docil modulo - CLI - Università di Pisa
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CENTRO LINGUISTICO __ l __ sottoscritt__ , matricola ______________ (se studente dell’Università di Pisa) COGNOME ____________________________ NOME __________________________________ nat__ a _______________________________________ ( ________ ) il ___ / ___ / __________ residente in _________________________ via _______________________________________ chiede per uso personale il rilascio dell’attestato di CORSI FREQUENTATI AL CLI iscrizione PROVE DI IDONEITÀ superamento idoneità linguistica frequenza profitto lingua _______________________________ livello livello _______________________________ sessione: mese _____________ anno ______ per il corso: lingua _____________________ livello _____ periodo dal _____________ al _____________ insegnante _____________________________ superamento idoneità linguistica lingua _______________________________ livello _______________________________ sessione: mese _____________ anno ______ Pisa, __________________________ Firma CLI – Agenzia formativa accreditata presso la Regione Toscana (decreto n. 5635) Sede: Via Santa Maria 36 - 56126 PISA (I) Sistema Gestione Qualità ISO 9001:2008 Certificato n. SQ072534, EA 37 C. F.: 80003670504 P.I.: 00286820501 Segreteria Didattica: Tel: 050 – 2215 590 Fax: 050 – 2210 663 Segreteria Amministrativa: Tel: 050–2215 921 Fax: 050–2210 662 [email protected] [email protected] CENTRO LINGUISTICO _______________________________ CLI – Agenzia formativa accreditata presso la Regione Toscana (decreto n. 5635) Sede: Via Santa Maria 36 - 56126 PISA (I) Sistema Gestione Qualità ISO 9001:2008 Certificato n. SQ072534, EA 37 C. F.: 80003670504 P.I.: 00286820501 Segreteria Didattica: Tel: 050 – 2215 590 Fax: 050 – 2210 663 Segreteria Amministrativa: Tel: 050–2215 921 Fax: 050–2210 662 [email protected] [email protected]
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