MOD. ALLIEVI MAGGIORENNI Il sottoscritto | | nato a | | prov

MOD. ALLIEVI MAGGIORENNI
Ist. Tecn. Ind. “ A. Panella” - RC
Prot. N. _ _ _ _ _ _ _ _/ _ _ _ _ _
del _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
RESPONSABILE PROCEDIMENTO
__________________
IL D.S.G.A
(G. Sciacca)
AL DIRIGENTE SCOLASTICO
I.T.I.S. “A. PANELLA”
REGGIO CALABRIA
Il sottoscritto |_______________________________| nato a |________________________|
prov. |________| il |___/___/______| residente a |_________________________________|
in via |__________________________________________| Tel. |______/______________|
|________/__________|, Cell. |__________________| |__________________|, in atto:
 frequentante la classe |______| dell’Istituto |_____________________________________|
oppure
 in possesso di: (Indicare solamente il grado di istruzione più elevato)
-
Licenza elementare conseguita presso: |________________________________________|;
-
Diploma di licenza media, conseguito presso: |____________________________________|;
-
Diploma di Istruz.Sec.Sup., conseguito presso: |_______________________________|;
-
Laurea, conseguita presso |______________________________________________________|.
oppure
 avendo frequentato la classe |____| dell’Istituto |_______________________________|,
venuto a conoscenza delle azioni formative di cui al P.O.N. – FSE 2007 IT 05 1 PO 007,
annualità 2010/2011,
CHIEDE
l’iscrizione alla frequenza, in orario pomeridiano presso codesto Istituto, nei moduli sotto
indicati:


C-1-FSE-2010-1152
- Titolo “LIVING IN EUROPE”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse frequentanti l’Istituto, con
priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
C-1-FSE-2010-1152
- Titolo “ALLA RICERCA DELLA MIA IDENTITA’”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse frequentanti l’Istituto, con
priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore









C-1-FSE-2010-1152
- Titolo “ECDL A SCUOLA – CORSO 2”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse frequentanti l’Istituto, con
priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
F-2-FSE-2010-76
- Titolo “SALUTE ED AMBIENTE”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse delle scuole di istruzione
secondaria superiore, con priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
F-2-FSE-2010-76
- Titolo “FOTOGRAMMI DI TEATRO”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse delle scuole di istruzione
secondaria superiore, con priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
F-2-FSE-2010-76
- Titolo “D.A.P 9 – DIGITAL AUDIO PROJECT – LABORATORIO DI
MUSICA DIGITALE”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse delle scuole di istruzione
secondaria superiore, con priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
F-2-FSE-2010-76
- Titolo “ROBOKIT @L PANELLA”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse delle scuole di istruzione
secondaria superiore, con priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
F-2-FSE-2010-76
- Titolo “LA PROFESSIONE DEL GRAFICO CONTEMPORANEO, LA
STAMPA, IL WEB, IL VIDEO”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse delle scuole di istruzione
secondaria superiore, con priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
F-2-FSE-2010-76
- Titolo “DIGITAL TELEVISION: IL MONTAGGIO VIDEO, DALLA
IDEAZIONE ALLA PRODUZIONE”.
- Destinatari: 15/20 studenti e studentesse delle scuole di istruzione
secondaria superiore, con priorità per quelli del biennio.
- Articolazione n° 50 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
G-1-FSE-2010-253
- Titolo “ECDL PER TUTTI – CORSO 2”.
- Destinatari: n. 15/20 adulti ed adulte, con preferenza per i livelli di
istruzione più bassi e per la condizione di disoccupazione.
- Articolazione n° 60 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
G-1-FSE-2010-253
- Titolo “KNOW MORE, SPEAK MORE!”.
- Destinatari: n. 15/20 adulti ed adulte, con preferenza per i livelli di
istruzione più bassi e per la condizione di disoccupazione.
- Articolazione n° 60 ore, in incontri pomeridiani di 2/3 ore
Reggio Calabria lì ____/___/________
--------------------------------------------Firma
DICHIARAZIONE PERSONALE
__l__ sottoscritt __
|_______________________________________________________|
nat__ a |__________________________________| Prov. |_______| il |____/___/______| e
residente a |___________________________| Via |____________________________| Tel.
|______/_________| |_____/_________| si impegna a frequentare il seguente modulo:
Codice_________________ Titolo “_____________________________________________________”
Il sottoscritto:

dichiara di essere a conoscenza che per motivi disciplinari potrà essere allontanato dal corso;

dichiara di essere a conoscenza che, in caso di danni alle attrezzature, sarà tenuto al loro
risarcimento come da regolamento in vigore nell’Istituto;

esonera la scuola da qualsiasi responsabilità per eventuali incidenti occorsi durante lo
svolgimento del modulo di cui sopra.

dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nel presente modello
esclusivamente nell’ambito e per fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Legge
31.12.1996, n. 675 “Tutela della privacy – art. 27).

Dichiara di essere  occupato
 disoccupato
 studente
Reggio Calabria lì |___/___/_______|
In fede
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Spazio riservato alla segreteria
Documento di riconosc. |____________________________________________________________|
n° |__________________| ril. il |________________| da |_________________________________|
Il ricevente
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