo diversi compiti
fino motori e visuo percettivi
• Tollera di lavorare per diversi minuti a
tavolino
Elena Clò
19
Le prime abilità: profilo dell’insegnante
• Sa come motivare il suo studente
• Alterna compiti e contesti di insegnamento
in modo da offrire numerose opportunità
di apprendimento e contemporaneamente
tenere basso il valore della fuga
• Conosce la progressione generale delle
richieste e dell’insegnamento nelle aree
non verbali
• Amplia intenzionalmente interessi e
motivazioni del suo alunno
Elena Clò
20
“Comportamento verbale”… e allora?
• Comportamento operante rinforzato
attraverso la mediazione di un’altra
persona o persone, indipendente dal modo
o forma (Skinner 1957)
• Ciò che consideriamo una delle principale
caratteristiche definienti della specie
umana risponde alle stesse leggi del
comportamento a cui rispondono altri
repertori
Elena Clò
21
La tassonomia skinneriana
Operante verbale
Descrizione
generale
Rinforzo
Mand
Richieste, domande,
istruzioni …
Specifico
Tact
Denominare oggetti,
persone, azioni,
caratteristiche…
Sociale
Intraverbal
Risposta a domande,
conversazione
Sociale
Echoic
Ripetizione
Sociale
Elena Clò
22
Mand: milestones VB-Mapp
livello 1 e 2
• Da 2 richieste suggerite a 10 richieste
indipendenti diverse con più persone in più
contesti. Oggetto presente.
• Chiede 20 missing items
• Chiede azioni
• Richiesta a 2 parole
• Richieste frequenti e variate (2 al minuto)
• Impara nuove richieste senza un training
specifico
Elena Clò
23
Operante verbale di base: ecoico
A
B
C
Antecedente
Comportamento
Conseguenza
Suoni, parole
Ripetizione con
corrispondenza
“punto per punto”
SR+ sociale
Elena Clò
24
Vocalizzazione
milestones VB-Mapp livello 1
• Emette spontaneamente una media di 5 suoni per
ora
• Emette spontaneamente 5 diversi suoni, per una
media totale di 10 suoni per ora
• Emette spontaneamente 10 suoni diversi con
diverse intonazioni per una media di 25 suoni per
ora
• Pronuncia 5 diverse approssimazioni di parole
• Pronuncia spontaneamente 15 parole intere o
frasi con tono e prosodia appropriata
Elena Clò
25
ABLLS: imitazione vocale/ecoico
Lo studente RIPETE suoni o parole?
1. Non ripete alcun suono o parola
2. Ripete alcuni suoni specifici o parole
3. Ripete o approssima diversi suoni o
parole
4. Ripete o approssima tante parole diverse
5. Ripete chiaramente qualunque parola, e a
volte frasi
Elena Clò
26
Operante verbale di base: tact
A
B
C
Antecedente
Comportamento
Conseguenza
Stimolo non
verbale
denominazione
SR+ sociale
Elena Clò
27
Tact: milestones VB-mapp livello 1
•
•
•
•
Denomina 2 rinforzatori
Denomina 4 oggetti
Denomina 6 oggetti comuni
Denomina spontaneamente 2 oggetti
diversi
• Denomina 10 oggetti
Livello 2: dalla denominazione di 25 poi 50
oggetti in esemplari multipli alle azioni e
tact 2 parole
Elena Clò
28
Unità di apprendimento di base: Repertorio
dell’ascoltatore
A
B
C
Antecedente
Comportamento
Conseguenza
Istruzione
Selezione/esecuzione SR+ secondo la ratio
stabilita
Procedura di
correzione
Elena Clò
29
Ascoltatore
• Si orienta verso chi parla 5 volte
• Risponde al suo nome 5 volte
• Seleziona (indica, tocca) 5 item (oggetti,
animali, familiari) in campo di 2
• Compie 4 diverse azioni motorie without a
visual prompt su istruzione
• Seleziona correttamente 20 diversi oggetti
o immagini in campo di 4
Elena Clò
30
Ascoltatore (ma non solo)
milestones ricettivo FCA
Progressione dell’ insegnamento del ricettivo
per funzione, classe e attributo:
• Selezione sulla base del suono/verso
animali
• Seleziona su funzione, poi attributo, poi
classe
• Denomina mentre seleziona
(nb. Cruciale per trasferimento a intraverbale)
Elena Clò
31
Gioco indipendente
• Manipola ed esplora oggetti per un minuto
• Mostra variazioni nel gioco interagendo in
maniera differenziata con 5 item diversi
• Mostra generalizzazione esplorando e
giocando in ambienti nuovi
• Si occupa in giochi di movimento per 2
minuti in maniera indipendente
• Si occupa in maniera indipendente per 2
minuti in giochi causa-effetto
Elena Clò
32
Comportamento sociale
• Mostra interesse nei movimenti delle
persone almeno 5 volte
• Mostra che vuole essere tenuto in braccio
o fare giochi motori 2 volte
• Guarda spontaneamente altri bambini 5 v.
• Gioca spontaneamente accanto agli altri
bambini per un totale di 2 minuti
• Segue spontaneamente o imita gli altri
bambini 2 volte
Elena Clò
33
Operante verbale di base: intraverbale
A
B
C
Antecedente
Comportamento
Conseguenza
verbale
Verbale
Senza
corrispondenza 1:1
SR+ sociale
Elena Clò
34
Intraverbale: i primi obiettivi
•
•
•
•
Intraverbale segni
Fill in canzoncine e versi animali
Prime domande sociali (come ti chiami?)
Intraverbali fissi (di che colore è il sole?)
Elena Clò
35
19 febbraio 2011
• Gli operanti verbali: riconoscimento e
definizione. Esercitazioni
• Gli snodi della programmazione verbale a
livello intermedio
• Programmazione in classe: area
accademica e sociale
Elena Clò
36
Profilo dello studente di livello
intermedio
• Ha tutti i prerequisiti dell’ apprendimento
– Lavora per diversi minuti su compiti graditi e
meno graditi
– Chiede rinforzi e materiale necessario allo
svolgimento delle attività
– Esegue consegne conosciute
• Ha un ricco patrimonio di “risposte ad alta
probabilità di emissione”
• Ha una programmazione verbale (non
necessariamente vocale) attiva in tutti gli
operanti
Elena Clò
37
Profilo dell’insegnante esperto
• Sa come motivare il suo studente e
suscitare nuove richieste
• Ha un ritmo sostenuto di insegnamento, in
particolare nel lavoro a tavolino
• Alterna tipologia e area di insegnamento
• Mantiene un alto tasso di successo per il
suo alunno
• Prende dati sull’apprendimento
Elena Clò
38
Operanti verbali
Op.
verbale
Descrizione
SR+
Op.
verbale
Descrizione
SR+
Mand
Richieste,
domande,
istruzioni …
Specifico
Testuale
Lettura
Sociale
Denominare
oggetti,
azioni…
Sociale
Copiatura Copiatura del Sociale
testo
Intravb
Risposta a
domande,
conversaz.
Sociale
Trascrizio Scrivere
ne
sotto
dettatura
echoic
Ripetizione
Sociale
Tact
Sociale
Elena Clò
39
Le aree curricolari secondo il Vb-Mapp
Livello 1: 0-18 mesi
Livello 2: 18-30 m.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mand
Tact
Ecoico
Vocale
Ascoltatore
Imitazione
VP/MTS
Gioco indipendente
Sociale
Intraverbale
Ricettivo FCA
Gruppo classe
Struttura linguistica
Livello 3: 30-48 m.
• Lettura
• Scrittura
• Matematica
Elena Clò
40
Dalla parola alla frase
Qualitativa
Quantitativa
Competenze cruciali per
i nuovi apprendimenti
• Discriminazione
condizionale vb.
• Descrizione
• Joint control
Più parti del discorso:
• Oggetti e parti di ogg.
• Verbi
• Aggettivi
• Avverbi
• Preposizioni
Elena Clò
41
Quando abbiamo imparato le risposte…
… ci hanno cambiato le domande!
•
•
•
•
Almeno 200 tact di oggetti, verbi, colori…
R/T di funzione, classe e attributo
Discriminazione della domanda
Denominazione con più parole: la
descrizione
Elena Clò
42
Intraverbale
• Da “scrivi con…” a “con cosa scrivi?” per
almeno 25 item e esempi multipli
• Discriminazione condizionale verbale
Obiettivo finale: costruzione di un repertorio
intraverbale spontaneo e funzionale, che
venga quindi mantenuto da contingenze
naturali di rinforzo
Elena Clò
43
Intraverbali avanzati
• Da una lista cumulativa di intraverbali alla
comprensione di una breve narrazione.
• La risposta a domande su un testo appena
letto e le prime conversazioni
Elena Clò
44
Less restrictive environment
• Obiettivo dell’integrazione scolastica è di
offrire
– al bambino con diagnosi la possibilità di
apprendere e interagire con i pari età
– ai compagni di classe la possibilità di imparare
a conoscere e valorizzare le diversità
Elena Clò
45
L’insegnante di sostegno
• Rinforza ogni migliore approssimazione
• Guida con il suggerimento necessario e
sufficiente (evitando il più possibile l’istruzione vocale)
• Non permette di praticare l’errore:
suggerisce a 0’’ le risposte con <80%
probabilità di emissione
• Guida e modella interazioni con i pari età a
livello adeguato al bambino
• Prende dati: pochi ma buoni
Elena Clò
46
L’insegnante di materia
• Concorda con l’insegnante di sostegno la
programmazione individualizzata
• Condivide obiettivi di massima
• Coinvolge alunno nello svolgimento della
lezione nel rispetto per le sue competenze
• Sa come rinforzare e cosa rinforzare
• È informata sulle procedure di gestione di
eventuali emergenze comportamentali che
sono state concordate
Elena Clò
47
Concordare la programmazione
individualizzata
Analisi del compito:
• Identificare l'abilità sottostante all'attività
specifica e successivamente valutare il
grado di competenza dell’alunno, le
possibilità di apprendimento e prendere
una decisione sulle modalità di
adattamento
Grazie a Silvia Cottitto per il materiale sulla programmazione
individualizzata
Elena Clò
48
Concordare la programmazione
individualizzata
Analisi del compito:
• Identificare l'abilità sottostante all'attività
specifica e successivamente valutare il
grado di competenza dell’alunno, le
possibilità di apprendimento e prendere
una decisione sulle modalità di
adattamento
Grazie a Silvia Cottitto per il materiale sulla programmazione
individualizzata
Elena Clò
49
Analisi del compito
1. Sono presenti buone capacità per
acquisire l'obiettivo allo stesso livello dei
suoi compagni di classe.
La differenziazione consisterà nel modificare la modalità di
presentazione del materiale per renderlo più
accessibile e comprensibile: aggiungere istruzioni e
passaggi non originariamente contenute nella
spiegazione e utilizzare suggerimenti diretti.
Elena Clò
50
Analisi del compito
2. Il livello di competenze è scarso e non è
possibile raggiungere pienamente
l'obiettivo anche se è valutato un utile
apprendimento.
La differenziazione consisterà nel semplificare
l'obiettivo da raggiungere che non sarà più lo
stesso della classe ma si deciderà di mantenere
soltanto quello che può essere acquisito in
maniera indipendente.
Elena Clò
51
Analisi del compito
3. Le competenze necessarie sono assenti e
l’alunno non possiede capacità per
acquisire l'obiettivo nonostante una
possibile modificazione.
La differenziazione sarà in questo caso totale. Verrà
identificato un obiettivo diverso da quello
originale e alternativo che dovrà essere
funzionale all'apprendimento e raggiungibile in
maniera indipendente.
Elena Clò
52
La progressione degli obiettivi nella
scuola dell’infanzia
• Prerequisiti per l’apprendimento nel
contesto del gruppo dei pari
– Permette lo svolgimento della lezione (“non
disturba”)
– Esegue istruzioni in gruppo (alla prima!) e a
distanza
– Ha competenze di lavoro indipendente (inizia e
finisce un compito strutturato)
– Risponde alla maggioranza delle domande
dirette (nelle sue competenze)
– Chiede quello di cui ha bisogno a tutti gli adulti
Elena Clò
53
Comportamento nel gruppo
• Resta seduto a fare merenda per 3 minuti con i
compagni
• Mette in ordine, va in fila, viene a tavolino con
una solo richiamo
• Effettua transizioni tra le attività con un solo
suggerimento
• Siede per 5 minuti nel gruppo senza tentare di
allontanarsi o emettere comportamenti problema
• Siede in piccolo gruppo per 10 minuti, prestando
attenzione per il 50% del tempo e rispondendo a
5 istruzioni dell’insegnante
Elena Clò
54
Preparare la transizione alla primaria
• Tollera di lavorare per diversi minuti al
tavolino
• Restituisce il rinforzo
• Ha una varietà di compiti strutturati che
può eseguire in modo indipendente in
diversi formati
• Autonomie personali acquisite
• Accetta transizioni in spazi interni
Elena Clò
55
Accademico: prerequisiti
• Attività fino-motorie e integrazione occhio
mano in classe accanto e insieme ai
compagni
• Utilizzo appropriato dei materiali: diversi
tipi di colori, gomma, forbici, righello…
• Non tiene in mano una penna…
Elena Clò
56
La progressione accademica nell’arco
della scuola primaria
• Macro obiettivi:
– Lettura e scrittura a livello del tact
– Varietà di formati: copiare dalla lavagna e…dal
compagno!
– Seguire istruzioni dal testo scritto e
direttamente da tutte le insegnanti
– Leggere orologio
– Contare con corrispondenza 1:1
– Problem solving nelle abilità quotidiane
(scienze e area matematica)
Elena Clò
57
Comportamento sociale
• Prende l’iniziativa in un interazione sociale di tipo
fisico con un compagno 2 volte in 30 minuti
• Chiede spontaneamente a un compagno 5 volte
in 1 ora
• Mantiene l’interazione sociale per 3 minuti con i
compagni senza guida da parte dell’adulto o
rinforzo
• Risponde spontaneamente a un mand di un
compagno 5 volte
• Invita spontaneamente a giocare i compagni 2
volte
Elena Clò
58
Bibliografia essenziale
in italiano, a febbraio 2011
• Remington et al. Intervento comportamentale
intensivo precoce: esiti per bambini con autismo
e genitori dopo due anni AJMR ed. italiana
volume 6 numero 1, febbraio 2008
• Rogers e Dawson “Early Start Denver Model,
intervento precoce per l'autismo” Omega, 2010
• Micheli, Zacchini “Verso l’autonomia” Vannini
2001
• Xaiz, Micheli “Gioco e interazione sociale”
Erickson 2001
• Visconti “Immagini per parlare” Vannini 2007
Elena Clò
59

Livello 1 - Pane e Cioccolata

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