Diagnostica allergologica cellulare con il FLOW

i
informazioni di laboratorio per il medico
Diagnostica allergologica cellulare con il FLOW-CAST
Colmata una lacuna
diagnostica
Negli ultimi anni si è registrato un chiaro
trend di aumento delle allergie e
intolleranze,
sia negli adulti sia nei bambini.
Normalmente
la
diagnostica prevede
un test cutaneo o un
test degli anticorpi
IgE specifici, tuttavia
queste tipologie di
analisi
non
permettono di effettuare test per tutte le
sostanze potenzialmente allergeniche
(farmaci, additivi alimentari, sostanze
tossiche o cancerogene, ecc.).
Anche in caso di reazione senza
coinvolgimento
degli
anticorpi
(pseudoallergia) o in presenza di risultati
contraddittori fra anamnesi, test cutaneo e
test delle IgE specifiche, il sistema di test
cellulare Flow Cast può colmare questa
lacuna e fornire importanti informazioni
supplementari, utili per la diagnosi.
Referto
I risultati relativi a farmaci, allergeni ambientali ed additivi alimentari
vengono espressi mediante l'indice di stimolazione
(SI).
Valore nella norma: SI < 2,0
I veleni di insetti vengono espressi in % di basofili stimolati.
Valore nella norma: < 10%
Procedura di stimolazione
Il sangue del paziente viene prestimolato
con interleuchina 3 ed incubato con il
corrispondente allergene per circa 25 min a
37°.
In caso di evento allergico, viene innescata
l'attivazione
dei
granulociti
basofili
attraverso una cascata di segnali. Si ha un
incremento
dell'espressione
della
glicoproteina CD63 nella superficie cellulare
dei basofili.
Misurazione
Con due anticorpi marcati con sostanze
fluorescenti diverse contro il CD63 e contro
un antigene di superficie specifico delle
cellule, i basofili così attivati possono
essere rilevati e quantificati nel citometro a
flusso (rilevazione bicromatica).
La valutazione si basa sull'aumento delle
cellule positive al CD63 rispetto al valore
basale.
La dimostrazione della reattività dei basofili
(controllo positivo) è fornita da un anticorpo
legante al recettore FcRi specifico per le
IgE e da un attivatore cellulare aspecifico
(tripeptide fMLP).
Condizioni:
Controllo negativo < 5% basofili attivati
Controllo positivo > 15% basofili attivati
Materiale:
3 ml sangue EDTA (preferibilmente <48 ore)
Importante: dopo la somministrazione di cortisone si consiglia un tempo di
attesa di 8 settimane; dopo la reazione allergica o l'anafilassi un tempo di attesa
di 4 - 12 settimane, in caso contrario si potrebbero ottenere risultati non validi
Esecuzione: giornaliera, preferibilmente lun. - giov.
Requisito: per «Flow-CAST» e «test basofili CD63» è indispensabile indicare
l'allergene o il profilo (mix)!
© labor team w ag Dr. Gerald Just
Novembre 2016 – Diagnostica allergologica cellulare
versione 18/11/2016
M5377
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informazioni di laboratorio per il medico
Disponibilità degli allergeni
Per sapere se è disponibile l'allergene richiesto, potete rivolgervi direttamente a noi.
Oltre che le sostanze elencate di seguito, possono essere forniti anche direttamente farmaci o altre sostanze per i
test.
• Compresse singole (nel blister originale), per es. attaccate con nastro adesivo su un foglio A4, con la
denominazione di fianco,
• mai sfuse in una busta o un sacchetto.
• Devono essere complete di denominazione commerciale completa, dose, produttore, per es. «Compressa
rivestita DICLAC Sandoz 25 mg».
La denominazione deve essere chiaramente associabile alla relativa compressa, altrimenti il test non
avrà alcun valore.
• La denominazione viene indicata nel referto.
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Antibiotici
CAST PENICILLINA G
CAST BENZILPENICILLOILPOLILISINA, PPL
CAST BENZILPENICILLINA +
ACIDO, MDM
CAST PENICILLINA V
CAST CEFALOSPORINA C
CAST CEFAMANDOLO
CAST CEFAZOLINA
CAST CEFUROXIMA
CAST CEFACLOR
CAST CEFTRIAXONE
CAST LEVOFLOXACINA
CAST SULFAMETOXAZOLO
CAST TRIMETOPRIM
CAST TETRACICLINA
CAST DOXICICLINA
CAST CIPROFLOXACINA
CAST MOXIFLOXACINA
CAST AMPICILLINA
CAST AMOXICILLINA
CAST CLARITROMICINA
CAST CLINDAMICINA
CAST AMOXICILLINA ACIDO
CLAVULANICO
(ACIDO
CLAVULANICO/
AMOXICILLINA 20/80)
CAST ERITROMICINA
CAST RIFAMPICINA
Analgesici
CAST LYS-ASPIRINA
CAST DICLOFENAC
CAST IBUPROFENE
CAST INDOMETACINA
CAST PARACETAMOLO
CAST ACIDO MEFENAMICO
CAST FENILBUTAZONE
CAST PROPIFENAZONE
CAST DIPIRONE/METAMIZOLO
CAST NAPROSSENE
CAST NAPROSSENE
CAST ACIDO SALICILICO (NaSALICILATO)
© labor team w ag Dr. Gerald Just
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Miorilassanti
CAST ATRACURIO
CAST CISATRACURIO
CAST MIVACURIO
CAST PANCURONIO
CAST PROPOFOL
CAST ROCURONIO
CAST SUXAMETONIO
CAST VECURONIO
CAST MIX BLOCCANTI
NEUROMUSCOLARI
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7283
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Anestetici locali
CAST ARTICAINA
CAST BUPIVACAINA
CAST MEPIVACAINA
CAST LIDOCAINA
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Coadiuvanti
CAST CARBOSSIMETILCELLULOSA
CAST PEG-4000
4320
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Mezzi di contrasto radiologici
CAST IOBITRIDOLO
CAST IODIXANOLO
CAST IOEXOLO
CAST IOMEPROLO
CAST IOPAMIDOLO
CAST IOPROMIDE
CAST IOXAGLATO
CAST ACIDO IOXITALAMICO
2745
Antisettici
CAST CLOREXIDINA
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8094
8860
Inibitori della pompa protonica
CAST OMEPRAZOLO
CAST ESOMEPRAZOLO
CAST PANTOPRAZOLO
CAST LANSOPRAZOLO
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8862
Betabloccanti
CAST BISOPROLOLO
CAST METOPROLOLO
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ACE inibitori
CAST RAMIPRIL
Ulteriori allergeni
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Veleni di insetti
CAST APE DOMESTICA
CAST VESPA
CAST POLISTINAE
CAST CALABRONE (VESPA
CRABRO EUROPEA)
Allergeni ambientali
CAST ANIDRIDE FTALICA (ACIDO
FTALICO)
CAST LATTICE
K85 CLORAMINA-T
CAST ALFA-AMILASI
Additivi alimentari
CAST TARTRAZINA
CAST BLU DI METILENE
CAST BENZOATO DI SODIO
CAST NITRITO DI SODIO
CAST METABISOLFITO DI
POTASSIO
CAST ACIDO SALICILICO (NaSALICILATO)
CAST GIALLO DI CHINOLINA
CAST GIALLO-ARANCIO
CAST AZORUBINA
CAST AMARANTO
CAST ROSSO COCCINIGLIA A
CAST ERITROSINA
CAST BLU PATENTATO V
CAST INDIGOTINA
CAST NERO BRILLANTE
CAST ACIDO SORBICO
CAST
CARBOSSIMETILCELLULOSA
CAST GLUTAMMATO
CAST
MIX I COLORANTI ALIMENTARI
CAST
MIX II COLORANTI ALIMENTARI
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