"Associazione Italiana Automoto da Collezione Perugia" DELEGA

www.aiacperugia.it - [email protected]
Recapito Via Borgo XX Giugno, 5 - 06121 - Perugia (PG)
"Associazione Italiana Automoto da Collezione Perugia"
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DELEGA PER LA PRESENTAZIONE DELLA ISCRIZIONE
Il/La Sottoscritto/a __________________________________________________________________
Nato/a a ___________________________________ il _____________________________________
e residente a _______________________________ in via __________________________________
DELEGA
il/la Sig./Sig.ra________________________________________________________________________
nato/a a ______________________________ il __________________________________________
a
presentare
all'A.I.A.C.
Perugia
la
pratica
di
iscrizione
del
proprio
veicolo
targato__________________________ e a ritirarne la relativa certificazione.
Allega fotocopia del proprio documento di identità/riconoscimento.
Luogo e data _____________________________
Firma _______________________
N.B.: La persona delegata si deve presentare con un documento di identità/riconoscimento in corso di validità.
; Delegato identificato mediante fotocopia del documento di identità/riconoscimento che si allega.