L1 Guarnieri - Dr. Giovanni D`avola
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L1 Guarnieri - Dr. Giovanni D`avola
Currenti Massimo L1 17/10/2013 11:59 Guarnieri casa di cura accreditata ESAME ELETTRONEUROGRAFICO ELETTROMIOGRAFICO - Paziente: Currenti Massimo Eta: 49 Anni Data cli nascita: 02/03/1964 Quesito clinico: richiesta valutazione elettrofisiologica per accertare l’eventuale presenza di una sofferenza neurogena periferica agli arti inferiori in paziente con ipotonotrofia e dolenzia in regione anteriore della coscia e della gamba di destra. Sensory NCS Nervo / Posizioni S SURAL - Rec. Site - Peak Ampi Distance Velocity LV cm rn/s Lat Malleolus 2,45 19,1 12 49,0 Lat Malleolus 2,50 18,4 12 48,0 Lat Malleolus Calf D SURAL Latency rns Lat Malleolus Calf Sensory’_NCS S SURAL - Let Malleoius Sensory NCS D SURAL- Let MaI!eolus Of 1 iv Motor NCS Nervo I Posizioni Latency ms D COMM PERONEAL Ankle Fib Head Knee D TIBIAL Al-I Ankle S TIBIAL AH Ankle - Ampi mV Distance Velocity cm rn/s EDB 4,65 13,00 2,5 14,75 2,3 2,6 4,70 5,1 5,10 6,9 37 9 44,3 51.4 - - chirurgia generale • medicina generale • ginecologia • ortopedia e traumatologia . urologia • analisi cliniche RIA • cardiologia • emodialisi • fisioterapia e manipolazione • medicina nucleare • radiologia • allergologia • amniocentesi • angiologia • audiometria • chiroterapia • chirurgia estetka • dermatologia diabetologia . dietologia ecotomografia elettromiografia . endocrinologia endoscopia • flussometria gastroenterologia MOC • neurochirurgia • neurologia oculistica oncologia • otorinolaringoiatria • pneumologia . psicologia • reumatologia • TAC • urodinamica caRMr Sede Legale: Via Tor de’ Schiavi, 139 • 00172 Roma • telefono 06 245995 • fax 06 24599333 • [email protected] Sede Amministrativa: Via Lisbona, 23 • 00198 Roma Case di Cura Guarnieri sri Societa con unico socs soggetta a direzione e coordinamento della CAT Holding spa Cap. Soc. € 1.000.000,00 i_v. • C.F. e P. VA 08587551006 • lscria al REA di Roma n. 1106244 Currenti Massimo EJ 17/10/20 13 11:59 Guarnieri casa di cura accreditata Motor t.CS C) Ti6.o_ Motor 5CC) S TiB!A_ At’ . - - - Motor NCSDCOMM PESONSAL-ED5 -- -— A • flOe E \ Krre,J F Wave Nervo Lot. F miii ms Lot. F max ms LatF media ms 61,40 61,25 62,60 63,00 61,85 62,18 DTIBIAL-AH STIBJAL-AH F Woo, C) TeaL AH F - Wooo C) TISrAL - AC - sflrv V,00 STI5.OL.AH F Ooo S .5,AL - Orr / __ \ chirurgia generale • medicina generale ginecologia • ortopedia e traumatologia • urologia • analisi cliniche RIA • cardiologia • emodialisi • fisioterapia e manipolazione • medicina nucleare • radiologia • allergologia • amniocentesi • angiologia • audiometria • chiroterapia • chirurgia estetica • dermatologia diabetologia dietologia • ecotomografia elettromiografia endocrinologia • endoscopia • fiussometria gastroenteroiogia MOC • neurochirurgia • neurologia oculistica • oncologia • otonnolaringoiatria • pneurnologia . psicologia reumatologia • TAC • urodinamica C 1 cRl1ar Sede Legale: Via Tor de Schiavi, 139 • 00172 Roma • telefono 06 245995 • fax 0624599333 . [email protected] Sede Amministrativa: Via Lisbona, 23 • 00198 Roma Casa di Cura Guarnieri sri • Societa con unico scio soggetta a direzione e coordinamento della CAT Holding spa Cap. Soc. € 1.000.000,00 iv. • CF. a PJVA 08587551006 • Iscritta al REA di Roma n. 1106244 CulTenti ri E1 Massimo 17/10/2013 11:59 Guarnieri casa di cura accreditata Needle EMG EMG Summary Table Fib None None PSW None None Fasc None None I-LF. None None MLJAP Amp N Dur. PPP D. RETT FEIV1OR ft VAST MEDIALIS Spontaneous IA N N + ++ ++ + ++ D. T113 ANTERIOR N None None None None ++ +± ±+ D. PERON LONGUS D. GASTROCN (MED) S. VAST MEDIALIS S. TIB ANTERIOR S. PERON LONGUS S. GASTROCN (MED) N N N N N N None None None None None None None None + ++ Recruitment Pattern N N N N None None None None None None None None None None None None None + + ± - N None None N None N N N N N N N N N N N N N ATTIVITA’ SPONTANEA: fibrillazione assente in tutti i niuscoli esaminati ATTIVITA VOLONTARIA: quadro di transizione povera con alcuni potenziaii di unità motoria di ampiezza e durata aLinientate ai mm. esaminati in arto inferiore destro; PUM polifasici al iii. retto del femore destro. Modalità di reclutamento nella norma. con potenziali di unità motoria di ampiezza, durata e morfologia nella norma agli altri m uscol i esam inati in arto inferiore destro e sin istro. CONCLUSION! L’esaine EMG dei muscoli ad innervazione radicolare L3-S1 dell’arto inferiore di destra e di sinistra ha documentato segni di lesione neurogena periferica di data non recente nel territorio muscolare di pertinenza radicolare L4-L5-S1 di destra. Nella norma la neurografia sensitiva del n. suraledestro e sinistro. Nella norma la neurografia motoria del n. tibiale destro e sinistro e del n. peroneo comune destro. Nella norma Ia latenza media dell’onda F evocata dal n. tibiale, bilateralmente In riferimento al guesito posto: si evidenziano segni elettrof’isiologici di radicolopatia lombosacrale cronica L4-L5-S1 destra; assenti i segni di denervazione in atto. Si consiglia valutazione neurochirurgica e controflo elettromiograflco a distanza. Dott.ssa DaiiIt Tagliente Specialista in Ne fipatoogia chirurgia generale • medicina generale • ginecologia • ortopedia e traumatologia • urologia • analisi cliniche RIA • cardiologia • emodialisi • fisioterapia e manipolazione • med icina nucleare • radiologia • allergologia • amniocentesi • angiologia • audiometria • chiroterapia • chirurgia estetica • dermatologia diabetologia • dietologia ecotomografia elettromiografia . endocrinologia endoscopia • flussometria • gastroenterologia MOC • neurochirurgia • neurologia oculistica • oncologia • otorinolaringoiatria • pneumologia • psicologia • reumatologia • TAC • urodinamica C CI5MCT Sede Legale: Via Tor de’ Schiavi, 139 • 00172 Roma • telefono 06 245995 • fax 0624599333 • [email protected] Sede Amministrativa: Via Lisbona, 23 • 00198 Roma Casa di Cura Guarnieri sri Societa con unico socj,o soggetta a direzione e coordinamento della CAT Holding spa Cap. Soc. € 1.000.00000 iv. • C.F. e P. IVA 08587551006 • l5critta al REA di Roma n. 1106244