Modello domanda Cooper Riparbella 2016

ALL’UNIONE COLLI MARITTIMI PISANI
AL COMUNE DI RIPARBELLA
Prot. n.
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO DI CONCORSO PUBBLICO PER L’ASSEGNAZIONE IN
LOCAZIONE DI N. 2 ALLOGGI DI EDILIZIA AGEVOLATA IN RIPARBELLA - VIA VECCHIA, 19/A (INTERNI 2 E
3) E DEGLI ALTRI ATTUALMENTE GIA’ LOCATI CHE VENISSERO A LIBERARSI IN FUTURO
Il/La sottoscritto/a
Stato estero
nato/a a
(Prov. o
) il ___ / ___ / ______ , codice fiscale |__|__|__|__|__|__||__|__|__|__|__||__|__|__|__|__| residente a
(Prov.
C.A.P
tel./cell.
) in via/piazza
n.
int.
, e-mail
E
(N.B. Da compilare solo in caso di giovani coppie con i dati del secondo dichiarante. La restante parte della domanda dovrà
essere compilata a cura del primo dichiarante)
La/Il sottoscritta/o
nata/o a
(Prov. o Stato estero
) il ___ / ___ / ______ , codice fiscale |__|__|__|__|__|__||__|__|__|__|__||__|__|__|__|__|
residente a
n.
(Prov.
int.
C.A.P
) in via/piazza
tel./cell.
__
, e-mail
______,
CHIEDE
di partecipare al Bando di concorso per l’assegnazione in locazione di n. 2 alloggi di edilizia agevolata realizzati in
Riparbella - Via Vecchia, 19/a (interni 2 e 3) e degli altri attualmente già locati che venissero a liberarsi in futuro. A tal fine,
DICHIARA
ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni
penali di cui all’art. 76 del D.P.R 445/2000 in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, nonché del
fatto che, ai sensi dell’art. 75 del medesimo decreto, le dichiarazioni false comportano la perdita del beneficio eventualmente
ottenuto, quanto segue:
1)
di aver preso visione del bando e di dare atto di conoscerlo nella sua interezza;
di essere cittadino italiano;
di essere cittadino di uno stato aderente all’Unione Europea (nazionalità
);
di essere cittadino di altro Stato titolare di permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo (Carta di soggiorno
per cittadini stranieri);
di essere cittadino di altro Stato titolare di permesso di soggiorno almeno biennale e di svolgere una regolare attività di
lavoro subordinato o autonomo come specificato al successivo punto 3);
3) di essere attualmente residente in uno dei Comuni partecipanti al Piano Integrato delle Colline (Castellina M.ma, Casale M.mo,
Riparbella, Montescudaio) all’indirizzo sopra indicato o di prestare la propria attività lavorativa esclusiva o prevalente in uno dei
suddetti Comuni presso:
 se lavoro dipendente indicare nome o ragione sociale del/i datore/i di lavoro con relativo indirizzo e recapito telefonico,
………………………………………………………………………………..……………………………………………….
 se lavoro autonomo indicare:
1. i dati inerenti all’iscrizione alla camera di commercio, ……………………………………………. …………………..
2. gli estremi di eventuali autorizzazioni all’esercizio dell’attività svolta (dalle quali risultino tipo e sede di lavoro),
……………………………………………………………………………..………………………………………………
2)
1
3. il n. di posizione contributiva I.N.P.S. ………………………………..………………………………………………...
4) che il proprio nucleo familiare, alla data di pubblicazione del bando, è composto nel seguente modo:
COGNOME E NOME
Data di
nascita
Luogo di nascita
Codice Fiscale
Rapporti
con il
richiedente
*
-
Richiedente
* A=coniuge; B= figlio/a; C= padre/madre; D= fratello/sorella; E= suocero/suocera; F= genero/nuora; G= altro parente o affine
da specificare;
H= altra persona non legata da vincoli di parentela o affinità, convivente per motivi di assistenza morale e materiale da almeno due
anni alla data dell’avviso
5) di NON essere titolare né il sottoscritto, né i componenti il proprio nucleo familiare:
- di diritti di proprietà, usufrutto, uso ed abitazione su immobili ad uso abitativo ubicati nel territorio italiano o all’estero, ai
sensi dell’art.2, lettera d) allegato A della L.R. 96/1996, così come modificata dalla L.R. 41/2015;
6) di NON aver già ottenuto, a qualsiasi titolo, contributi per l’acquisto, la costruzione o il recupero di alloggi, ovvero di NON
aver ottenuto in qualsiasi parte del territorio nazionale, l’assegnazione in uso, in abitazione, in proprietà o con patto di futura vendita
di altri alloggi costruiti con il concorso o il contributo dello Stato, delle Regioni o di altri Enti pubblici, nonché con i mutui di cui
alla legge n. 715/1950, con esclusione dei casi in cui l’alloggio sia stato espropriato, sia inutilizzabile o perito senza dar luogo a
risarcimento del danno.
L’assegnazione in uso o in abitazione non è motivo di esclusione, purché la stessa sia formalmente risolta al momento della stipula
del contratto. In tal caso il sottoscritto si impegna a risolvere il contratto di assegnazione in uso o abitazione al momento della
sottoscrizione del contratto di locazione per l’assegnazione dell’alloggio di edilizia agevolata.
7) che il reddito annuo complessivo dell’intero nucleo familiare, risultante dall’ultima dichiarazione fiscale 2016, riferita ai redditi
percepiti nell’anno 2015 dovrà essere non inferiore a quello di cui all’art.26, comma 1, della L. R. 96/1996, così come modificata
dalla L. R. 41/2015 pari ad € 16.000,00 (limite determinato dalla delibera di Giunta Regionale n. 630 del 29/07/2013 – il reddito
minimo viene calcolato senza operare alcuna detrazione o diminuzione percentuale, secondo quanto disposto dal Decreto R.T.
4472/2006 e Delibera di Giunta Regionale n. 648 del 25/05/2015) e il reddito convenzionale del nucleo familiare - determinato ai
sensi dell’art. 21 della legge 457/78 così come sostituito dall’art. 2 c. 14, del D.L 23.01.1982, n. 9 - non deve essere superiore ad €
38.734,27.
Il limite minimo di reddito di € 16.000,00 non si applica nel caso di persone ultrasessantacinquenni che vivono da sole o il cui
nucleo familiare sia composto al massimo di due persone e nel caso di studenti universitari purché l’accertamento dei
requisiti sia riferito al nucleo familiare di appartenenza (art. 6, comma 3, lettera a Decreto Dirigenziale Regione Toscana n.
4114/2005).
Cognome e nome
richiedente
REDDITI ANNO 2015 (dichiarazione 2016 )
Lavoro dipendente o assimilato
(pensione ecc.)
€
€
€
€
€
€
Da lavoro autonomo o di altra
natura
€
€
€
€
€
€
TITOLI PER LA DETERMINAZIONE DEI PUNTEGGI – DICHIARAZIONI
1. Reddito calcolato ai sensi della lettera e) dell’art. 6 dell’allegato A) al D.D.R.T 4114/2005 come modificato dal D.D.R.T
4472/2006:

da € 16.000,00 non convenzionale a € 25.751,25 convenzionale
Punti 8
da € 25.751,25 convenzionale a € 38.734,27 convenzionale
Punti 5
2. Nuclei familiari socialmente deboli:
2

presenza di soggetti ultrasessantacinquenni; e/o presenza di soggetti con invalidità superiore ai 2/3 alla data di pubblicazione del
bando come risulta da certificato dell’autorità competente (USL);
Punti 3
 giovani coppie ai sensi della legge 96/1996, così come modificata dalla L. R. 41/2015. Il punteggio è attribuibile a condizione
che il nucleo familiare sia composto da una coppia coniugata o convivente anagraficamente more uxorio da non più di due anni e
che viva in coabitazione con altro nucleo familiare alla data di pubblicazione del bando, o da coppia di futura costituzione soltanto
qualora, al momento della verifica dei requisiti per l’assegnazione, risulti coniugata o convivente anagraficamente more uxorio e in
coabitazione con altro nucleo familiare.
Punti 7
a tal fine dichiara:
che la formazione della propria famiglia non supera i due anni alla data di pubblicazione del bando, in quanto coniugato o
convivente dal ……………………………………………………………………………..…..…………………………… ;
di voler costituire famiglia con ……………………….…………………………………………. residente in ………………
………………………………………………….. entro e non oltre i sei mesi successivi alla data di stipula del contratto e assumere la
residenza nell'alloggio, consapevole del fatto che l’assegnazione stessa potrà essere revocata qualora la costituzione della famiglia
non avvenga nel termine suddetto.
3.
Residenza o luogo di lavoro nel Comune di Riparbella.
Punti 1
4. Superamento del limite di reddito per la permanenza nell’ERP: per i nuclei familiari che si trovano nelle condizioni di cui
all’art. 35 lett. m) della L.R. 96/96, così come modificata della L. R. 41/2015.
Punti 20
5.
Dichiara:
 di dover rilasciare l’alloggio di residenza, di proprietà di ……………………………………………………..………
nato/a a ………………………………………………………….…………., il…………………………….. codice fiscale 
|__|__|__|__|__|__||__|__|__|__|__||__|__|__|__|__|
a
seguito
di
provvedimento
esecutivo
di
sfratto
n.
…..………………..del……….…………………, emesso dal ……………………….……………………………………
non dovuto a inadempienza contrattuale, ma a causa di ……………………..……………………………………… (indicare i
motivi dello sfratto) ;
convenzionale;
ovvero a causa di morosità in presenza di un canone annuo di locazione superiore ad un terzo del reddito
ovvero a causa di decesso del conduttore a seguito del quale risulti da sentenza occupante senza titolo;
di dover rilasciare l’alloggio di residenza, di proprietà di …………………………………………….……………...
nato/a
a
………………………………….……………………………….………….,
il…………………..
codice
fiscale
|__|__|__|__|__|__||__|__|__|__|__||__|__|__|__|__| a seguito del Provvedimento di separazione omologato dal Tribunale di
…………………………….., n. ….. ………… del …………..……, ovvero della sentenza passata in giudicato con obbligo di
rilascio dell’alloggio n. ………… del ……………. emessa dal Tribunale di …………………………………………….;
di dover rilasciare l’alloggio di residenza, di proprietà di ……………………….…................................................... nato/a a
………………………………….……………………………….………….,
il…………………..
codice
fiscale
|__|__|__|__|__|__||__|__|__|__|__||__|__|__|__|__| a seguito del verbale di conciliazione giudiziaria n. …..… del ………………....
emesso da ………………………….……………………;
di dover rilasciare l’alloggio a seguito dell’ordinanza di sgombero n. ….……..… del …..……………. emesso da
…………………….……….………………………………………………………………………………...;
di dover rilasciare l’alloggio pubblico non ERP a seguito del provvedimento di rilascio n. ……… del………….…
…………………attivato da uno dei Comuni partecipanti al Piano Integrato delle Colline (Castellina M.ma, Casale M.mo,
Riparbella, Montescudaio);
di dover rilasciare l’alloggio a seguito della procedura di decadenza per superamento del limite di reddito per la permanenza
negli alloggi di ERP ovvero per mancanza del requisito temporale richiesto per il subentro nell’assegnazione di un alloggio di ERP o
per assenza del titolo al relativo subentro;
6.
Punti 4
che al sottoscritto è stato notificato in data …………………….. preavviso di sfratto, a norma dell’art. 608 c.p.c;
3
che al sottoscritto è stata notificata in data ……….…………..dalla competente autorità la data di esecuzione di ordinanza di
sgombero, o del provvedimento di decadenza dall’alloggio ERP oppure di rilascio dell’alloggio occupato;
In questo caso si attribuisce l’ulteriore punteggio indicato che va a cumularsi con quello di cui al precedente punto 5)
Punti 6
I punteggi di cui ai numeri 5) e 6) si attribuiscono anche se i suddetti provvedimenti siano notificati all’interessato nel periodo
compreso fra la data di pubblicazione del bando di concorso e la scadenza dei termini per la presentazione dell’opposizione.
Allega:
certificato da parte dell’autorità competente attestante menomazioni di qualsiasi genere che comportino una diminuzione
permanente della capacità lavorativa superiore a 2/3 relativamente a componenti del nucleo familiare alla data di
pubblicazione del Bando;
per i richiedenti che non risiedono in uno dei Comuni partecipanti , documentazione atta a dimostrare che il luogo di lavoro
del richiedente è posto in uno dei Comuni partecipanti al Piano Integrato delle Colline (Castellina M.ma, Casale M.mo,
Riparbella, Montescudaio) ;
copia della carta di soggiorno o del permesso di soggiorno;
Ogni eventuale comunicazione relativa al presente bando deve pervenire:
all’indirizzo di residenza, oppure
al seguente
indirizzo ………………………………………………………………………………………………………
Ai sensi del D.P.R 445/2000 alla presente dichiarazione deve essere allegata una fotocopia non autentica di una valido
documento di identità.
Il sottoscritto Sig.
, in qualità di partecipante al presente bando dichiara di aver preso visione
dell’informativa di cui all’art. 13 del d. lgs 196/2003 e contenuta nel suddetto bando e di dare il proprio consenso al trattamento dei
dati sensibili necessari per l’istruttoria della propria domanda.
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente
addetto ovvero sottoscritta e spedita insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante all’ufficio
competente a mezzo posta.
Data
Firma
Le domande potranno essere presentate direttamente al Protocollo dell’Unione Colli Marittimi Pisani, presso l’U.O. Sociale situato presso il Comune di
Riparbella - Piazza del Popolo 1, negli orari di apertura oppure essere spedite, accludendo fotocopia del documento di identità del richiedente, a mezzo
Raccomandata postale A.R., riportante nome, cognome e indirizzo del mittente e all’esterno della busta la dicitura: “Bando di concorso per
l’assegnazione in locazione alloggi edilizia convenzionata” alla sede del Comune di Riparbella - Piazza del Popolo 1.
Per le domande spedite a mezzo raccomandata A.R farà fede la data di spedizione risultante dal timbro postale.
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