modulo iscrizione

Domanda di iscrizione e partecipazione ai corsi di recupero punti patente
(sottocategoria A1 categoria A,B,B+E e patenti superiori)
Al sig. Sindaco
Del Comune di Lavis
Nome
Cognome
Codice fiscale
Residenza
Nr.
civico
Via
Luogo di nascita
Prov.
Telefono
Indirizzo e-mail
Prov.
Cap.
Città
data
cellulare
@
Patente numero
categoria
Certificato di abilitazione professionale
Comunicazione di decurtazione del
punteggio dell’Anagrafe dei conducenti
Data scadenza
Data scadenza
Nr.
di data
Nr. punti rimanenti
Chiede
Di essere ammesso al corso per il recupero dei punti della patente di guida tenuto da codesto ente. Il
sottoscritto, si dichiara consapevole delle sanzioni penali previste dall’art 76 del D.P.R. 28
dicembre 2000, nr. 445, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara inoltre che è
a conoscenza che se in data anteriore a quella dell’attestato di frequenza del corso per il recupero
del punteggio, riceve la comunicazione di perdita totale del punteggio residuo, non potrà godere dei
benefici del corso stesso e dovrà sostenere l’esame di revisione.
A tal fine allega:
1. comunicazione originale Anagrafe Nazionale DTT di Roma*
2. fotocopia fronte retro patente di guida
Firma leggibile per esteso
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Alcune notizie utili per le patenti A,B, B+E
Il corso ha la durata di dodici ore
Con un corso si possono recuperare fino a sei punti
Per potersi iscrivere ad un corso di recupero punti è necessario aver ricevuto la
comunicazione di decurtazione dall’Anagrafe dei conducenti
All’iscrizione al corso è indispensabile consegnare la comunicazione in originale, se per
qualsiasi ragione non si conclude il corso il documento viene restituito
Al termine del corso verrà rilasciato un attestato di frequenza
Il reintegro dei punti decorre dalla data del rilascio dell’attestazione di frequenza del corso
per ogni corso possono frequentare al massimo venticinque partecipanti
non è consentito frequentare due corsi contemporaneamente
durante il corso sono consentite al massimo quattro ore di assenza, salvo recuperare le ore
perse, Il Comune di Lavis prevedrà apposite lezioni di recupero
entro quindici minuti dall’inizio della lezione sarà annotata l’eventuale assenza del
partecipante
* in caso che la domanda non possa essere accolta per mancanza di posti, il documento sarà
restituito.