Le Morfologie
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Le Morfologie
Lezioni di Morfologia Relatori Maggi Emilio Bongiorno Davide OSTEOPATI martedì 30 aprile 13 “E’ un metodo per "leggere" il paziente attraverso un differente punto d’osservazione, attraverso la ricerca di alcuni segni corporei. Questo modo di identificare le caratteristiche fisiognomiche di una persona consente di inserirlo in una classe o categoria specifica, tenendo presente tutte le riserve dovute ad un approccio di questo tipo” martedì 30 aprile 13 La prima fase dell’interazione tra “viventi” è l’osservazione. Ogni simile ha nei confronti dell’altro differenze che possono confondersi, possono mimetizzarlo, renderlo appunto simile ma non identico. La similitudine e la identità sono due concetti che dobbiamo imparare a riconoscere. Due animali e due umani possono avere similitudine e differenziare per aspetto e non essere pertanto identici martedì 30 aprile 13 Ogniqualvolta noi osserviamo gli “altri” riconosciamo in essi delle differenti tipologie comportamentali che sono rintracciabili nelle differenti classi morfologiche di appartenenza. Dobbiamo cercare di capire a quale classe o categoria morfologica appartiene l’individuo che abbiamo di fronte...nella vita di tutti i giorni ma anche e soprattutto nella nostra attività professionale martedì 30 aprile 13 Prima di osservare l’aspetto posturale e lo “schema corporeo” di un paziente, senza “esprimere giudizi”, dobbiamo valutare la forma e l’armonia che sono l’espressione di un adattamento all’ambiente esterno: Se l’ambiente è armonico nei confronti delle caratteristiche morfologiche di un individuo questo avrà possibilità di adattarsi senza scompensi: armonia. Se viceversa l’ambiente sarà in dis-armonia con il soggetto, si avrà uno scompenso adattativo: ricerca continua di un equilibrio martedì 30 aprile 13 Tipologie Esistono quattro tipologie “pure” che si combinano tra loro per determinare la prevalenza; ed è su questa che lavoreremo Queste, secondo Ippocrate e Galeno, si distinguono in quattro caratteri: • Solare - Sanguigno • Collerico - Bilioso • Melanconico - Nervoso • Flemmatico - Linfatico martedì 30 aprile 13 SANGUIGNO martedì 30 aprile 13 Il carattere solare del sanguigno lo porta ad essere iperattivo, diurno, sempre pronto a reagire agli stimoli esterni: tende a fare di più di quello che in realtà può. La sua figura mostra un torace prevalente rispetto al bacino. Spesso coinvolta in situazioni di stress con particolari ripercussioni a livello della zona inter-scapolare (nel sanguigno è la zona più carica). Il carattere ventoso indica il continuo bilanciamento tra il carattere proprio ed il suo opposto (Flemmatico-Linfatico). ansia e nervosismo sono segni caratteristici di questo segno assieme alla generosità, più rivolto al prossimo che al sé. Agisce di impulso prima di pensare; coinvolto più che coinvolgente e responsabile in prima persona dei problemi altrui. Intelligenza buona ma inconstante per l’andamento variabile del flusso vascolare. martedì 30 aprile 13 Ci sono alimenti caratteristici di questo aspetto come i cibi piccanti, il tè, il caffè e i cibi che attivano l’umore come ad esempio la carne rossa. ...adora la musica... Si debbono sempre considerare i poli opposti delle caratteristiche proprie del sanguigno e del linfatico come l’oscillazione intorno al punto di equilibrio. ( ricordare che la purezza di una morfologia è una eccezione e non la regola) martedì 30 aprile 13 Note caratteriali: • Amabile, tollerante, socievole, mutevole negli affetti e nelle idee, espansivo, chiacchierone e vanitoso. • Nel sonno è anche mutevole ed irrequieto, cambia spesso posizione per ricercare il miglior modo di respirazione • Buona intelligenza ma incostante (per le fasi emodinamiche oscillanti sullo stato di attenzione) • Appetito solido e buongustaio; alimentazione ansiosa. • Umore: sangue cioè variabilità dell’umore. • Elemento: aria (questo indica la preferenza per i climi freschi e temperati. Le stagioni preferite sono dall’autunno alla prima parte della primavera) martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche • Aspetto generale: robusto • Colore morfologico: rosso, emaciato • Capelli: castani • Cuoio capelluto: iperidrosico • Viso: ovale-esagonale • Occhi: prevalentemente chiari martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche • Labbra: spesse e sode • Spalle: larghe e leggermente cadenti • Torace: ben conformato in larghezza e altezza • Nella donna il seno è rotondeggiante, voluminoso e sodo • Bacino: largo • Gambe: robuste, voluminose con lunghezza media con scarsa resistenza • Circolazione sanguigna: rapida con calibro venoso grosso martedì 30 aprile 13 Robusto Colore: roseo, rosso Pelle: calda, umida Viso: ovale esagonale Labbra: spesse, rosee, taglio largo Spalle: larghe, leggermente cadenti Torace: voluminoso, vita larga Bacino: largo e grosso Capelli: colore castano chiaro, radi fini Cuoio capelluto: umido, sudato martedì 30 aprile 13 Predisposizioni cliniche di competenza medica Sistemi ed apparati: • cuore e sistema circolatorio • polmoni • reni • apparato digerente (stomaco e duodeno) • pancreas • strutture ghiandolari: gonadi e surreni • ossa e articolazioni: cartilagine debole per iperestrogenicità martedì 30 aprile 13 Predisposizioni cliniche di competenza medica martedì 30 aprile 13 • Obesità (nella evoluzione Linfatica della morfologia) • Emorroidi • Cellulite • Artrosi prevalente • Rilassamento tessuti di rivestimento (smagliature o strie connettivali) Aspetti cutanei • Cute arrossata, ispessita, consistente e soda ma sottile e delicata in superficie da alterata cheratinizzazione (strie); • Calda-umida (per esempio nelle donne scarsa tenuta del maquillage) • Dermatiti in zone riflesse: • • • martedì 30 aprile 13 fegato: fronte e spalle reni: regione mandibolare e occipitale Alterato pH fisiologico (lattacidosi) Caratterizzazione osteopatica • Disfunzioni: • ossa • articolazioni • circolazione. • Necessità di avere mobilità delle articolazioni per mantenere il “ruolo supremo dell’arteria”. • Predisposizione a tendiniti, borsiti, periartriti e, nella donna, disfunzioni al piccolo bacino sempre per alterazioni emodinamiche (ciclicità mestruale) come le cistiti frequenti e ricorrenti. • Ossa delicate. • Prevalente disfunzione a sinistra: cuore, duodeno e stomaco, rene sinistro. • Controllare sempre la “vie di eliminazione a terra”: psoas, rene (sin e dx con questo prevalentemente nel Bilioso) martedì 30 aprile 13 Tipologia di trattamento: • Trattamento strutturale e fasciale. • Al termine del trattamento è consigliato riequilibrio del torrente circolatorio (vena cava - asse vascolare della regione bacino-arti inferiore). • Importante detossinazione. • In base alla conformazione del bacino (largo) i disturbi riferiti saranno maggiormente a carico delle articolazioni sacro-iliache e lombari. • La necessità di ossigenazione impone lavoro specifico diaframmatico (persone ansiose) e della regione retrosternale (area emotiva - cuore l’IO). martedì 30 aprile 13 Suggerimenti a fine trattamento • Nuoto • Corsa su terreni morbidi (per proteggere le articolazioni T-T) • Alimentazione: eliminare i pomodori e derivati; formaggi duri; spinaci. Evitare carni rosse (acido urico). Suggeriti la zucca, cavoli, broccoli (azione "fluidificante" - dieta controindicata nei pazienti in terapia con anticoagulanti i.e.) • Evitare esposizione eccessiva e prolungata al sole ( fototipo ) • Evitare posizioni o professioni che costringano all’immobilità; nel caso siano inevitabili deve fare attività all’aria aperta martedì 30 aprile 13 BILIOSO martedì 30 aprile 13 Caratteristiche principali appaiono “rabbia” e “freddezza”. L’aspetto tonico è legnoso, con spalle squadrate e sguardo di sfida. Si vuole mettere sempre alla prova, sfidando se stesso contro i suoi limiti personali. Il carattere collerico lo porta al rischio di rivolgerla verso l’esterno o verso l’interno; la cosa ben più grave è la repressione della collera con conseguenze spesso ancora più gravi rivolte principalmente al fegato e colecisti, intestino (ileo e colon) oltre a sistema nervoso e cervello. martedì 30 aprile 13 L’alimentazione tende a interessarsi di cibi dolci. L’attivazione del collerico avviene in ambienti e stagioni calde. Ama l’esecuzione di lavori prolungati, persistenti con sforzi e con movimenti controllati. L’opportunità per spegnere questi caratteri esasperati si trova negli ambienti umidi, freddi e bui (es. “bagni penali” per i detenuti collerici) martedì 30 aprile 13 Note caratteriali • Autoritario, collerico e ambizioso; orgoglioso; suscettibile; buona intelligenza con forti intuizioni. • Soggetti che hanno resistenza. • Emotivamente introversi. Possono essere affrontati dopo aver sbollito la collera. • Appetito buono e controllato • Umore: bile • Elemento: fuoco martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche • Aspetto: armonioso con muscolatura ben evidente • Colore: giallo-olivastro • Capelli: neri e scuri, folti. Alcune volte radi a livello temporoparietale (prevalentemente nel bilioso-nervoso) • Viso: squadrato e rettangolare • Occhi: grossi, marrone scuro • Labbra: fini, strette a taglio largo martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche • Spalle: quadrate • Torace: ben sviluppato in altezza e larghezza, con vita piuttosto stretta • Nelle donne il seno è ben sostenuto, tonico e sodo. • Bacino: piccolo e stretto • Gambe: slanciate e con muscolatura ben evidente • Circolazione sanguigna: veloce con calibro venoso piccolo. Questo caratterizza la lenta e progressiva risoluzione del suo vissuto e problematiche non solo psichiche ma anche fisiche. martedì 30 aprile 13 Aspetto armonico Colore: giallo olivastro Pelle: caldo secca, untuosa Viso: quadrato, rettangolare Labbra: fini, strette taglio largo Spalle: larghe, rettilinee Torace: ben rappresentato, vita stretta Bacino: stretto, ben modellato Capelli: colore scuro, abbondanti, robusti, ondulati, morbidi Cuoio capelluto: untuoso con forfora sulle tempie martedì 30 aprile 13 Predisposizioni cliniche di competenza medica: • Alterazioni: • Biliari (calcolosi) • Renali (calcolosi) • Enteriti – Coliti. Conformazione globosa dell’addome • Ghiandolari: tiroide e surreni • Ipertono dell’ortosimpatico • Acne cistica e aspetto seborroico della pelle martedì 30 aprile 13 Aspetti cutanei • Pelle giallo-olivastra; • Spessore cutaneo medio e consistenza tonica. • Appare secca in presenza di sali biliari in eccesso o untuosa per eccessiva presenza di grassi biliari; accumulo di colesterolo perioculare, “grani di miglio” e comedoni sono spesso presenti. • Abbronzatura rapida martedì 30 aprile 13 Caratterizzazione osteopatica • Disfunzioni: prevalentemente neurovegetative. • Le lesioni alle articolazioni sono prevalentemente di tipo traumatico. • L’ipertono del simpatico porta a disfunzioni nell’ambito biliare e all’emuntorio renale: dolori dorsali alti (cerniera C-D) ed arti inferiori (prevalente il destro fegato). • Patologie della sfera ORL, ginecologiche e dell’apparato intestinale (per modificazioni delle caratteristiche delle secrezioni delle mucose - vasocostrizioni) martedì 30 aprile 13 Tipologia di trattamento • Trattamento fasciale, viscerale e neurovegetativo. • Il trattamento deve essere motivato: spiegare il trattamento al soggetto prima di iniziare la tecnica. • Trattamento strutturale solo mirato al problema del consulto: attenzione ai thrust! Non per fragilità ossea ma per predisposizione ad accettare l’approccio diretto • Riequilibrio cranio-sacrale (per l’pertono dell’ortosimpatico) • Importante la detossinazione a livello del metabolismo epatico (*). • Acconsentire alle richieste ed al motivo del consulto. Solo dopo avere visto la sua reazione si potrà eseguire un trattamento osteopatico. • In base alla conformazione del bacino (stretto) i disturbi riferiti saranno maggiormente a carico della regione interscapolare (correlazione tra ali iliache e scapole per collegamento con gli arti superiori e inferiori) e della cerniera cervico-dorsale (stretto toracico superiore - n. frenico - glisson) prevalentemente destra. • Liberazione dei visceri. martedì 30 aprile 13 Suggerimenti a fine trattamento • Qualsiasi sport che piaccia! • Alimentazione: evitare formaggi molli. Preferire verdure, fibre vegetali per mantenere l’intestino libero e regolare (cervello intestinale!) martedì 30 aprile 13 NERVOSO martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche • Aspetto: magro e longilineo • Colore morfologico: giallo pallido • Capelli: castano chiaro e biondi; radi nella morfologia mista S-N • Viso: triangolare • Occhi: castani e sguardo inquieto ed inquietante martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche • • • • Labbra: fini strette e chiuse con taglio stretto Spalle: minute Torace: stretto e lungo Per la donna seno poco sviluppato, stretto e appiattito • Gambe: lunghe con muscolatura scarna • Circolazione sanguigna: lenta con calibro venoso piccolo martedì 30 aprile 13 Longitipo, magro Colore: giallo pallido Pelle: freddo secco Viso: triangolare Labbra: fini, strette, taglio stretto Spalle: strette, minute Torace: stretto lungo, vita normale Bacino: stretto, magro, scarno Capelli: colore castano, radi, spessi, aridi Cuoio capelluto: secco, arido, rugoso martedì 30 aprile 13 Predisposizioni cliniche di competenza medica Alterazioni • Nervose • Cardiache (ritmo) • Circolatorie periferiche (vasocostrizione); maggiormente nel S-N e meno nel B-N • Digerenti (dispeptici) e con distonie neurovegetative (ipo o iper) • Ghiandolari: tiroide (iper) • Scarsa rigenerazione e demineralizzazione dei tessuti per vasocostrizione che porta a sofferenza • Rilassamento dei tessuti (ipotonia) martedì 30 aprile 13 Aspetti cutanei: • Pelle giallo-opaca, atonica, sollevabile in pliche, rugosa, stratificata superficialmente per eccessiva cheratinizzazione (tessuto squamoso). • Disidratata, fredda-secca con alterata acidità del pH fisiologico; martedì 30 aprile 13 Note caratteriali • Intellettualità esasperata, mutevole ed ostentata (pretende sempre di avere ragione); • Umore molto volubile ed instabile (distonia neurovegetativa); • Appetito scarso ma con necessità di pasti frequenti. • Umore: energia nervosa • Elemento: terra • Clima e ambiente preferito: caldo, aree geografiche marittime. martedì 30 aprile 13 Caratterizzazione osteopatica Disfunzioni: martedì 30 aprile 13 • Ossa e articolazioni forti. Problemi solo legati a traumi. • Disfunzioni neurovegetative di tipo endocrino (tiroide; surreni). • Cervicalgie di origine viscerale (tratto digestivo superiore) soprattutto nel S-N. • Dolori precordiali: legamenti sterno-pericardici e vertebropericardici. • Diaframma con difficoltà respiratorie. • Clavicole e Prime coste (ganglio stellato, alterazioni del ritmo cardiaco) • Verificare il neurovegetativo: Cranio-Sacrale Tipologia di trattamento martedì 30 aprile 13 • Trattamento preventivo con detensionamento e rilassamento prima delle manipolazioni (distonia neurovegetativa con prevalenza dell’ortosimpatico). Fare attenzione ad eventuali “traumi” legati a vecchi trattamenti manipolativi. • Dare un punto d’appoggio; mantenere sempre un “contatto”; evitare stimolazioni veloci (shock) • Trattamento fasciale e cranio-sacrale. • Le tecniche strutturali solo in caso di disfunzioni posttraumatiche e nel S-N per controllare gli “scarichi” a terra. • Neurocircolatorio S-N • Neurovegetativo B-N Suggerimenti a fine seduta • Corsa • Nuoto • Sport in generale • Alimentazione da evitare: fritti, condimenti. Preferibilmente seguire dieta mediterranea in quantità modesta e frequente. martedì 30 aprile 13 LINFATICO martedì 30 aprile 13 Predilige le persone grasse e ipotoniche. Si tratta di individui pallidi, tendenzialmente sensibili al caldo. Sono “acquosi” e l’acqua è la linfa che ristagna, che non si muove con evidente facilità agli edemi e all’idropsia. L’acqua che ristagna è sinonimo di accumulo, di trattenere le emozioni e di pensare a lungo prima di eseguire qualsiasi cosa. Infatti il soggetto linfatico è attento a valutare bene prima di agire e agisce con calma quando trova una situazione opportuna. Il carattere acquoso del linfatico trova una corrispondenza nell’aumentata produzione di muco che, simbolicamente richiama la “protezione”, lo stato di “difesa” dalle aggressioni esterne . A questo si correla anche il tipo di alimenti che predilige e che aumentano la produzione di muco o ne sono una variante (muco-poli-saccaridi) come i dolci, gli zuccheri ma anche i latticini. L’atteggiamento comportamentale è anch’esso statico, come i liquidi, con tendenza alla vita sedentaria, allo scarso moto (a differenza dei sanguigni) e alla ricerca di ambienti freddi . martedì 30 aprile 13 Caratteristiche morfologiche martedì 30 aprile 13 • Aspetto generale: corpulento • Colore: bianco-opalino • Capelli: fini, biondi o chiari; radi per iperidrosi • Occhi: azzurro chiaro • Labbra: spesse e molli Caratteristiche morfologiche martedì 30 aprile 13 • Spalle: strette cadenti • Torace: largo e corto • Nelle donne il seno è voluminoso, ipotonico e ipotrofico (aumento dell’adiposità). • Bacino: largo e rotondeggiante • Gambe: grasse e molli; lunghezza medio-corta • Circolazione sanguigna e linfatica lenta con calibro grosso; tendenza ad edemi declivi Aspetto: Corpulento, rotondo Colore: bianco, opalino Pelle: freddo-umida Viso: rotondo Labbra: spesse, molli,cadenti, taglio largo Spalle: strette, cadenti Torace: largo, corto, vita molto larga Bacino: voluminoso, gonfio Capelli: colore chiaro, radi, fini, fragili Cuoio capelluto: poco consistente, gonfio, umido, sudato martedì 30 aprile 13 Predisposizioni cliniche di competenza medica Alterazioni: martedì 30 aprile 13 • Cardiache • Circolatorie periferiche • Polmonari • Renali (non sempre poichè non è sempre organo bersaglio) • Ghiandolari: endocrinologiche • Digerenti Predisposizioni cliniche di competenza medica • • • • • martedì 30 aprile 13 Obesità Cellulite Ipotonia tessutale e demineralizzazione Smagliature (aspetto cushingoide) Vagotonia (iperparasimpaticotonia) Aspetti cutanei: martedì 30 aprile 13 • Pelle biancastra, gonfia ed iperidrosica; poco consistente, floscia e atonica; sottile e delicata in superficie con alterata cheratinizzazione; fredda e umida • Alterato pH fisiologico; • Eccessiva porosità Note caratteriali: martedì 30 aprile 13 • Flemmatico , umore poco variabile, docile, lento e sognatore. Particolarmente adatto a lavoro metodico e preciso. • Buono l’appetito soprattutto per cibi energetici (carboidrati); attenzione al pancreas per diabete secondario. • Umore: linfa • Elemento: acqua Caratterizzazione osteopatica Disfunzioni: martedì 30 aprile 13 • ossa • articolazioni • circolazione. • Necessità ad avere mobilità delle articolazioni per mantenere il ruolo supremo dell’arteria. Predisposizione a tendiniti, borsiti, periartriti e, nella donna, disfunzioni al piccolo bacino sempre per alterazioni emodinamiche e linfatiche. • Ossa e tessuti molto delicati: edema dei tessuti molli. Facilità alle fratture. Tipologia di trattamento • Mirato al motivo del consulto; favorire il drenaggio venoso e linfatico. NON PROMETTERE MAI NULLA martedì 30 aprile 13 Suggerimenti a fine trattamento • Nuoto • Sports lenti • Stretching e allungamenti; esercizi assistiti • Alimentazione: controllo!!! • martedì 30 aprile 13 RIASSUMIAMO martedì 30 aprile 13 Aspetto: robusto Colore: roseo, rosso Pelle: calda, umida Viso: ovale esagonale Labbra: spesse, rosee, taglio largo Spalle: larghe, leggermente cadenti Torace: voluminoso, vita larga Bacino: largo e grosso Capelli: colore castano chiaro, radi fini Cuoio capelluto: umido, sudato martedì 30 aprile 13 Aspetto: armonico Colore: giallo olivastro Pelle: caldo secca, untuosa Viso: quadrato, rettangolare Labbra: fini, strette taglio largo Spalle: larghe, rettilinee Torace: ben rappresentato, vita stretta Bacino: stretto, ben modellato Capelli: colore scuro, abbondanti, robusti, ondulati, morbidi Cuoio capelluto: untuoso con forfora sulle tempie martedì 30 aprile 13 Aspetto: longitipo, magro Colore: giallo pallido Pelle: freddo secca Viso: triangolare Labbra: fini, strette, taglio stretto Spalle: strette, minute Torace: stretto lungo, vita normale Bacino: stretto, magro, scarno Capelli: colore castano, radi, spessi, aridi Cuoio capelluto: secco, arido, rugoso martedì 30 aprile 13 Aspetto: corpulento, rotondo Colore: bianco, opalino Pelle: freddo-umida Viso: rotondo Labbra: spesse, molli,cadenti, taglio largo Spalle: strette, cadenti Torace: largo, corto, vita molto larga Bacino: voluminoso, gonfio Capelli: colore chiaro, radi, fini, fragili Cuoio capelluto: poco consistente, gonfio, umido, sudato martedì 30 aprile 13 CARATTERI SANGUIGNO BILIOSO NERVOSO LINFATICO ASPETTO Robusto Armonico Longitipo magro Corpulento rotondo COLORE Roseo - rosso Giallo - olivastro Giallo - pallido Bianco - opalino PELLE Calda - umida Caldo secca untuosa Freddo - secca Freddo - umida VISO Ovale - esagonale Quadrato rettangolare Triangolare Rotondo LABBRA Spesse - rosee taglio largo Fini - strette taglio largo Fini -strette taglio stretto Spesse - cadenti taglio largo SPALLE Voluminoso - vita larga BACINO Largo - grosso CAPELLI Castano chiaro radi - fini Scuri - abbondanti Castano - radi - robusti - ondulati spessi - aridi - morbidi Chiaro - radi - fini fragili Umido - sudato Untuoso - forfora tempie Poco consistente gonfio - umido sudato PUNTEGGIO Ben rappresentato Stretto -lungo - vita stretta vita normale Strette - cedenti TORACE CUOIO CAPELLUTO martedì 30 aprile 13 Larghe Larghe - rettilinee Strette - minute leggermente cadenti Stretto -ben modellato Largo - corto - vita molto larga Stretto - magro Voluminoso - gonfio scarno Secco - arido rugoso Esercitazioni Pratiche • Valutare il "paziente" dal pdv morfologico • Inquadramento tipologico • Correlazione paziente con gli elementi distintivi della sua morfologia • Rapportare disfunzioni/morfologia martedì 30 aprile 13 CARATTERI SANGUIGNO BILIOSO NERVOSO LINFATICO ASPETTO Robusto Armonico Longitipo magro Corpulento rotondo COLORE Roseo - rosso Giallo - olivastro Giallo - pallido Bianco - opalino PELLE Calda - umida Caldo secca untuosa Freddo - secca Freddo - umida VISO Ovale - esagonale Quadrato rettangolare Triangolare Rotondo LABBRA Spesse - rosee taglio largo Fini - strette taglio largo Fini -strette taglio stretto Spesse - cadenti taglio largo SPALLE Voluminoso - vita larga BACINO Largo - grosso CAPELLI Castano chiaro radi - fini Scuri - abbondanti Castano - radi - robusti spessi - aridi ondulati - morbidi Chiaro - radi - fini fragili Umido - sudato Untuoso - forfora tempie Poco consistente gonfio - umido sudato PUNTEGGIO Ben rappresentato Stretto -lungo - vita stretta vita normale Strette - cedenti TORACE CUOIO CAPELLUTO martedì 30 aprile 13 Larghe Larghe - rettilinee Strette - minute leggermente cadenti Stretto -ben modellato Largo - corto - vita molto larga Stretto - magro Voluminoso - gonfio scarno Secco - arido rugoso