verbale di consegna kit in comodato d`uso per la

Città di Taormina
VERBALE DI CONSEGNA KIT IN COMODATO D’USO PER LA RACCOLTA
DIFFERENZIATA PORTA A PORTA
In data ……………………. si consegna il Kit per la raccolta differenziata con Numero Identificativo ……..
Kit Raccolta Differenziata porta a porta
Utenza Domestica
n°1 bidoncino sottolavello10lt di colore
marrone
n° 1 bidone marrone da esposizione da lt 30
n° 24 sacchetti di carta lt 30 per la raccolta
della carta
n° 30 sacchetti lt 10 compostabile in materbì
per raccolta umido
n° 24 sacchetti lt 110 di colore giallo per la
raccolta della plastica e dell’alluminio e banda
stagnata
n° 48 sacchetti azzurri trasparenti per
l’indifferenziato
Kit Raccolta Differenziata porta a porta
Utenza non Domestica
n°1 bidone marrone Umido lt ….
n° 40 sacchi materbì lt 30 per raccolta umido
n° 48 sacchetti lt 110 di colore giallo per la
raccolta della plastica e dell’alluminio e banda
stagnata
n° 48 sacchetti azzurri trasparenti per
l’indifferenziato
n°… bidone verde per raccolta vetro lt….
alla persona di seguito generalizzata:
Cognome………………………………………….... Nome……………..……………….………………
Luogo di nascita…………………………….……… data di nascita…………………………………...
Indirizzo di Residenza………………………………............................ Città………………………….
C.F: o PIVA………………………………............. e-mail………………………………………………..
Telefono cellulare n°……………………………………………… Autorizzazione SMS
SI
NO
UBICAZIONE DELL’IMMOBILE (a cui viene fornito il Kit) …………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………….
RESIDENTE SI
PROPRIETARIO
NO
AFFITTUARIO
ALTRO
Cognome e Nome del PROPRIETARIO………………………………………………………….. NUMERO
OCCUPANTI L’ABITAZIONE ………………………………………………………
NOMINATIVO iscritto al Ruolo per il pagamento della Tassa Rifiuti …………………………………….
Si informa che il Kit in questione viene dato in comodato d’uso gratuito. La pulizia dei contenitori è a
cura dell’utilizzatore.
Si informa l’interessato che, ai sensi dell’art.7 della Legge n.196/03, i dati personali raccolti saranno trattati,
anche con strumenti informatici, nell’ambito del procedimento Interessato. Titolare del trattamento dei dati
personali: Comune di Taormina.
FIRMA
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