Determinazione n. 26/P.A.C./S. del 2 ottobre 2015 adottata dal

Determinazione n. 26/P.A.C./S. del 2 ottobre 2015 adottata dal Direttore del Dipartimento
Programmazione, Acquisto e Controllo/Sanitario
Il presente atto è pubblicato all’albo dell’Azienda, per rimanervi affisso per 15 giorni consecutivi, il giorno
Oggetto: LIQUIDAZIONE SALDO FINANZIARIO I° SEMESTRE 2015 PER LA DISTRIBUZIONE
DIRETTA DI FARMACI A PAZIENTI NON RICOVERATI (TIP. 6 -FILE “F”) EROGATA DALLE
STRUTTURE OSPEDALIERE, PUBBLICHE E PRIVATE, ACCREDITATE: AZIENDA
OSPEDALIERA “SANT’ANNA” DI COMO, E OSPEDALI CLASSIFICATI “SACRA
FAMIGLIA” DI ERBA, “VALDUCE” DI COMO, “MORIGGIA-PELASCINI” DI
GRAVEDONA E CASE DI CURA PRIVATE “VILLA APRICA” DI COMO E “COF LANZO
HOSPITAL S.P.A.” DI LANZO D’INTELVI.
IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO PROGRAMMAZIONE ACQUISTO E CONTROLLO/SANITARIO
Richiamata la D.G.R. VI/47508 del 29.12.99 relativa alla definizione dei rapporti giuridici ed
economici con le strutture erogatrici di prestazioni di ricovero e di assistenza specialistica
ambulatoriale;
Richiamati, altresì, i provvedimenti del Direttore Generale di questa A.S.L. nn. 389, 633 e
1060, rispettivamente del 14.04.00, 13.06.00 e 28.09.00, con i quali sono stati approvati gli
schemi tipo di contratto di cui alla D.G.R. n. VI/47508 sopra richiamata, per la definizione
dei rapporti giuridici ed economici tra questa ASL e gli erogatori accreditati di prestazioni
sanitarie;
Richiamate:
•
la nota della Direzione Generale Sanità della Regione Lombardia prot. 320029/G60622/S del 13.10.1997, con la quale si rileva come “i farmaci eventualmente utilizzati
per prestazioni il cui rimborso si riferisce al solo atto medico, sono concedibili a carico
del S.S.N. sulla base della riclassificazione fatta dal Ministero della Sanità tramite la
Commissione Unica del Farmaco (Provvedimento 9 luglio 1996 e successivi
aggiornamenti)”;
•
la circolare regionale n. 10/san del 09.02.2001, avente ad oggetto “Somministrazione
diretta di farmaci a pazienti non ricoverati (File “F”) – Disposizioni per la rilevazione
dell’attività a partire dal 01.01.2001”, integrata e parzialmente modificata con circolare
n. 3/san del 21.01.2002;
•
la circolare regionale n. 5/san del 30.01.2004, avente ad oggetto “Farmaci a
somministrazione diretta a pazienti non ricoverati – File F. Indicazioni per il flusso
informativo a partire dal 1.1.2004 (trasmissione telematica)”;
•
la L.R. n. 33 del 30/12/2009 “Testo Unico delle Leggi regionali in materia di sanità”,
relativamente alle procedure inerenti le modalità di rimborso dei farmaci, somministrati
o forniti dalle strutture ospedaliere ai pazienti non ricoverati;
Evidenziato che le strutture ospedaliere ai sensi delle note sopra richiamate hanno l’onere,
per il riconoscimento economico della attività erogata, di effettuare la rendicontazione
Azienda Sanitaria Locale - Como
Segue determinazione n. 26/ P.A.C./S. del 02/10/2015
dei farmaci somministrati ai pazienti non ricoverati attraverso la trasmissione del tracciato
denominato “File F”;
Richiamata la nota prot. 17642 del 23/02/2004, con cui questa A.S.L., facendo riferimento
alle nuove modalità rendicontative ed alle scadenze definite con sopraccitata circolare
regionale n. 5/san del 30.01.2004, invita le strutture accreditate a provvedere alla
trasmissione del flusso informativo inerente il File “F” con cadenza mensile, anziché
trimestrale;
Richiamati, infine, i seguenti provvedimenti di questa A.S.L.:
determinazione n. 45/P.A.C./S. del 31/12/2014 avente ad oggetto “Individuazione degli
importi degli acconti mensili da corrispondere, con riferimento al periodo gennaio/aprile
2015, alle strutture sanitarie pubbliche e private, ubicate nell'ambito territoriale dell'ASL
della Provincia di Como, erogatrici di prestazioni di ricovero, specialistica ambulatoriale,
psichiatria e NPI, File F e cure palliative”;
determinazione n. 2/P.A.C./S. del 08/05/2015, avente ad oggetto “Individuazione degli
importi degli acconti mensili da corrispondere, con riferimento al periodo maggiodicembre 2015, alle strutture sanitarie pubbliche e private accreditate, ubicate
nell'ambito territoriale dell'ASL della Provincia di Como, per l'attività di somministrazione di
farmaci a pazienti non ricoverati (File "F"), distribuzione diretta di farmaci (File "F" - tip. 6) e
primo ciclo terapeutico (File "F" - tip. 11);
determinazione n. 6/P.A.C./S. del 28/05/2015, avente ad oggetto “Liquidazione saldo
finanziario I° trimestre 2015 per la distribuzione diretta di farmaci a pazienti non ricoverati
(Tip. 6 - File "F") erogata dalle strutture ospedaliere, pubbliche e private, accreditate:
Azienda Ospedaliera "Sant'Anna" di Como, Ospedali Classificati "Valduce" di Como,
"Sacra Famiglia" di Erba e "Moriggia Pelascini" di Gravedona ed Uniti, Case di Cura
Private "Villa Aprica" di Como e "COF Lanzo Hospital S.p.A." di Lanzo D'Intelvii”;
Visto il prospetto riepilogativo dei pagamenti per l’erogazione dell’attività relativa alla
distribuzione diretta di farmaci a pazienti non ricoverati (tip. 6 - File “F”), effettuati dall’U.O.
Gestione Risorse Finanziarie di questa A.S.L.;
Vista la nota ASL prot. n. 52605 del 30/09/2015 con la quale, riesaminata la produzione
relativa alla distribuzione diretta dei farmaci nei primi cinque mesi dell’anno in corso, si è
provveduto alla rideterminazione degli importi degli acconti mensili da giugno a dicembre
2015 per l’Azienda Ospedaliera Sant’Anna;
Ritenuto di corrispondere a titolo di saldo finanziario I° semestre 2015, per l’attività relativa
alla distribuzione diretta di farmaci a pazienti non ricoverati (tip. 6 - File “F”) svolta dalle
strutture ospedaliere, pubbliche e private, accreditate, ubicate nell’ambito territoriale di
questa A.S.L. della provincia di Como, l’importo complessivo di € 112.525,84, calcolato sulla
base della produzione dichiarata dalle strutture stesse, al netto degli acconti mensili pagati
con riferimento al periodo gennaio-giugno 2015. Il dettaglio di tale importo, calcolato
secondo le modalità sopra esposte, è agli atti dei competenti Uffici di questa A.S.L.;
Ritenuto, inoltre, di procedere, in occasione del primo pagamento utile da effettuarsi con
riferimento alle prestazioni erogate nel corrente anno 2015, al recupero di € 2.294,39 a
credito di questa ASL della Provincia di Como. Il dettaglio di tale importo, calcolato
secondo le modalità sopra esposte, è agli atti dei competenti Uffici di questa A.S.L.;
Evidenziato che i suddetti compensi dovranno essere pagati, salvo conguaglio positivo o
negativo e buon fine e relativamente alla liquidità di cassa;
Considerato che sono in corso da parte del Dipartimento “Programmazione, Acquisto e
Controllo/Sanitario”, nonché dal Servizio “Assistenza Farmaceutica” di questa A.S.L., i
2
Azienda Sanitaria Locale - Como
Segue determinazione n. 26/ P.A.C./S. del 02/10/2015
controlli formali e di merito previsti dalla sopraccitata circolare regionale 10/san/2001 e
successive modificazioni ed integrazioni;
Ritenuto, pertanto, di recuperare, al primo pagamento utile, l’eventuale credito che
dovesse scaturire a seguito delle operazioni di controllo dei dati inerenti l’attività di
somministrazione di farmaci a pazienti non ricoverati (File “F”);
In esecuzione ai seguenti provvedimenti di questa ASL: deliberazione n. 135 adottata dal
Direttore Generale in data 28/03/2002, avente per oggetto: ”Attribuzione facoltà all’Unità
di Staff Accreditamento e Vigilanza di adottare, per talune materie, autonome
determinazioni” e successive modifiche ed integrazioni, da ultima la deliberazione n. 02
adottata dal Direttore Generale in data 13/01/2005, avente ad oggetto “Disposizioni in
merito all’adeguamento dei poteri decisionali nell’Azienda ai principi dettati dal D.Lgs. n.
165/01”, con cui il Direttore Generale“… riconferma ai rispettivi Responsabili, fino ad
eventuali diverse valutazioni e decisioni, la facoltà di adottare autonome determinazioni”
e ribadisce “…regole e modalità operative già dettate con le precedenti deliberazioni”.
DETERMINA
Per tutte le motivazioni indicate nelle premesse del presente provvedimento che qui si
intendono integralmente riportate:
a) di corrispondere a titolo di saldo finanziario I° semestre 2015, per l’attività relativa alla
distribuzione diretta di farmaci a pazienti non ricoverati (tip. 6 - File “F”) svolta dalle
strutture ospedaliere, pubbliche e private, accreditate, ubicate nell’ambito territoriale
di questa A.S.L. della provincia di Como, l’importo complessivo di € 112.525,84,
calcolato sulla base della produzione dichiarata dalle strutture stesse, al netto degli
acconti mensili pagati con riferimento al periodo gennaio-giugno 2015. Il dettaglio di
tale importo, calcolato secondo le modalità sopra esposte, è agli atti dei competenti
Uffici di questa A.S.L.;
b) di procedere, in occasione del primo pagamento utile da effettuarsi con riferimento
alle prestazioni erogate nel corrente anno 2015, al recupero di € 2.294,39 a credito di
questa ASL della Provincia di Como. Il dettaglio di tale importo, calcolato secondo le
modalità sopra esposte, è agli atti dei competenti Uffici di questa A.S.L.;
c) di pagare gli importi di cui al punto a) salvo conguaglio, positivo o negativo e buon
fine e relativamente alla liquidità di cassa;
d) di recuperare, al primo pagamento utile, l’eventuale credito che dovesse scaturire a
seguito delle operazioni di controllo dei dati inerenti l’attività di somministrazione di
farmaci a pazienti non ricoverati (File “F”);
e) di disporre che l’”U.O.C. Accreditamento Contratti e Controllo” di questa A.S.L. notifichi
alle strutture di cui al presente provvedimento gli importi a credito/debito inerenti
l’effettuazione dell’attività di distribuzione diretta di farmaci (tip. 6 – File “F” – gennaiogiugno 2015);
f) di dare atto che il costo per la distribuzione diretta di farmaci (tip. 6 – File “F”) a cittadini
residenti nel territorio dell’ASL della Provincia di Como, prodotto dalle strutture
ospedaliere ubicate nel territorio di competenza della stessa A.S.L., relativamente al
periodo gennaio-giugno 2015, ammonta ad € 3.058.365,81;
3
Azienda Sanitaria Locale - Como
Segue determinazione n. 26/ P.A.C./S. del 02/10/2015
g) di provvedere ad accendere un credito verso le altre ASL lombarde relativo al periodo
gennaio-giugno 2015 per la distribuzione diretta di farmaci (tip. 6 – File “F”) erogata
dalle strutture ospedaliere ubicate nell’ambito territoriale di questa A.S.L. della
Provincia di Como a cittadini residenti presso le altre A.S.L. lombarde, per un importo
complessivo di € 611.227,85;
h) di provvedere, altresì, ad accendere un credito verso la Regione Lombardia, relativo al
periodo gennaio-giugno 2015, per la distribuzione diretta di farmaci (tip. 6 – File “F”)
erogata dalle strutture ospedaliere ubicate nell’ambito territoriale di questa A.S.L. della
Provincia di Como ad utenti stranieri e/o residenti in altre regioni italiane, per un
importo complessivo di € 36.961,31;
i)
di trasmettere il presente atto:
in originale all’U.O.C. Affari Generali e Legali;
in copia al Collegio Sindacale e all’U.O. Gestione Risorse Finanziarie;
j)
di dare atto che la presente determinazione viene pubblicata all’Albo dell’Azienda.
IL DIRETTORE
DIPARTIMENTO PROGRAMMAZIONE,
ACQUISTO E CONTROLLO/SANITARIO
dott. Vittorio Bosio
U.O.C. Gestione Risorse Finanziarie:
4