Sistemi di infusione ed EGA

SISTEMI MECCANICI DI INFUSIONE
Infusione di liquidi
Infusione rapidacontrollata
Infusione controllata nelle 24h
I sistemi di Infusione meccanica in uso sono:
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Pompa volumetrica
Pompa elastomerica
Pompa siringa
-Adatta per infondere piccole quantità di farmaco estremamente preciso
-Utilizzo di siringhe per infusione endovenosa
-Maneggevole per ogni reparto dimensioni e peso ridotte
-Utilizzo batterie stilo autonomia fino a 3 giorni uso in emergenza extra territoriale
-Impilabile ad incastro
-Motorino elettrico con pistone che spinge la siringa a velocità infusione programmabile e
costante
Sistemi di allarmi
Alimentazione
elettrica
Attaccare
All’alimentatore
elettrico
Sostituire
le pile
Ostacolo alla perfusione
Inginocchiamento
Linea
perfusione
Raccordo chiuso
Bolle di aria
nella linea perfusione
Pompa elastomerica
-Dispositivo monouso per l’infusione continua di farmaci in soluzione, a velocità costante
-Adatta per l’infusione in vena, sottocute,peridurale, intorno ad un plesso o in una articolazione
-Dispositivo utilizzato prevalentemente in Terapia Antalgica
Costituita da:
Palloncino
/
Serbatoio
esercita sul fluido
contenuto
una pressione
costante
Materiale
Elastico
(elastomero)
Il fluido viene spinto
lungo la linea d’infusione
direttamente in circolo
Pompa elastomerica
Gestione:
Alta affidabilità e accuratezza del flusso
Attenzione al posizionamento
Poco ingombrante e portatile
Ben accettata dal paziente
Assenza di manutenzione
Impossibile da manomettere
Non richiede addestramento per l’utilizzo
Relativamente economica
MISCELE ANTALGICHE
Tramadolo
Tramadolo
Ketorolac
Ketorolac
Ranitidina
Ranitidina
600mg
mg
600
180
mg
180 mg
300mg
mg
300
Tramadolo
Tramadolo
Ketorolac
Ketorolac
Ranitidina
Ranitidina
Clonidina
Clonidina
Tramadolo
Tramadolo
Rociverina
Rociverina
Ranitidina
Ranitidina
600mg
mg
600
80
mg
80 mg
300mg
mg
300
Morfina
Morfina
Ropivacaina
Ropivacaina
Clonidina
Clonidina
600mg
mg
600
120mg
mg
120
300mg
mg
300
300
mcg
300 mcg
mg
88mg
75
mg
75 mg
75
µg
75 µg
Diluizione in fisiologica della
specialità medicinale/equivalente
Pompa elastomerica 2 ml/ora
Il Farmacista controlla e verifica incompatibilità e stabilità
delle miscele antalgiche
POMPE INFUSIONALI VOLUMETRICHE
Permettono il costante flusso durante la somministrazione e riduce:
Eccessiva velocità
Rallentamento della velocità
Può essere utilizzata per la somministrazione di:
1 farmaci(es potassio )
2 NPT -PEG
Caratteristiche:
Meccanismo volumetrico
Batteria ricaricabile
Trasportabile
Sistemi di allarme
Appositi set infusionali
EMOGASANALISI PRELIEVO ARTERIOSO
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Controllo ematochimico che valuta la funzionalità respiratoria e l’assetto metabolico della
persona, attraverso la quantificazione di.
PO2
PCO2
PH
Hb
Na+ K+ Ca2+ ClHCO-3(bicarbonati)
Tecnica del prelievo
Materiale:
Carrello servitore
Garze sterili
Telino sterile 2
Antisettico
Siringa da emogas (pre-eparinizzata)
Guanti sterili
Medicazione
Cerotto
Procedura:
Informare la persona
(importante la collaborazione e che non si muova)
Scelta dell’arteria
Radiale (facile accesso,circolo collaterale palmare test di Allen)
T.Allen permette di diagnosticare occlusione arteria radiale(Art cubitale).
Si preme contemporaneamente la radiale e la cubitale fino alla comparsa di pallore alla mano
interessata
Quindi lasciamo compressa solo una delle due arterie ed osserviamo se il colorito del palmo della
mano diventa roseo entro 7 secondi che ci conferma la pervietà del circolo dell’arteria.
Se il tempo di riempimento capillare è dagli 8 ai 14 secondi il risultato è dubbio, se supera i 15
secondi il risultato è negativo. Si ripete la tecnica decomprimendo l’altra arteria
Arteria femorale
• In situazioni di shock perché di calibro più grosso
• Sono maggiori i rischi di infezione
• Maggior sanguinamento
Arteria omerale
• Non è raccomandabile perché non ha un circolo collaterale
Prelievo arteria
• Preparazione zona di puntura:
• Braccio in estensione e rivolto verso l’alto con la mano in di 30°-60° dorsiflessione(
attenzione una eccessiva dorsiflessione potrebbe ostacolare la palpazione del polso)
• Preparazione del tavolo sterile (siringa, garze imbibite, medicazione)
• Lavaggio antisettico delle mani
• Indossare i guanti sterili
• Disinfezione della zona del prelievo
• Palpare l’arteria con il 2° e 3° dito leggermente separati
• Inserire l’ago della siringa con angolazione di 45°-60° sul piano verticale e dirigerlo verso
la pulsazione con la siringa in aspirazione(ci sono già pronte)
• Osservare il sangue che entra all’interno della siringa per differenza di pressione
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Togliere la siringa e comprimere con garze sterili per almeno 5 minuti se non ci sono
esigenze particolari( antiaggreganti anticoagulanti) quindi applicare una medicazione e
comprimere con il cerotto.
Se il primo tentativo di prelievo è vano non riprovare sullo stesso punto per evitare ematomi
o sanguinamenti ma cambiare arto.
Togliere l’ago della siringa togliere eventuali bolle di aria e chiuderla con l’apposito tappino
Identificazione con i dati del paziente ed inviarla immediatamente ad analizzare
Trascrivere in cartella infermieristica
Prelievo arteria femorale
Paziente supino
Gambe distese
Punto di repere 1 cm sotto la piega inguinale, con due dita della mano non dominante
Si pongono le due dita allargate ai lati del vaso e si punge in mezzo a 90° finchè no vediamo il
sangue arterioso nella siringa
Prelievo arteria Omerale
Il braccio deve essere esteso a livello del gomito con il palmo della mano rivolto verso l’alto
Inserire l’ago con angolo di 45°-60° sul piano verticale eseguire la pulsazione