Giovani in Crescendo 2016 – Concorso musicale

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(Allegato 1)
(scuole pubbliche e paritarie)
Scheda di iscrizione
“GIOVANI IN CRESCENDO”
a
3 edizione del Concorso musicale
Pesaro, 18, 19 e 20 aprile 2016
L'Istituto Scolastico _____________________________________________________________
sito in ___________________________(
) via_____________________________________
tel.____________________________e-mail:__________________________________________
CHIEDE
l'iscrizione alla Sezione: ________________________________________
(specificare la Sezione)
per n._____________ partecipanti, di cui :_____________________________________________
(specificare se: solista, duo, trio o gruppo)
Referente dell'Istituto:_____________________________________________________________
tel/cell.____________________________ e-mail:_______________________________________
Il sottoscritto Dirigente Scolastico iscrivendo i propri allievi garantisce agli Organizzatori quanto
segue e pertanto
dichiara
- di aver preso visione del regolamento in tutte le sue parti e di accettarne le norme;
- di non violare con l'esibizione diritti di terzi, sollevando gli organizzatori da ogni responsabilità;
- di autorizzare l’Organizzazione del Concorso al trattamento dei dati personali e alla ripresa e
pubblicazione di materiale foto-video dei propri allievi per finalità esclusiva di promozione e
dimostrazione delle attività svolte durante la manifestazione musicale, avendo preventivamente
acquisito:
1) il Consenso al trattamento dei dati personali;
2) l’Autorizzazione liberatoria sottoscritta dai genitori esercenti la patria potestà dei partecipanti
minori d'età o le Liberatorie sottoscritte dai partecipanti maggiori d'età.
Consenso Privacy
Il sottoscritto esprime il consenso previsto dall’art. 13 del Decreto Legislativo 30/06/2003, n.196 al
trattamento dei dati dell’Istituto da parte dell’Orchestra Sinfonica Rossini. Il trattamento dei dati è finalizzato
esclusivamente all’organizzazione del Concorso e all’invio di comunicazioni relative al medesimo. Si
autorizza l’utilizzo dei presenti dati per le necessità della manifestazione.
_______________________________
luogo e data
___________________________________
Timbro e firma del Dirigente Scolastico
ATTENZIONE:
Tale scheda compilata in STAMPATELLO (oppure riprodotta) deve essere trasmessa improrogabilmente
entro e non oltre il termine del 22 marzo 2016, al fax 0721 1705709 oppure alla casella mail:
[email protected] insieme ai seguenti allegati:
1) Scheda tecnica (all.4);
2) Ricevuta della/e quota/e di iscrizione di Euro ______________________.
(Allegato 2)
(scuole private di musica)
Scheda di iscrizione
“GIOVANI IN CRESCENDO”
3 edizione del Concorso musicale
Pesaro, 18, 19 e 20 aprile 2016
a
La Scuola di musica _____________________________________________________________
sita in ________________________________(
) via_________________________________
tel.______________________e-mail:________________________________________________
CHIEDE
l'iscrizione alla Sezione: - Scuole private di musica e canto
per n. ________ partecipanti, di cui :_________________________________________________
(specificare se: solista, duo, trio o gruppo)
Referente della Scuola: __________________________________________________________
tel/cell._____________________e-mail: ______________________________________________
Il sottoscritto responsabile della Scuola di Musica iscrivendo i propri allievi garantisce agli
Organizzatori quanto segue e pertanto
dichiara
- di aver preso visione del regolamento in tutte le sue parti e di accettarne le norme.
- di non violare con l'esibizione diritti di terzi, sollevando l'organizzatore da ogni responsabilità
- autorizza l’Organizzazione del Concorso al trattamento dei dati personali, alle riprese foto e video
ed alla pubblicazione di tale materiale dei propri allievi per finalità esclusive di promozione e
dimostrazione delle attività svolte durante la manifestazione musicale, avendo preventivamente
acquisito:
1) il Consenso al trattamento dei dati personali;
2) l’Autorizzazione liberatoria sottoscritta dai genitori esercenti la patria potestà dei partecipanti
minori d'età o le Liberatorie sottoscritte dai partecipanti maggiori d'età.
Consenso Privacy
Il sottoscritto esprime il consenso previsto dall’art. 13 del Decreto Legislativo 30/06/2003,
n.196 al trattamento dei dati della Scuola di Musica da parte dell’Orchestra Sinfonica Rossini. Il
trattamento dei dati è finalizzato esclusivamente all’organizzazione del Concorso e all’invio di
comunicazioni relative al medesimo. Si autorizza l’utilizzo dei presenti dati per le necessità della
manifestazione.
______________________
luogo e data
_____________________________________
Timbro e firma del Responsabile della Scuola di Musica o
del Dirigente del liceo Musicale
ATTENZIONE:
Tale scheda compilata in STAMPATELLO ( o riprodotta) deve essere trasmessa improrogabilmente entro e
non oltre il termine del 22 marzo 2016, al fax 0721 1705709 oppure alla casella mail:
[email protected] insieme ai seguenti allegati:
1) Scheda tecnica (all.4);
2) Ricevuta della/e quota/e di iscrizione di Euro ______________________.
(Allegato 4)
per tutti
Scheda tecnica
“GIOVANI IN CRESCENDO”
3a edizione del Concorso musicale
Pesaro, 18, 19 e 20 aprile 2016
Nome: _______________________________________________________________________
(Ist. Scolastico, Scuola di Musica, partecipante indipendente)
Sezione: _____________________________________________________________________
(indicare la sezione per cui si concorre)
Titolo del/dei brano/i:____________________________________________________
Premio speciale Orchestra Sinfonica G. Rossini:
titolo del brano scelto: ____________________________________________________
Premio speciale Rossini:
titolo del brano scelto ____________________________________________________
Numero partecipanti:___________________________________________
(facoltativo in allegato nomi partecipanti)
Tipo di formazione:
strumentale
vocale
solista
duo
trio
quartetto
quintetto
gruppo max 6 elementi
gruppo dai 7 ai 20 elementi
gruppo oltre 20 elementi
Altro: ______________________________________________________________________
(specificare: orchestra, coro, altro...)
Richieste tecniche all'organizzazione del concorso: ____________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________
luogo e data
_____________________________________
firma
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SCHEDA DI PRENOTAZIONE
da compilare e rispedire
a [email protected] oppure al fax 0721 698222
Con la presente confermiamo quanto segue:
A) SCUOLA (oppure conome e nome)…………………………………………………………..…
)…………………………………………………………..………………………………………….
Indir…………………………………………CAP…..…………Città………….……..……(……)
Cod. Fiscale …………………………………………………………………………..………...
OBBLIGATORIO per intestazione fattua
Tel…………………………………………………Fax………………………………..………..
e-mail………………………………………………
Per emergenze: cell……….………………….……… nome………………………………….
B) TOTALE COMPLESSIVO DELLE PERSONE N°……… di cui
Studenti:
maschi n° …….
Accompagnatori n°.…….
C) Camere:
ARRIVO
Eventuale autista bus n°………..
Singole n°…..……
Doppie n°….……… Triple n°……..……Quadr n°…….
giorno ……………..
inizio servizi con:
PARTENZA giorno ………….
Servizio di
femmine n° ………
fine servizi con:
camera e colazione
colaz.
mezza pensione
pranzo
cena
pranzo
cestino
pensione completa
D) ULTERIORI SERVIZI FACOLTATIVI
………………………………………………………………………………..
E) FATTURA ELETTRONICA
NO
SI, COD. UNIVOCO………………
F) MODALITA’ DI PAGAMENTO
saldo anticipato tramite assegno bancario non trasferibile oppure bonifico bancario a favore
di Ascom Turismo SRL presso Banca Marche IBAN IT57N 06055 13310 0000 0002 8478.
Oneri bancari sempre a carico dell’ordinante.
In ottemperanza alla legge 675/96 sulla privacy, si autorizza al trattamento dei dati forniti nella presente scheda,
che saranno utilizzati esclusivamente per comunicazioni di servizio o per finalità amministrative.
data………………timbro e firma…………………………………………...per accettazione.
ALLEGARE LISTA NOMINATIVA ALUNNI E DOCENTI CON INDICATO LUOGO E DATA DI NASCITA
ATTENZIONE Le prenotazioni si intendono perfezionate previo invio saldo totale
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TEL. 0721 698223
FAX 0721 698222
E-MAIL [email protected]
Modalità di pagamento:
chiunque prenoti tramite Riviera Incoming T.O.
sia esso un’Istituzione Scolastica od un cliente privato
dal 18 al 20 febbraio 2016
telefono – mail – fax
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Prezzo a persona al giorno
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€ 26,50 a persona al giorno
Pensione completa € 30,00 a persona al giorno
Supplementi
Soggiorni di 1 sola notte
Camera singola
Cestino pranzo extra
Beneficiari della convenzione:
Periodo di validità:
Modalità di prenotazione:
+ Euro 2,00
+ Euro 15,00 al giorno
+ Euro 7,00
Il prezzo comprende:
• sistemazione in camera doppia i docenti ed in multipla gli studenti, tutte con bagno
privato, tv, telefono, phon. Le singole secondo disponibilità e con supplemento.
•
Trattamento di mezza pensione o pensione completa secondo quanto da Voi richiesto;
con prima colazione a buffet; pasti serviti al tavolo o, in sostituzione, cestino da viaggio
(solo se espressamente richiesto);
•
Acqua minerale inclusa ai pasti;
•
cellullare dedicato 24h24 ed assistenza in loco in caso di necessità
•
IVA e servizio
Il prezzo non comprende:
• Tassa di soggiorno esclusa, da pagare in hotel laddove richiesta;
• Trasporti e tutto quanto non espressamente indicato in “la quota comprende”.
Deposito cauzionale in alcuni hotel è richiesta una cauzione rimborsabile alla partenza se
nessun danno sarà stato arrecato all’hotel.
Fattura elettronica: qualora necessitiate di fattura elettronica, si prega di comunicare il codice
univoco in fase di prenotazione.
SU RICHIESTA, PACCHETTI SCUOLA COMPRENSIVI DI
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Ingresso Casa Rossini con guida
Servizi di guida turistica a Pesaro, Urbino o Provincia
Pasti in ristorante self-service oppure serviti al tavolo
SIAMO DISPONIBILI AD EFFETTUARE L’ISCRIZIONE AL ALBO FORNITORI
ED EVENTUALMENTE PARTECIPARE ALLE GARE D’APPALTO
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