standard di prodotto neurologia

Versione 16/02/2011
Azienda USL n.12 di Viareggio
Ospedale “Versilia”
STANDARD DI PRODOTTO / SERVIZIO
NEUROLOGIA
AZ. USL 12 di Viareggio
Ospedale Versilia
SOMMARIO
1.
DEFINIZIONI
2.
PRESENTAZIONE DELLA UNITÁ OPERATIVA DI NEUROLOGIA
3.
IL PERSONALE
4.
ORARI DI SEGRETERIA
5.
RISORSE TECNOLOGICHE A DISPOSIZIONE DELL’U.O.
6.
INTERFACCE OPERATIVE
6.1. Collaborazione con altre strutture
7.
MODALITÀ DI CONSEGNA DEI REFERTI
7.1. Reparti e Day Hospital
7.2. Utenti Esterni
8.
ASSISTENZA AGLI UTENTI
8.1. Informazioni
8.2. Copia referti
9.
CATALOGO DEI SERVIZI
9.1. Visita neurologica generale
9.2. Visita neurologica urgente
9.3. AMBULATORI ORIENTATI PER PATOLOGIA:
9.3.1. AMBULATORIO “EPILESSIA”
9.3.2. AMBULATORIO “CEFALEE”
9.3.3.
AMBULATORIO
“SCLEROSI
MULTIPLA
DEMIELINIZZANTI”
9.3.4. AMBULATORIO “DISTURBI COGNITIVI”
9.3.5. AMBULATORIO “DISORDINI DEL MOVIMENTO”
10. RILASCIO DEI PIANI TERAPEUTICI
11. ELETTROENCEFALOGRAMMA (EEG)
12. POTENZIALI EVOCATI (BAEP, PEV, SEP)
13. ELETTROMIOGRAFIA (EMG)
14. ELETTRONEUROGRAFIA (VdC)
15. NEUROSONOLOGIA DOPPLER (DOPPLER DTC)
E
MALATTIE
16. TEST NEUROPSICOLOGICI
17. TARIFFARIO
18. DAY HOSPITAL (DH)
19. RICOVERO ORDINARIO
20. ORARIO DI VISITA AI DEGENTI
21. STATISTICA ANNO 2008
22. HEALTH PROMOTING HOSPITAL
23. SISTEMAZIONE LOGISTICA DEI PARENTI DEI RICOVERATI
24. SERVIZI DI ACCOGLIENZA
25. AREA COMMERCIALE
26. DIRITTI DEL CITTADINO
27. PROCEDURE
DEFINIZIONI
APSA:
AUSL:
BAEP:
CI:
CUP:
DH:
DRG:
DTC:
EEG:
EEG P.I.:
EMG:
I:
MMG:
OSS:
P.E.:
PES:
PEV:
PS:
Pz.:
RDP:
SEP:
SLA:
SSN:
SNP:
SO:
UVA:
Accesso Prestazioni Specialistiche Ambulatoriali
Azienda Unità Sanitaria Locale
Potenziali Evocati Acustici
Coordinatore Infermieristico
Centro Unificato Prenotazioni
Day Hospital
Diagnosis Relation Grouper
Doppler Transcranico
Elettroencefalogramma
Elettroencefalogramma da privazione ipnica
Elettromiografia
Infermiere
Medico di Medicina Generale
Operatore Socio Sanitario
Potenziali Evocati
Potenziali Evocati Somatosensoriali
Potenziali Evocati Visivi
Pronto Soccorso
Paziente
Responsabilità del Personale
Potenziali Evocati Somatosensoriali
Sclerosi Laterale Amiotrofica
Servizio Sanitario Nazionale
Sistema Nervoso Periferico
Struttura organizzativa
Unità di Valutazione Alzheimer
2.
PRESENTAZIONE DELLA UNITÁ OPERATIVA DI
NEUROLOGIA
La U.O. di Neurologia dell’Azienda U.S.L. n° 12 di Viareggio è situata
all’interno dell’Ospedale “Versilia” Via Aurelia 335, Lido di Camaiore
(Lucca).
http://www.usl12.toscana.it
La mission dell’Unità Operativa è rispondere ai bisogni di salute delle
persone affette da malattie organiche del Sistema Nervoso Centrale e
Periferico (malattie cerebrovascolari, malattie degenerative, neoplastiche,
polinevriti, ecc.) con l’obiettivo di assistere il malato nella fase
diagnostica – terapeutica anche con follow up programmati.
La nostra U.O. è composta da:
− 7 neurologi ospedalieri: Dr. Borelli Paolo, Dr.ssa Berti Caterina, Dr.
Cipriani Gabriele, Dr. Del Dotto Paolo, Dr. Nuti Angelo, Dr. Lucetti
Claudio, Dr.ssa Logi Chiara.
− 1 specialista ambulatoriale convenzionato: Dr. Fausto Franco
− 1 neuropsicologo borsista: Dr. Michele Poletti
− 6 tecnici di neurofisiopatologia: Belotti Antonella, Barsella Pietro,
Corrias Elisa, Di Marco Pietro, Pardini Chiara, Ravecca Elena
− 6 infermieri assegnati alla degenza, Area Medica, Media Intensità di
Cura
− 1 infermiera assegnata alle attività di Day Hospital: Lombardi Monica
− 1 infermiera assegnata alla gestione degli studi clinici / Centro
Parkinson: Stella Antonella
− 1 coordinatore clinico: Prof. Ubaldo Bonuccelli
− 1 segretaria: Sig.ra Fedele Tiziana
È un’unità complessa che comprende un reparto di degenza con 8 posti
letto, cui afferiscono dal D.E.A e dalle liste di prenotazione. È annesso un
servizio di Neurofisiopatologia dove sui eseguono regolarmente EEG,
EMG, Potenziali Evocati, Doppler Transcranico. Vengono inoltre
effettuati Test Neuropsicologici.
L’unità comprende:
Degenza Ordinaria
8 posti letto
Day hospital
2 posti letto
Neurofisiopatologia
5 laboratori
Neuropsicologia
1 studio
Ambulatori
•
•
•
•
•
•
4
Ambulatorio Neurologico Generale
Cefalee
Disturbi Cognitivi (Unità Valutazione Alzheimer)
Disordini di movimento
Epilessia
Sclerosi Multipla
È suddivisa in due sezioni:
2.1 Neurologia Diagnostica
- è ubicata al primo piano, lato mare, presso il Poliambulatorio 2, punto
n°8 e n°9.
- è costituita da
• studio del coordinatore clinico
• una segreteria per l’assistenza all’utenza, dotata di postazione per
telefono e fax, computer e fotocopiatrice.
• una stanza per le attività di Day-Hospital, con annesso servizio
igienico.
• cinque laboratori di Neurofisiopatologia (2 per EEG di cui 1 per
l'EEG in veglia/basale e 1 per l'EEG nel sonno/videoEEG, 2 per EMG /
VdC / P.E., 1 per Doppler DTC)
• quattro studi - ambulatori medici
• due studi per la neuropsicologia
• due archivi
− i servizi igienici per gli utenti sono dislocati all’inizio e alla fine del
Poliambulatorio 2.
− i servizi igienici per gli utenti diversamente abili sono dislocati alla fine
del Poliambulatorio 2.
- sono attivi i seguenti recapiti telefonici con funzione di numero
passante / fax:
• Telefono Segreteria
• Fax Segreteria
• Telefono Coordinatore Clinico
• Telefono Day Hospital
• Laboratorio EEG / Doppler DTC
• Laboratorio EMG / VdC
0584.6059539
0584.6059537
0584.6059542
0584.6059476
0584.6059478
0584.6059529
• Studio Medico
• Studio Medico
• Studio Medico
• Studio Medico
• Studio Neuropsicologia
• Studio Neuropsicologia
0584.6059535
0584.6059536
0584-6059882
0584-6059512
0584.6059880
0584.6059487
• e-mail
• e-mail
[email protected]
[email protected]
2.2 Neurologia Degenza
- è ubicata al secondo piano, lato monte, presso l’Area Medica “Media
Intensità di Cure”, contrassegnata dal colore/percorso “blu”.
- è costituita da
• 1 luogo sicuro
• 1 stazione infermieri
• 1 studio - ambulatorio medico
• 4 camere di degenza (3 da 2 letti e 2 da 1 letto) all’interno
dell’U.O., per un
totale di 8 posti letto, ciascuna dotata di:
tenda divisoria per garantire il più possibile la privacy dei
pazienti
servizi igienici in comune per i due pazienti
TV, uno per ciascun pz, in regime di PAY per View.
armadietto personale per ciascun paziente
tavolino per effetti personali per ciascun paziente
• una stanza adibita allo smaltimento dei rifiuti organici
• una stanza deposito per ausili e presidi sanitari
• la suddivisione delle stanze per sesso non è prestabilita ma
modulabile sulla base delle necessità di collocazione dei pazienti,
soprattutto per gli accessi urgenti
• nelle situazioni di pazienti affetti da “patologia neurologica
acuta”, questi vengono ricoverati presso l’Area Medica, “Alta
Intensità di Cure”, situata al primo piano, lato mare, dell’Ospedale
Versilia.
- sono attivi i seguenti recapiti telefonici con funzione di numero
passante:
• Telefono Stazione Infermieri
• Telefono Studio Medico
0584.6058700
0584.6058727
3. IL PERSONALE
Coordinatore Clinico e Organizzativo: Prof. Ubaldo Bonuccelli
(0584.6059542 / [email protected])
Il personale e la struttura organizzativa:
- 7 Dirigenti Medici ospedalieri; 1 specialista ambulatoriale.
- 2 Infermiere (una dedicata alle attività di DH e una prevalentemente
dedicata agli studi clinici / Centro Parkinson)
- 6 Infermieri (assegnati alla Degenza).
- 6 Tecnici di Neurofisiopatologia
- 1 Segretaria
- 4 Operatori Socio-Sanitari (OSS assegnati alla Degenza)
4. ORARI DI SEGRETERIA
Gli orari sono i seguenti:
• Segreteria 8 – 13.30
• Day Hospital 8 – 13.30
• Laboratori 8 - 19
5. RISORSE TECNOLOGICHE A DISPOSIZIONE DELLA
UNITÁ OPERATIVA
• N° 3 Elettroencefalografi digitali, di cui 2 portatili (1 holter EEG)
• N° 2 Elettromiografi, entrambi portatili, che effettuano anche P. E. e
VdC.
• N° 1 Doppler Transcranico portatile
• N° 1 Elettrocardiografo
• N° 1 Ossimetro
• N° 2 Oftalmoscopio
6. INTERFACCE OPERATIVE
Collaborazioni con altre strutture
L’U.O. di Neurologia collabora con altre strutture nella realizzazione dei
seguenti percorsi diagnostico-assistenziali:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
UO Medicina Riabilitativa per il percorso riabilitativo
ambulatoriale dei pazienti affetti da patologie neurodegenerative croniche.
UO Chirurgia Generale per il posizionamento di PEG
(Duodopa Gel).
Laboratorio “Liquor” dell’AOUP per l’analisi laboratoristica
del liquido cerebrospinale.
Laboratorio di Neurogenetica degli Ospedali di Firenze,
Pisa e Milano per lo studio del profilo genetico di pz con
possibili malattie ereditarie.
UO Medicina Nucleare del CNR di Pisa per lo studio SPECT.
UO Medicina Legale per il Collegio Medico per
l’assegnazione dell’invalidità / accompagnamento.
Regione Toscana per la compilazione del “Registro delle
Malattie Rare”.
UO Neurologia Az USL 2 di Lucca per il percorso trombolisi
sistemica.
UO Neurologia A. Ospedaliero-Universitaria di Pisa per il
percorso trombolisi sistemica.
UO Neurochirurgia dell’Az. Ospedaliero-Universitaria di
Pisa per l’attività di consulenza.
•
UO Anestesia e Rianimazione e UO Medicina Legale per
il Collegio Medico per l’accertamento della morte cerebrale, ai
sensi della normativa vigente.
7. MODALITÀ DI CONSEGNA DEI REFERTI
7.1. Reparti e DH
I referti degli esami vengono consegnati ai Reparti di Degenza tramite un
sistema di comunicazione “su binario meccanico” (arrivo nel reparto di
un box contenente i referto)
Vengono inoltre inviati via fax i referti degli esami urgenti; a tale
modalità segue l’invio ordinario del referto in originale.
7.2. Utenti Esterni
•
•
I referti degli esami non consegnati in tempo reale (EEG, P.E., VdC,
Test Neuropsicologici) vengono consegnati all’utente presso la
segreteria nei soli giorni di mercoledì e venerdì, dalle 8 – alle 13.30
dietro presentazione di modulo di ritiro/delega prestampato
consegnato al paziente stesso nel giorno dell’esame Il referto potrà
essere consegnato a una persona dal paziente individuata che
esibisca il modulo di delega compilato e firmato dall’interessato. Su
richiesta del paziente i referti vengono spediti al domicilio
dell’utente dalla segreteria della Neurologia, a spese dell’Azienda. Il
pagamento della prestazione mediante ticket avviene comunque
all’esecuzione dell’esame.
I referti di elettromiografia eseguiti dal medico vengono consegnati
subito al termine dell’esecuzione dell’esame previo pagamento del
ticket quando esso è dovuto.
8. ASSISTENZA AGLI UTENTI
8.1. Informazioni (quesiti amministrativi/organizzativi relativi alle
prestazioni dell’UO)
• Il personale della segreteria o tecnico della Neurologia è in grado di
rispondere alle
domande di natura amministrativo-organizzativa relative agli esami
richiesti.
• L’utente può recarsi personalmente in segreteria oppure telefonare.
• Parte delle informazioni sopra citate possono essere fornite
(telefonicamente o di persona) anche dalla Segreteria CUP.
• Qualora non sia possibile effettuare le prestazioni alla data stabilita,
l’Utente viene avvisato telefonicamente dalla segreteria dell’UO o dal
CUP e viene fornito un nuovo appuntamento, anticipato rispetto alla
data convenuta o posticipato a breve.
• Per le persone di nazionalità estera che non parlano italiano, è
disponibile un mediatore culturale (presso il Triage del Pronto Soccorso).
8.1.2
Quesiti tecnici
• Tutto il personale compatibilmente con le proprie competenze,
risponde ad eventuali quesiti riguardanti l’esecuzione degli esami, la
preparazione del paziente, le modalità di consegna dei referti,
caratteristiche dei metodi e sistemi utilizzati.
8.1.3 Quesiti clinici
• I Dirigenti Medici, nell’ambito delle proprie competenze sono
disponibili a dare informazioni, ai Medici richiedenti le prestazioni, dei
prodotti forniti e dei loro pazienti in trattamento.
8.2. Referti smarriti
In caso di smarrimento di un referto relativo alle prestazioni effettuate
presso la Neurologia, è possibile richiederne una copia all’Ufficio Cartelle
dell’Azienda, dietro pagamento di un a cifra prestabilita e dopo
compilazione di apposita richiesta, datata e firmata dall’utente e
dall’addetto dell’ufficio.
9. CATALOGO DEI SERVIZI
9.1. VISITA NEUROLOGICA GENERALE
L’ambulatorio viene effettuato:
a. tutti i giorni presso la Neurologia Diagnostica (Poliambulatorio 2
Stanza n°9) dell’Ospedale Versilia dalle ore 09.00 alle ore 12.00 dal
lunedì al venerdì, per un totale di 45 accessi settimanali. Vi si accede
con impegnativa del S.S.N. del MMG o del medico specialista
interno. La prenotazione si effettua tramite CUP. La “prima visita”
viene garantita entro 15 giorni dalla data di prenotazione.
b. tutti i lunedì dalle ore 14.00 alle ore 18.30 (per un totale di 6 visite)
presso il Distretto di Viareggio.
c. tutti i venerdì dalle ore 09.00 alle ore 12.00 presso il Distretto di
Pietrasanta.
d. il II e il IV venerdì di ogni mese dalle ore 9.00 alle ore 10.30 (per un
totale di 6 visite) presso il Distretto di Torre del Lago.
• Interventi effettuati
Il paziente viene sottoposto a valutazione clinico - anamnestica ed
obbiettiva. Viene redatto un referto e consegnato al paziente e ai
familiari. Viene indicato il percorso diagnostico e l’eventuale terapia.
a. VISITA NEUROLOGICA URGENTE
Principali patologie trattate: tutte le patologie di sospetta pertinenza
neurologica ad esordio acuto e/o ad evoluzione rapidamente
ingravescente.
Interventi effettuati: valutazione clinica ed obbiettiva.
A chi si rivolge: pz provenienti da Pronto Soccorso (PS) e/o pz ricoverati
presso altre UO (consulenza).
Orari di accesso:
- visita neurologica urgente per pz interni e di PS: dal lunedì al
sabato dalle ore 8 alle ore 20; dalle ore 20 alle ore 8 di tutti i giorni
feriali e nelle 24 ore nei giorni festivi in regime di reperibilità
attivata dal Medico di altra UO o PS.
Modalità di accesso:
- visita neurologica urgente per interni: previa richiesta di
consulenza, anche telefonica, del Medico dell’UO richiedente.
- visita neurologica urgente di PS: accesso diretto con allegata
Richiesta Consulenza Specialistica del Medico di PS.
Sede di erogazione: presso il Pronto Soccorso o al letto del Paziente se
non trasportabile.
9.3. AMBULATORI ORIENTATI PER PATOLOGIA
Gli Ambulatori Orientati per Patologia vengono effettuati sempre dal
neurologo referente, particolarmente formato ed esperto per ogni
specifico ambito, al fine di garantire sia una continuità assistenziale che
un elevato livello di competenza e prestazione.
Quando il referente si assenta, l’ambulatorio viene spostato ad altra data
ed in genere anticipato.
Nelle situazioni in cui non è effettuabile tale programmazione, per ogni
ambito è previsto un sostituto con competenze analoghe.
La sede di erogazione è presso il Poliambulatorio 2 per quanto riguarda
l’ambulatorio Cefalea, Epilessia, Sclerosi Multipla, Disturbi Cognitivi,
Disturbi del Movimento.
9.3.1.
AMBULATORIO “EPILESSIA”
Viene effettuato il mercoledì dalle ore 14,30 alle ore 18,30, per un totale
di 7 visite settimanali; i primi 2 appuntamenti sono riservati alle prime
visite, mentre i successivi 5 appuntamenti sono dedicati alle visite di
controllo.
L' accesso è riservato ai pazienti in follow up per patologia epilettica non
secondaria a causa lesionale (idiopatica, criptogenetica,e lesione non
evolutiva) già definita eziopatologicamente, per patologia epilettica
secondaria a causa lesionale evolutiva (neoplastica) o traumatica cranioencefalica già definita eziopatologicamente. Vi si accede attraverso
prenotazione mediante CUP. Nel corso della visita lo specialista valuterà
l'opportunità di effettuare anche registrazioni EEG.
Al termine della visita viene consegnato al paziente e ai rispettivi
familiari un referto medico della visita che prevede anche la
prenotazione per la visita di controllo successiva.
9.3.2. AMBULATORIO “CEFALEE”
Ambulatorio prima visita.
É previsto un ambulatorio cefalee dedicato alla “prima visita” per tale
patologia. Viene effettuato nei giorni di lunedì e venerdì dalle 14.30 alle
15.30 per un totale di 4 visite settimanali. L’accesso è riservato ai pazienti
che non sono mai stati valutati in precedenza presso la nostra U.O per
tale patologia. La prenotazione avviene direttamente presso la nostra
Segreteria, personalmente o telefonicamente.
Ambulatorio visite di follow up.
Viene effettuato nei giorni di lunedì e venerdì, dalle ore 15:30 alle 16:30,
per un totale di 12 visite settimanali. L’accesso è riservato a pazienti in
follow up per cefalea, già definita eziopatogeneticamente. Vi si accede
direttamente attraverso prenotazione interna effettuata dagli specialisti
Neurologi della U.O. con le seguenti modalità:
•
Come follow up dopo la dimissione (Degenza Ordinaria / Day
Hospital).
•
Come follow up dopo Ia visita effettuata presso l’Ambulatorio
Generale.
•
Come successivo follow up dallo stesso Ambulatorio.
Al termine della visita viene consegnato al paziente e ai rispettivi
familiari un referto medico della visita che prevede anche la
prenotazione per la visita di controllo successiva.
9.3.3. AMBULATORIO “SCLEROSI MULTIPLA E MALATTIE
DEMIELINIZZANTI”
Viene effettuato il mercoledì dalle ore 11:00 alle ore 13, per un totale di
4 accessi settimanali. L’accesso è riservato a pazienti affetti da Sclerosi
Multipla sospetta o
definita, o da patologia disimmunitaria a primitivo o secondario
coinvolgimento del Sistema Nervoso Centrale.
La prenotazione è effettuabile presso il CUP con richiesta del MMG
redatta sull’apposito ricettario.
I pazienti in fase di riaccensione acuta di malattia (pousseè), possono
essere valutati in qualsiasi momento (nell’arco delle 12 ore in cui è attiva
la guardia neurologica) come visita neurologica urgente, ma viene
comunque effettuata dal medico specialista con specifica competenza, il
quale se necessario può attivare procedura di ricovero (DH o Degenza
Ordinaria) diagnostica-terapeutica.
Al termine della visita viene consegnato al paziente e ai rispettivi
familiari un referto medico della visita che prevede anche la
prenotazione per la visita di controllo successiva.
9.3.4. AMBULATORIO “DISORDINI DEL MOVIMENTO”
Struttura specialistica per inquadramento eziopatogenetico e cura dei
disturbi del movimento nonché per la formulazione di una prognosi e di
un progetto assistenziale dei pazienti affetti da Malattia di Parkinson,
parkinsonismi secondari e degenerativi, Corea di Huntington, Distonie.
L’ambulatorio fornisce informazioni sulla rete dei servizi dedicati.
Interventi effettuati:
a) percorso diagnostico, terapeutico e di follow up per tutti i pazienti
con disordini del movimento
b) formulazione dei piani terapeutici dei farmaci inibitori delle COMT
(entacapone, tolcapone) e formulazioni di levodopa ad essi associati
registrati per il trattamento per le fasi avanzate di questa malattia,
degli inibitori MAO (rasagilina), dei tre farmaci inibitori
dell’aceticolinesterasi (donepezil, rivastigmina, galantamina)
registrati per il trattamento della demenza associata alla Malattia di
Parkinson e dei neurolettici atipici nei pazienti che presentano
disturbi comportamentali.
c) valutazione neuropsicologica e somministrazione di scale per la
valutazione del daily living, il quadro clinico motorio, psichiatrico, e
comportamentale.
d) terapia per la fase avanzata di malattia:
stimolazione dopaminergica continua mediante terapia
infusionale sottocutanea con pompa all’apomorfina.
stimolazione dopaminergica continua mediante duodopa gel
intestinale.
gestione dei parametri di stimolazione nei pazienti sottoposti ad
intervento di Stimolazione Cerebrale Profonda (DBS).
La prenotazione è effettuabile presso il CUP con richiesta del MMG
redatta sull’apposito ricettario del SSN o tramite prenotazione diretta
dal neurologo referente
- come follow up dopo la dimissione.
- come follow up dopo Ia visita effettuata presso l’Ambulatorio
Generale.
- come successivo follow up dallo stesso Ambulatorio.
L’ambulatorio si svolge presso il Centro Parkinson, situato presso il
Poliambulatorio 2, stanza nr. 6 e nr. 7 nei giorni di martedì, mercoledì e
giovedì, dalle 14.30 alle 17.30, per un totale di 4 prime visite e 24 visite di
controllo settimanali.
9.3.5. AMBULATORIO DEI DISTURBI COGNITIVI - UNITÁ DI
VALUTAZIONE ALZHEIMER (U.V.A)
Struttura specialistica per inquadramento eziopatogenetico e cura delle
problematiche cognitivo–comportamentali nonché per la formulazione di
una prognosi e di progetto assistenziale dei pazienti affetti da demenza
e disturbi cognitivi dell’adulto.
L’ambulatorio fornisce informazioni sulla rete dei servizi dedicati.
Interventi effettuati:
a) percorso diagnostico, terapeutico e di follow up per tutti i pazienti
con diagnosi di demenza.
b) formulazione dei piani terapeutici per memantina (Memantina) e
dei tre farmaci inibitori dell’aceticolinesterasi (donepezil,
rivastigmina, galantamina) registrati per il trattamento per le fasi
lievi e moderate di questa malattia e dei neurolettici atipici nei
pazienti che presentano disturbi comportamentali.
c) valutazione neuropsicologica e somministrazione di scale per le
attività di daily living e di valutazione comportamentale
Accedono al servizio attraverso prenotazione interna (Segreteria 0584 /
6059539) ed impegnativa su ricettario del SSN quei pazienti con disturbi
cognitivo – comportamentali che hanno già effettuato una prima visita
presso l’ambulatorio di neurologia generale ed i pazienti in follow up
presso l’U.V.A.
L’ambulatorio si svolge presso la Neurologia Diagnostica, Poliambulatorio
2 stanza 9, dell’Ospedale Versilia, nei giorni di martedì e giovedì, dalle
14.00 alle 17.00.
Al termine della visita viene consegnato al paziente e ai rispettivi
familiari un referto medico della visita che prevede anche la
prenotazione per la visita di controllo successiva.
10.
RILASCIO DEI PIANI TERAPEUTICI
Il rilascio dei piani terapeutici (P.T.), per le patologie per le quali è
previsto, avviene
contestualmente alla visita del paziente nell’Ambulatorio dedicato alla
patologia di cui è affetto.
La frequenza del rinnovo del P.T. non è standardizzata ma segue precise
direttive regionali o nazionali, e può essere anticipata in rapporto alla
particolare situazione clinica del paziente.
La richiesta di rilascio di P.T. da parte di un paziente è subordinata alla
completa presa in carico clinica del paziente stesso da parte
dell’Ambulatorio competente e del relativo Neurologo referente.
11. ELETTROENCEFALOGRAMMA (EEG)
(IN VEGLIA E IN SONNO IN ADULTI, BAMBINI E POLIGRAFIA IMMATURI)
L’esame registra l’attività elettrica cerebrale. Si esegue ponendo una
cuffia elastica munita di elettrodi sul capo del Paziente. Successivamente
per mezzo di una siringa con ago smussato si inserisce un gel conduttore
all’interno degli elettrodi. Quindi si inizia la registrazione che ha durata
di almeno 15 minuti per l’EEG standard di adulti e bambini, di almeno
un’ora per l’EEG dopo privazione ipnica (nel sonno) di adulti e bambini e
poligrafia immaturi. Nel caso di EEG dopo privazione ipnica la
preparazione all’esame prevede che il paziente non debba dormire la
notte prima dell’esame; per il bambino si applica una distinzione in base
all’età:
- se ≤ 1 aa: EEG prolungato solitamente effettuato dopo il pasto del
lattante (no privazione di sonno).
- 1 - 3 aa: deprivazione parziale (il bambino viene svegliato 2 - 3 ore
prima del normale).
- 4 – 8 aa: deprivazione parziale (il bambino viene svegliato 4 - 5 ore
prima del normale).
- > 8 aa: deprivazione totale.
L’esame è eseguito solitamente alle ore 9.00 del mattino. Il paziente deve
presentarsi 15 minuti prima dell’orario stabilito presso il Laboratorio di
Elettroencefalografia. L’esame, per esigenze del paziente o del servizio,
può essere eseguito anche alle ore 14; in questo caso il paziente dovrà
rimanere sveglio fino a tale ora.
Durante l’esame vengono eseguite, quando possibile, due prove di
stimolazione: l’iperpnea (respiri profondi e rapidi per 3 minuti) e la
stimolazione luminosa intermittente a varie frequenze (SLI).
In terapia intensiva, quando nel pz privo di coscienza non è possibile
eseguire l’esame mediante cuffia, l’esame EEG viene eseguito con
elettrodi ad ago monopolari sottodermici.
L’esame può, su specifica richiesta medica, essere eseguito con
videoregistrazione del paziente (video-EEG), e con durata variabile
(Holter EEG – max 24 h).
Per la preparazione all’EEG standard, le informazioni necessarie si
trovano nel foglio del CUP che viene fornito al momento della
prenotazione. Per la preparazione ad EEG dopo privazione ipnica le
informazioni vengono fornite dal Servizio al momento della
prenotazione (non presa al CUP ma direttamente presso la UO
Neurologia Diagnostica).
Principali patologie trattate: sincopi, epilessia, cefalee, traumi cranici,
esiti di interventi neurochirurgici, coma e per tutte le patologie
neurologiche per le quali si presuppone che vi sia un danno funzionale
oltre che (o a prescindere da) un danno morfologico-strutturale
cerebrale.
Interventi effettuati:
esecuzione dell’esame
refertazione dell’esame
A chi si rivolge: utenti esterni e interni
Orari di accesso:
per utenti esterni: gli esami si eseguono ad orari prestabiliti
secondo la tipologia di esame, che vengono comunicati all’atto della
prenotazione. Si eseguono 3 esami EEG dal lunedì al venerdì con i
seguenti orari: 09.00 – 09.40 – 10.20. Si eseguono inoltre 1-2 EEG dopo
privazione ipnica (ore 9 e ore 14).
per utenti interni: gli esami vengono programmati a seconda delle
esigenze organizzative della UO / del pz.
Modalità di accesso: A tutte le prestazioni per esterni si accede con
richiesta del MMG o qualsiasi Specialista, su ricettario SSN. A tutte le
prestazioni per interni si accede con richiesta del Medico della U.O. di
appartenenza del paziente redatta su apposito modulo aziendale
(richiesta di esame specialistico). Se il paziente ricoverato necessita di EEG
urgente, l’esame va concordato telefonicamente con il Tecnico.
Sede di erogazione: Neurologia Diagnostica, Poliambulatorio 2, stanza
n°8, o al letto del Paziente se non trasportabile.
Consegna tracciati Elettroencefalografici:
Il referto dell’esame EEG viene consegnato all’utente presso la Segreteria
nei giorni di mercoledì e venerdì, dalle 08.30 – alle 13.30, dietro
presentazione di apposito modulo di ritiro/delega prestampato
consegnato al paziente stesso nel giorno dell’esame. Il referto potrà
essere consegnato a una persona dal paziente individuata che esibisca il
modulo di delega compilato e firmato dall’interessato. Su richiesta del
paziente i referti vengono spediti al domicilio dell’utente dalla segreteria
della Neurologia, a spese dell’Azienda.
Per utenti esterni la modalità di esecuzione dell’esame è esclusivamente
digitale; al referto vengono allegate 3-5 pagine significative dell’esame
EEG completo.
L’utente può richiedere copia del tracciato con due modalità:
- su Compact Disc (visionabile da qualsiasi Personal Computer). La
copia viene fornita previa richiesta all’Ufficio Cartelle dell’Azienda,
dietro pagamento di una cifra prestabilita e dopo compilazione di
apposita richiesta, datata e firmata dall’utente e dall’addetto
dell’ufficio.
- su Carta. La copia viene fornita previa richiesta all’Ufficio Cartelle
dell’Azienda, dietro pagamento di una cifra prestabilita e dopo
compilazione di apposita richiesta, datata e firmata dall’utente e
dall’addetto dell’ufficio.
L’esame rimane in possesso dell’Utente.
12. POTENZIALI EVOCATI (BAEP, PEV, SEP)
Potenziali Evocati Acustici: il BAEP è un esame che consiste nella
registrazione della risposta evocata corticale a stimoli acustici inviati
tramite cuffia audio.
Potenziali Evocati Visivi: il PEV, consiste nella registrazione della risposta
evocata corticale a stimoli visivi, somministrati mediane l’ausilio di uno
schermo video.
Potenziali Evocati Somatosensoriali: i SEP consistono nella registrazione
della risposta evocata corticale a stimoli elettrici applicati ad un arto.
Principali patologie trattate: malattie demielinizzanti, patologie
midollari, coma, patologie della via visiva e uditiva, patologie
encefaliche.
Interventi effettuati: esecuzione e refertazione dell’esame.
A chi si rivolge: utenti esterni e interni
Orari di accesso:
Per gli utenti esterni: gli orari vengono comunicati all’atto della
prenotazione al CUP con la seguente modalità:
- nelle mattine di lunedì, martedì e venerdì dalle ore 08.30 alle ore
12.30.
- nei pomeriggi di lunedì, mercoledì e giovedì ore 14.00 alle ore
16.30.
- nei pomeriggi di martedì e venerdì dalle ore 14.00 alle ore 18.00.
Per gli utenti interni: gli esami vengono programmati a seconda delle
esigenze organizzative della UO / del pz.
Modalità di accesso:
Per utenti esterni: prenotazione CUP con richiesta del MMG o qualsiasi
Specialista, su ricettario SSN.
Per utenti interni: richiesta del Medico della U.O. di appartenenza del
paziente redatta su apposito modulo aziendale (richiesta di esame
specialistico).
Sede di erogazione: Neurologia Diagnostica, Poliambulatorio 2, stanza
n°8, o al letto del Paziente se non trasportabile.
13. ELETTROMIOGRAFIA (EMG)
L’elettromiografia misura i potenziali elettrici che si formano in un
muscolo durante la sua contrazione volontaria. È un esame che non
richiede alcuna preparazione del paziente, né alcuna anestesia pur
causando modesto dolore.
Principali patologie valutate: lesioni dei nervi, le malattie muscolari, le
alterazioni della trasmissione neuromuscolare.
Interventi effettuati: esecuzione e refertazione dell’esame (referto
consegnato al momento)
A chi si rivolge: utenti esterni e interni
Orari di accesso:
Per utenti esterni: gli orari vengono comunicati all’atto della
prenotazione al CUP con la seguente modalità: dalle ore 8.30 alle ore
12.30 (uno ogni 30 minuti) tutti i giorni ad eccezione del mercoledì e del
sabato, per un totale di 8 appuntamenti.
Per utenti interni: gli esami vengono programmati a seconda delle
esigenze
organizzative della UO / del pz.
Modalità di accesso:
Per utenti esterni: prenotazione a CUP con richiesta redatta dal MMG o di
qualsiasi Specialista, su ricettario SSN.
Per utenti interni: richiesta del medico dell’U.O. di appartenenza redatta
su apposito modulo aziendale (richiesta di esame specialistico).
Sede di erogazione: Neurologia Diagnostica, Poliambulatorio 2, stanza
n°8, o al letto del Paziente se non trasportabile.
14. ELETTRONEUROGRAFIA (VdC)
L’elettroneurografia è una indagine strumentale il cui obiettivo è la
valutazione della funzionalità dei nervi periferici. È un esame che non
richiede alcuna preparazione del paziente, né alcuna anestesia pur
causando modesto dolore locale.
Principali patologie trattate: lesioni e le malattie dei nervi periferici
singole o multiple.
Interventi effettuati: esecuzione e refertazione dell’esame.
A chi si rivolge: utenti esterni e interni
Orari di accesso:
Per utenti esterni: gli orari vengono comunicati all’atto della
prenotazione con la seguente modalità:
- nelle mattine di lunedì, martedì, giovedì e venerdì dalle 08.30 alle
12.30
- nei pomeriggi di lunedì, mercoledì e giovedì dalle 14 alle 16.30
- nei pomeriggi di martedì e venerdì dalle 14 alle 18.00
Per utenti interni: gli esami vengono programmati a seconda delle
esigenze organizzative della U.O / del pz.
Modalità di accesso:
Per utenti esterni: prenotazione a CUP con richiesta redatta dal MMG o di
qualsiasi Specialista, su ricettario SSN.
Per utenti interni: richiesta del medico dell’U.O. di appartenenza redatta
su apposito modulo aziendale (richiesta di esame specialistico).
Sede di erogazione: Neurologia Diagnostica, Poliambulatorio 2, stanza
n°8 o al letto del Paziente se non trasportabile.
15. NEUROSONOLOGIA DOPPLER
(DOPPLER TRANSCRANICO)
Il Doppler Transcranico rivela la velocità del flusso sanguigno tramite il
riflesso di un segnale di ultrasuoni emesso da una sonda esterna
applicata sopra un vaso sanguigno. Trattandosi di onde sonore, è
completamente innocuo e indolore. È un esame rapido e di routine, che
permette di accertare o escludere la presenza di forti restringimenti
(stenosi) nel circolo intracerebrale (Doppler dei vasi intracranici).
Interventi effettuati: esecuzione e refertazione dell’esame.
A chi si rivolge: utenti esterni e interni
Orari di accesso:
• per utenti esterni: gli orari vengono comunicati all’atto della
prenotazione con la seguente modalità: mercoledì pomeriggio dalle
14.00 alle 16.30, per 1 esame ogni 20 minuti.
• per utenti interni: gli esami vengono programmati a seconda delle
esigenze organizzative della UO.
Modalità di accesso:
Per utenti esterni: prenotazione a CUP con richiesta redatta dal MMG o di
qualsiasi Specialista, su ricettario SSN.
Per utenti interni: richiesta del medico dell’U.O. di appartenenza redatta
su apposito modulo aziendale (richiesta di esame specialistico).
Sede di erogazione: Neurologia Diagnostica, Poliambulatorio 2, stanza
n°8, o al letto del Paziente se non trasportabile.
16. TEST NEUROPSICOLOGICI
Sono uno strumento di valutazione qualitativa e quantitativa del quadro
di compromissione cognitiva, da integrare con i dati clinico-anamnestici,
laboratoristici e strumentali per l’elaborazione di una ipotesi diagnostica
ed eziopatogenetica.
Principali patologie trattate: patologie neurodegenerative (M. di
Alzheimer, M. di Parkinson, Sclerosi Multipla), postumi di traumi cranici,
esiti da danno ischemico o emorragico che possono determinare
compromissione delle funzioni cognitive superiori (linguaggio, funzioni
mestiche, capacità attentive, capacità di ragionamento, abilità gnosiche,
abilità prassiche).
Interventi effettuati: somministrazione e interpretazione di test
neuropsicologici appositamente e adeguatamente selezionati per ogni
specifico obiettivo. Si tratta di differenziare le valutazioni a seconda del
tipo di problema neurologico presentato e di effettuare indagini di
primo e secondo livello. Il primo livello consiste nell’individuare delle
dimensioni cognitive deficitarie, mentre ad un secondo livello si mette in
atto un approfondimento dei deficit riscontrati.
Si associano valutazioni delle abilità funzionali soprattutto in relazione
all’accudimento di se stessi e alla capacità di svolgere tutte quelle attività
considerate indispensabili per la propria indipendenza.
Individuazione e monitoraggio nel tempo, con scale e test, dei disturbi
non solo cognitivi ma anche psicologici e comportamentali dei pazienti.
Tale indagine è fondamentale sia nella fase diagnostica che per la
programmazione e verifica degli interventi terapeutici e riabilitativi che,
infine, per la pianificazione dell’utilizzo dei servizi.
A chi si rivolge: utenti esterni e interni (accesso per ricovero e accesso in
DH)
Orari di accesso:
Per utenti esterni: gli orari vengono comunicati all’atto della
prenotazione che non passa attraverso il CUP ma direttamente dalla
Segreteria della UO Neurologia (0584 / 6059539). Per gli utenti interni gli
orari vengono programmati a seconda delle esigenze organizzative della
UOC.
Per utenti interni: richiesta del medico dell’U.O. di appartenenza redatta
su apposito modulo aziendale (richiesta di esame specialistico).
Modalità di accesso: per utenti interni la prenotazione avviene con
richiesta del medico dell’U.O. di provenienza; per gli utenti esterni la
prenotazione non passa attraverso il CUP ma direttamente dalla
Segreteria della UOC Neurologia (0584 / 6059539), su richiesta del MMG o
di altro specialista, con ricettario del SSN.
Sede di erogazione: Laboratorio di Neuropsicologia Clinica,
Poliambulatorio 2 Punto 9
Stanza A e Stanza 352, Neurologia
Diagnostica
17. TARIFFARIO
- quando previsto -
Prestazione
Importo (euro)
Visita Neurologica Generale (Prima Visita)
Visita Neurologica Generale (Visita di
Controllo)
Elettroencefalogramma (Standard)
Elettroencefalogramma (dopo Privazione
Ipnica)
Velocità di Conduzione (Motoria e
Sensitiva)
Elettromiografia
Potenziali Evocati (Somatosensoriali, Visivi
e Acustici)
Doppler Transcranico (Motoria e Sensitiva)
Test Neuropsicologici
18.60 €
12.60 €
Richiesta di copia di documenti
sanitari
Importo (euro)
copia del verbale di Pronto Soccorso e di
referti radiologici
2,50 €
36.15 €
36.15 €
36.15 €
36.15 €
36.15 €
36.15 €
29.25 €
copia cartella clinica di Day Hospital o di
Osservazione Temporanea
copia di cartella clinica di ricovero in un
unico reparto
copia di cartella clinica di ricovero in più
reparti
5,00 €
8,00 €
16,00 €
18. DAY HOSPITAL (DH)
Il Day Hospital dell’U.O.C Neurologia è riservato:
1. ai pazienti che devono essere sottoposti a terapie infusionali che
richiedono monitoraggio medico ed infermieristico durante il
periodo in cui vengono praticate.
Principali patologie trattate:
• somministrazione di terapie corticosteroidi in pazienti affetti
da Sclerosi Multipla
• somministrazione di terapia con IgIV in pazienti con
Polineuropatie Demielinizzanti Croniche (CIDP)
2. ai pazienti che richiedono un inquadramento / approfondimento
diagnostico.
Interventi effettuati: terapia infusionale ed esami diagnostici correlati
al quesito clinico.
Modalità di dimissione: all’atto della dimissione viene consegnata una
lettera di dimissione, informatizzata aziendale, con tutti i dettagli della
valutazione anamnestica, esame obiettivo neurologico, risultati degli
accertamenti strumentali eseguiti, decorso clinico, diagnosi e terapia
consigliata.
A chi si rivolge: utenti preventivamente valutati dal Neurologo
dell’U.O. Neurologia, che vaglia anche i casi proposti da specialisti esterni.
Orari di accesso: il Day Hospital è aperto dal Lunedì al Sabato dalle 7.30
alle 14.00. Il numero di accessi e gli orari vengono definiti e concordati
con ciascun paziente, in rapporto al programma diagnostico e
terapeutico definito.
Modalità di accesso: si accede unicamente con richiesta del MMG, su
proposta del Neurologo della UO Neurologia.
Sede di erogazione : Neurologia DH presso Neurologia Diagnostica,
Poliambulatorio 2, Stanza 8.
19. RICOVERO ORDINARIO
A chi si rivolge
Il reparto, basato sulla media intensità di cura, è dedicato alla cura di
pazienti con patologia neurologica che non richiedono un carico
assistenziale complesso.
I vantaggi consistono:
appropriatezza della cura e dell’assistenza
miglioramento delle cure e del confort del paziente
ottimizzazione dell’utilizzo del personale e delle strutture
riorganizzazione dei rapporti interprofessionali
maggior autonomia professionale
Principali patologie trattate:
Tutte le patologie di pertinenza neurologica.
Interventi effettuati:
infermieristica.
Modalità di accesso:
1. Pronto Soccorso (PS)
diagnosi,
terapia
medica
e
assistenza
2. Trasferimento da altro reparto / ospedale
3. Ricovero programmato
Sede di erogazione: Neurologia Degenze, secondo piano, lato monte,
presso l’Area Medica “Bassa Intensità di Cure”, contrassegnata dal
colore/percorso “blu”.
Modalità di dimissione: all’atto della dimissione vengono consegnati:
lettera di dimissione, informatizzata aziendale, con tutti i dettagli
della valutazione anamnestica, esame obiettivo neurologico,
risultati degli accertamenti strumentali eseguiti, decorso clinico,
diagnosi e terapia consigliata.
farmaci presenti nel Prontuario Farmaceutico Ospedaliero. Questi
vengono dispensati secondo la Procedura in vigore. La consegna è
effettuata presso la UO Neurologia Degenza o presso la U.O.
Farmaceutica all’interno dell’Ospedale, mediante apposita
documentazione di richiesta o lettera di dimissione.
20. ORARI DI ACCESSO AL REPARTO
Ai familiari dei degenti presso la UOC Neurologia è consentito l’accesso
alle camere di degenza tutti i giorni nei seguenti orari:
• dalle 07.30 alle 08.30
• dalle 12.30 alle 14.30
• dalle 18.30 alle 20.00
(ore 07.30 colazione)
(ore 12.15 pranzo)
(ore 18.30 cena)
(La notte il cambio assistenziale è permesso dalle 20.00 alle 21.00)
Al di fuori di tale orario, è consentito l’accesso a coloro che saranno
muniti di permesso scritto rilasciato dal medico di reparto.
Non sono ammesse visite di bambini al di sotto dei 12 anni.
Il colloquio con il personale medico è consentito tutti i giorni dalle ore
11.30 alle ore 12.30, presso il reparto di degenza.
21.
STATISTICA
- dati relativi all’anno 2008 -
PRESTAZIONE
NUMERO (Visita / Esame)
Visita Neurologica Generale
Visita Neurologica Urgente
Ambulatorio Epilessia
Ambulatorio Cefalee
Ambulatorio SM e Malattie
Demielinizzanti
Ambulatorio Disordini del Movimento
Ambulatorio Disturbi Cognitivi
Elettroencefalogramma
Potenziali Evocati
Elettromiografia
Elettroneurografia
Doppler Transcranico
Test Neuropsicologici
Ricoveri in regime di DH
Ricoveri Ordinari
22.
4596
2838
468
400
375
800
1280
1300
475
2751
9168
106
3484
308
185
Health Promoting Hospital
L’H.P.H è l’ acronimo di Health Promoting Hospital e cioè L’Ospedale che
promuove la salute. Esiste a livello Internazionale ed Europeo, ed anche
l’Azienda USL 12 di Viareggio fa parte di una rete di ospedali che
“promuovono la salute”
La rete si ispira all’idea di salute promulgata dall’OMS (Organizzazione
Mondiale della Sanità) per la quale la salute viene definita come “uno
stato dinamico di benessere fisico, mentale, spirituale e sociale
che non consiste solo nell’assenza di malattie e infermità”. Il fulcro
del concetto di Ospedale che promuove la salute è quello di porre al
centro dei servizi, la persona nella sua interezza con tutti i suoi bisogni
mentali, spirituali e sociali. Questo progetto si avvale per ora della messa
in atto di tre sotto-progetti:
o la lotta al dolore acuto
o la battaglia contro l’abitudine al fumo
o il miglioramento dell’accoglienza dei pazienti e dei loro familiari
nell’ospedale
23. Sistemazione logistica dei parenti dei
ricoverati
Per agevolare coloro che hanno necessità di una sistemazione logistica in
Versilia, l’Azienda USL 12 di Viareggio ha stipulato due specifiche
convenzioni con il Consorzio di Promozione Turistica della Versilia e con il
Consorzio di Promozione Turistica di Camaiore.
24.
Servizi di accoglienza
Portineria: tutti i giorni dalle ore 7.00 alle ore 22.00 (0584/6055347)
Accettazione Ricoveri: dal lunedì al venerdì dalle ore 7.00 alle ore
17.30. Il sabato dalle ore 7.00 alle ore 13.30 (0584/6055347)
Cartelle Cliniche: dal lunedì al venerdì dalle ore 8.00 alle ore 10.00
(0584/6055286)
U.R.P. (Ufficio Relazioni con il Pubblico): dal lunedì al venerdì dalle
ore 8.00 alle ore 13.30 e dalle ore 15.00 alle ore 17.00 (N° verde
800.297211)
C.U.P. (Centro Unico di Prenotazione): dal lunedì al venerdì dalle
ore 7.30 alle ore 19.00. Il sabato dalle ore 8.00 alle ore 13.00 (N°
verde 840.011550).
25.
Area Commerciale
All’interno della struttura ospedaliera sono a disposizione del paziente e
dei visitatori:
Self Service (solo per i visitatori): aperto dal lunedì al venerdì dalle
ore 12.30 alle ore 15.00.
Pizzeria (solo per i visitatori): aperta dal lunedì al sabato dalle ore
16.00 alle ore 22.00 e la domenica dalle ore 12.00 alle ore 22.00
Bar Caffetteria: aperto tutti i giorni dalle ore 7.00 alle 20.00.
Emporio: aperto dal lunedì al sabato dalle ore 8.30 alle ore 19.30.
Chiuso la domenica.
Banca con Servizio Bancomat e di sportello: aperta dal lunedì al
venerdì dalle ore 8.20 alle ore 13.20 e dalle ore 14.35 alle ore 15.35.
Edicola: aperta dal lunedì al sabato dalle ore 7.30 alle ore 19.00.
Parrucchiera: aperta dal lunedì al sabato dalle ore 9.00 alle ore
19.00.
Fioraio (servizio Interflora): aperto tutti i giorni dalle 9.00 alle ore
14.00 e dalle ore16.30 alle ore17.30.
Televisori in camera (servizio a pagamento): dalle ore 8.00 alle
ore 12.00 e dalle ore 15.00 alle ore 18.30 nei giorni feriali.
Biblioteca per le persone ricoverate e loro familiari, visitatori,
accompagnatori e utenti dei servizi ospedalieri, personale dell'Azienda. È
un servizio gratuito di prestito diretto, consultazione in sede,
distribuzione ai degenti allettati con la collaborazione dei volontari dell'
AVO (Associazione Volontari Ospedalieri della Versilia), presso la
biblioteca Ospedale "Versilia" primo piano (accanto all'Auditorium),
dalle 10.30 alle 13.30 dal Lunedì al Venerdì.
26.
Diritti e Doveri del cittadino
1. Un’informazione reciproca, leale, corretta e completa fra i medici, gli
altri operatori sanitari e la persona assistita.
2. La persona assistita ha il dovere di informare i medici e gli altri
operatori sanitari su tutto ciò che possa risultare utile e necessario per
una migliore prevenzione, diagnosi, terapia e assistenza. I medici e gli
altri operatori sanitari devono garantire la massima attenzione nel
rispetto delle norme sul segreto professionale e sulla riservatezza nel
trattamento dei dati personali.
3. Diritto della persona assistita a chiedere ed ottenere dal medico
informazioni su tutto ciò che riguarda il proprio stato di salute e, nel caso
essa risulti affetta da una malattia, di ricevere adeguate indicazioni:
- sulla natura, durata ed evoluzione della medesima,
- sulle cure necessarie,
- sulle alternative di cura, ove esistono,
- sulla presumibile durata di un eventuale ricovero ospedaliero,
- sui riflessi della malattia e delle cure sullo stato e sulla qualità della
propria vita,
- su tutti i rimedi terapeutici ed assistenziali esistenti atti ad evitare o
sedare gli eventuali stati di sofferenza e di dolore derivanti dalla malattia
stessa e/o dalle relative attività diagnostiche e curative.
Ottenuta un’adeguata informazione sanitaria, è diritto della persona
assistita dare o negare il proprio consenso per le analisi e le terapie
proposte.
4. La persona assistita ha diritto ad un’informazione onesta e serena,
attraverso un linguaggio chiaro ed essenziale, adeguato alla sue
possibilità di comprensione, in relazione anche al livello di cultura
posseduto.
5. La persona assistita ha diritto sempre ad un’informazione tramite
colloquio con il medico curante, anche se si ricorre all’aiuto di opuscoli
informativi o strumenti audiovisivi. Il personale infermieristico e tecnico
sanitario è tenuto a fornire chiarimenti e spiegazioni esaurienti sugli
aspetti di natura assistenziale e, nei limiti delle specifiche competenze
professionali, sui trattamenti sanitari prestati.
6. La persona assistita ha il diritto di leggere la propria cartella clinica,
inserirvi, mediante il medico, delle osservazioni personali ed ottenerne
una copia.
7. L’informazione è riservata esclusivamente alla persona assistita. A
familiari ed a terzi è ammessa solo se il cittadino lo consente o nei casi
previsti dalla legge.
8. In caso di malati minori o infermi di mente, il diritto all’informazione e
ad esprimere il consenso spetta ai genitori o al tutore. Il personale
sanitario è tenuto comunque a ricercare sempre la massima
partecipazione ottenibile di tali soggetti, garantendo in ogni caso anche
ad essi un’adeguata informazione.
9. Il cittadino ha sempre il diritto di chiedere il parere di un altro medico
di sua fiducia, nel rispetto delle competenze del medico curante.
10. Il cittadino a cui si propone la partecipazione ad eventuali
sperimentazioni cliniche ha diritto ad essere adeguatamente informato
sugli scopi, sui benefici, sui disagi e sui rischi delle stesse. La
partecipazione alla sperimentazione è sempre libera ed è comunque
vincolata ad un consenso esplicito e documentato del soggetto coinvolto.